妊娠と投薬
妊娠は、計画的なものであれ、嬉しい驚きによるものであれ、処方薬や市販薬に関する重要な懸念を伴います。すべての薬が胎児にリスクをもたらすわけではありませんが、リスクをもたらす薬もあります。主治医に相談することが重要です。
妊娠中も安全
以下の薬は妊娠中は安全であると考えられています。
- プレドニゾン
- ヒドロキシクロロキン (Plaquenil)
- スルファサラジン（Salazopyrin）および葉酸5 mg/日
- 2 mg/kg /日未満のアザチオプリン（Imuran）
- シクロスポリン/Tacrolimus（移植患者に広く使用されています）
- 静脈内免疫グロブリン (IVIG)
- Cimzia（セルトリズマブ）（胎盤を通過しない）
プレドニゾンでは、妊娠中の糖尿病に注意してください。プレドニゾンは感染のリスクを高める可能性があり、高用量は早産のリスクを高めます。
妊娠中は注意して使用してください
次の薬は、妊娠中は注意して使用することも、特定の時点で中止する必要があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)
- インフリキシマブ-Remicade、Renflexis、Inflectra
- アダリムマブ-Humira、Abrilada、Amgevita、Hadlima、Hyrimoz、Idacio、Simlandi、Yuflyma
- エタネルセプト-Enbrel、Erelzi、Brenzys
- ゴリムマブ-Simponi
ナプロキセン、イブプロフェン、ジクロフェナク、セレコキシブ、インドメタシン、メロキシカムなど、多くの種類の非ステロイド系抗炎症薬があります。非ステロイド系抗炎症薬は、28週目までに中止する必要があります。
これらの薬について医師に相談してください。
妊娠中は避ける
以下の薬は妊娠中は安全ではありません。これらの薬を服用している女性は、経口避妊薬などの信頼できる避妊薬を使用する必要があります。
- メトトレキサート
- レフルノミド（Arava）
- シクロホスファミド (Cytoxan)
- リツキシマブ-Rituxan、Ruxience、リクシマ、Truxima
- ミコフェノール酸
入手できる安全性データは限られています
- Actemra (トシリズマブ)
- Benlysta (ベリムマブ)
- Bimzelx（ビメキズマブ）
- Cosentyx (セクキヌマブ)
- Kineret (アナキンラ)
- Olumiant（バリシチニブ）
- Orencia（アバタセプト）
- Rinvoq（ウパダシチニブ）
- Stelara（ウスチキヌマブ）
- Taltz (イキセキズマブ)
- Xeljanz (トファシチニブ)
これらの薬剤のいずれかを服用中に妊娠した場合は、すぐに中止し、医師に連絡してください。
妊娠を検討している場合は、妊娠を試みる前に、薬の切り替えについて薬と相談してください。
メトトレキサートは、妊娠を試みる3か月前に中止する必要があります。妊娠中に使用すると、先天性欠損症を引き起こし、流産のリスクを高める可能性があります。
Arava（レフルノミド）は先天性欠損症を引き起こす可能性があります。コレスチラミンのウォッシュアウトは、この薬を体外に洗い流すのに役立ちます。
Cytoxan（シクロホスファミド）は、男性と女性の両方で生殖能力を低下させることが知られています。先天性欠損症や流産の原因となることがあります。妊娠を試みる3〜6か月前に中止する必要があります。
ミコフェノール酸は先天性欠損症を引き起こし、流産のリスクを高める可能性があります。妊娠を試みる3か月前に中止する必要があります。