関節リウマチと妊娠

一般的に、健康な赤ちゃんは健康な母親から生まれます。妊娠する前に、できる限り健康であることを確認するのが最善です。

妊娠計画を立てるときは、リウマチ専門医に相談して、可能な限り最高の経験を積んでください。活動性関節リウマチ（RA）や一部の薬剤は、妊娠能力に影響を与え、流産のリスクを高める可能性があります。妊娠を試みる前に、病気が6か月間安定していることを確認するのが最善です。

妊娠の30〜50％が予定外であることをご存知ですか？家族を計画している場合や妊娠を検討している場合は、リウマチ専門医に相談することが重要です。

妊娠中または妊娠を計画しているすべての女性は、葉酸を毎日摂取し、アルコールやタバコを避けてください。

妊娠はRA にどのように影響しますか？

多くの患者は、妊娠中にRA の症状が改善することがあります。これは通常、妊娠初期に起こります。

妊娠中は気分が良くなるかもしれませんが、妊娠しても現在の薬と同じ寛解状態にはなりません。病気をコントロールするには、投薬を続ける必要があるかもしれません。

RA は、出産後に発症する可能性が最も高くなります。このため、妊娠中は適切な疾病管理を行い、出産後はリウマチ専門医に綿密なフォローアップを行うことが重要です。出産後のフレアは薬で避けられます。

RA チの女性の陣痛は、他の妊婦とほとんど同じです。

病気がうまくコントロールされていれば、妊娠結果は一般の人と非常に似ています。RA が活動していると、赤ちゃんの出生時体重が減少する可能性があります。重度の制御不能なRA は、早産（早産）や赤ちゃんが小さくなる可能性があります。

若年性関節炎の患者の中には、人工股関節置換術を受けたことがある人もいます。人工股関節置換術を受けたからといって、帝王切開が必要なわけではありません。

母乳育児の利点は、母親と赤ちゃんの両方にとって重要です。すべての薬が授乳中にリスクをもたらすわけではありませんが、リスクをもたらす薬もあります。主治医と相談することが重要です。

妊娠するにつれ、多くの質問が寄せられることがよくあります。リウマチ専門医に相談してください。

よく寄せられる質問には、次のようなものがあります。

質問:私の赤ちゃんはRA になりますか？回答：いいえ、RA は母親から赤ちゃんには伝染しません。

質問:赤ちゃんの世話ができなくなるのではないかと心配です。回答：RA は薬で安全にコントロールできます。一部の薬は、効果が現れるまでに数週間かかります。このため、リウマチ専門医は、妊娠中および出産後の疾病管理を維持するために、薬剤の使用を勧める場合があります。

妊娠は、計画的なものであれ、嬉しい驚きによるものであれ、処方薬や市販薬に関する重要な懸念を伴います。すべての薬が胎児にリスクをもたらすわけではありませんが、リスクをもたらす薬もあります。主治医に相談することが重要です。

次の薬は、妊娠中および授乳中に安全に使用できます。

NSAIDs は最大28週間使用できますが、妊娠に問題がある場合は避けてください。

抗TNF生物製剤は、妊娠初期と妊娠後期に安全です。妊娠第三期にこれらを中止するか継続するかの決定は、リウマチ専門医と産科医が行います。