Tacrolimus (Advagraf | Prograf)
Tacrolimus、免疫系を抑制することによってリウマチ性疾患を治療する薬です。
Tacrolimus、関節リウマチのほか、目、肺、筋肉、皮膚、神経、血管の免疫障害の治療に使用されます。Tacrolimus、移植患者の臓器拒絶反応の予防にも役立ちます。
Tacrolimus、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
Tacrolimus 服用
Tacrolimus プログラフとして入手可能で、0.5、1、5 mgの経口カプセルを1日2回服用すると即時放出されます。Tacrolimus アドバグラフとしても入手可能で、1日1回服用する0.5、1、3、5mgの経口カプセルを徐放性で提供します。
関節リウマチを治療するためのタクロリムスの通常用量は、1日1回3 mgです。それ以外の場合、タクロリムスの通常の投与量は、体重と薬の血中濃度に基づいています。
タクロリムスが効くまでには3〜4か月かかることがあります。この薬を始める人にとっては、辛抱強く、処方されたとおりに服用し続けることが重要です。
重要なテストとリスク
タクロリムスを服用している患者は、定期的に（2週間ごとから毎月）血液と尿の検査を受ける必要があります。
医師は、タクロリムスが血球数に影響を与えたり、腎臓や肝臓に害を及ぼさないことを確認することが重要です。
タクロリムスを開始する患者は、治療の最初の1か月間は毎週、その後は薬を服用している間は毎月血圧をチェックする必要があります。
Tacrolimus、人々が感染症と闘うのを少し難しくする可能性があります。
この薬を服用している人は、発熱している、感染症にかかっていると思っている、または感染症を治療するために抗生物質を処方された場合は、医師に連絡してください。
患者さんにとって、手術前に医師と調整して治療を中止することが重要です。治療が治り、感染の兆候がなくなったら、治療を再開できます。
タクロリムスの服用中に接種することをお勧めしないものもあるため、患者はすべての予防接種について医師と話し合う必要があります。
タクロリムスと相互作用する可能性のあるいくつかの処方薬。
患者は、医師が服用しているすべての薬とサプリメントを知っていることを確認する必要があります。
風邪薬、鎮痛剤、咳止めシロップ、下剤などの一般的な市販薬がタクロリムスと相互作用することは知られていません。
タクロリムスがほとんどの漢方薬とどのように相互作用するかはわかっていません。
Tacrolimus、薬の吸収を妨げるため、グレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
タクロリムスを服用している患者は、腎機能を助けるために1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲むことが推奨されます。
サイエンス
Tacrolimus、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
タクロリムスは、白血球、特にT細胞の表面にあるタンパク質シクロフィリン（イムノフィリン）に結合します。これは一連の反応を引き起こし、これらの細胞の機能を低下させます。
T細胞が正常に機能しなくなると、タクロリムスは体の免疫系の一部を抑制します。この抑制により、患者が感染症と闘うのが少し難しくなる可能性がありますが、過剰に活動している免疫系を安定させるのにも役立ちます。
安全性
Tacrolimus 腎臓を刺激することがあります。医師が血球数を監視し、腎臓に害がないことを確認するには、定期的な血液検査が重要です。患者は腎臓を洗い流すために1日8〜10杯の水を飲むべきです。
軽微な副作用には以下が含まれます：
- 吐き気、腹部膨満感、腹部けいれん、下痢。
- 疲労、脱力感、筋肉のけいれん、震え、潮紅
- 頭痛
- 指、つま先、鼻先、舌、または唇のうずき。
- 足首の腫れ — この副作用が発生した場合、患者は医師に伝えてください
まれな副作用には以下が含まれます：
- 腎臓 — Tacrolimus 腎機能に影響を与える可能性があります。タクロリムスを服用している間、腎機能は血液検査で綿密に監視されます。注意深く監視すれば、通常、用量を減らすかタクロリムスを中止することで、腎機能の変化を元に戻すことができます。
- 高血圧 —Tacrolimus 血圧の上昇を引き起こす可能性があります。このような場合は、タクロリムスの投与量を調整するか、血圧をコントロールする薬を処方することがあります。
- 感染症 — 感染症や発熱は真剣に受け止め、医師の診察を受けてください。
- 血糖値-Tacrolimus 血糖値を上昇させる可能性があります。
- 心臓 — Tacrolimus 心臓のリズムにほとんど影響を与えません。心臓に問題がある場合は医師に知らせてください。特定の薬と併用すると、これを悪化させる可能性があります。
- 脳と神経-Tacrolimus 脳や神経に害を及ぼすことはめったにありません。頭痛、視力の変化、震え、指、つま先、鼻先、舌、唇のうずき、または混乱が生じた場合は、医師に知らせてください。
- 悪性腫瘍 — タクロリムスを長期間使用すると、リンパ腫や皮膚がんのリスクがわずかに増加することがあります。これらのがんは、投薬を中止すると元に戻る可能性があります。
Tacrolimus 副作用を最小限に抑える方法：
- 定期的な監視は重要です。患者は処方されたとおりにタクロリムスを服用し、定期的に血液検査を受け、医師の診察を受ける必要があります。
- 患者は、腎機能を助けるために、1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲む必要があります。
- 患者は感染があれば医師に報告する必要があります。
タクロリムスを服用する際の副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
Tacrolimus 妊娠中に安全に使用されています。ただし、タクロリムスの服用中に妊娠した場合は、医師に知らせてください。
タクロリムスを服用してはいけない人には以下が含まれます：
- 以前にタクロリムスに対して重篤な反応を示したことがある患者
- 腎臓病の患者さんの中には
- 高血圧がコントロールできない患者
- 制御不能な活動性感染症の患者
- がんの既往歴のある患者
- 免疫系に影響を及ぼす他の疾患（HIVなど）の患者
Tacrolimus 服用している人は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡する必要があります。
Tacrolimus 服用中に医師に相談するその他の理由は次のとおりです。
- 新しい高血圧
- 発熱または感染の可能性
- 妊娠中または妊娠を計画している
- 重度の新たな頭痛、視力の変化、または錯乱
- 今後の手術
タクロリムスの服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
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