デノスマブ (Prolia)
Prolia（デノスマブ）は、骨が薄くなる（骨粗しょう症と呼ばれる）やその他の骨量の減少が懸念される病気の治療と予防に使用される生物学的製剤です。
Prolia はモノクローナル抗体と呼ばれるタンパク質の一種で、骨を分解する体内の自然なプロセスを妨害することで作用します。これにより、骨を成長させる別の自然なプロセスが生まれ、骨密度を高めるチャンスが生まれます。
Prolia を連れて行く
Prolia は、通常60mgのプレフィルドシリンジで入手できます。注射により6ヶ月に1回服用します。注射は通常、医師または看護師が行います。
骨を作るのを助けるために、患者はProlia を服用している間にカルシウムとビタミンDを摂取する必要があります。医師は患者に適切な量のカルシウムとビタミンDの摂取を伝えます。患者は、医師の処方どおりにサプリメントを摂取する必要があります。
重要なテストとリスク
医師はProlia を服用している患者の反応を監視する必要があります。通常、1～3年に1回、骨密度検査を行います。
Prolia は感染症との闘いを少し難しくする可能性があります。発熱したり、感染症にかかっていると思われる患者は、医師に相談することをお勧めします。
Prolia は、骨壊死と呼ばれる非常にまれな顎の問題に関連していました。この問題は、歯科治療後に見られることがあります。顎に突然痛みが生じた場合、患者は医師に知らせる必要があります。
アルコールは、骨塩密度を低下させ、骨粗しょう症を促進することにより、骨折のリスクを高めることが知られています。
Prolia を処方されている患者は、飲酒をやめるか、少なくとも飲酒量を大幅に減らすべきです。
サイエンス
体には骨リモデリングと呼ばれる継続的なプロセスがあり、このプロセスでは骨が絶えず分解（骨吸収）され、再建されます。
骨は破骨細胞と呼ばれる種類の細胞によって分解され、骨芽細胞と呼ばれる種類の細胞によって元の状態に戻ります。
骨粗しょう症の患者さんでは、あまりにも多くの骨がすぐに分解されます。
破骨細胞が成熟して骨を分解できるようになる前の破骨細胞は、前破骨細胞と呼ばれます。これらの前破骨細胞の細胞表面には、RANK（核因子カッパBの受容体活性化因子）と呼ばれる特定の受容体があります。RANKL（RANKリガンド）と呼ばれるタンパク質によってRANKが「オン」に切り替わると、前破骨細胞は成熟して骨を溶かす破骨細胞になります。
Prolia は、ランクリガンドに結合するモノクローナル抗体と呼ばれるタンパク質です。これにより、RANKリガンドが破骨前細胞に結合するのを防ぎ、破骨細胞に成熟するのを防ぎます。その結果、骨吸収のプロセスが遅くなり、体が骨を蓄積して強化する時間が長くなります。
体はオステオプロテゲリンと呼ばれる物質を作ります。オステオプロテゲリンは、前破骨細胞が破骨細胞に成熟するのを防ぐことで、Prolia と同様の働きをします。骨粗しょう症の一部の患者では、この物質の濃度が低く、これが骨がすぐに壊れる理由の1つです。
安全性
Prolia を服用している患者は、副作用が心配な場合は医師に相談してください。
この薬の最も一般的な副作用は、発疹と皮膚の問題です。
Prolia 服用中に発疹が出たり、顎の痛みが出たり、筋肉のけいれん、けいれん、脱力感が生じた場合は、医師に知らせてください。
考えられる副作用は次のとおりです。
- 発疹 — Prolia は、発疹、かゆみ、または乾燥肌を引き起こす可能性があります。
- 筋肉と骨の痛み — Prolia は骨、筋肉、または関節の痛みを引き起こす可能性があります
- 低カルシウム — Prolia が血液中のカルシウムを低下させることはほとんどありません。患者は、手足、口の周りのうずき、筋肉のけいれん、けいれん、筋力低下
- 顎の問題 — Prolia が骨壊死と呼ばれる顎の問題に関連することはほとんどありません
Prolia は妊娠中や授乳中には服用しないでください。妊娠した患者は、この薬の服用を中止し、医師に連絡してください。
Prolia を服用してはいけない人は以下のとおりです。
- Prolia または薬剤に含まれる成分にアレルギーのある方
- 妊娠中または授乳中の女性
Prolia 服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
Prolia を服用している患者は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡してください。
Prolia aを服用中に医師に相談するその他の理由は次のとおりです。
- 手、足、口の周りのうずき
- 妊娠する、または妊娠を計画している
- 顎の新たな激痛
- 筋肉のけいれん、痛み、または脱力感
- 発熱または感染の可能性
資源
DIN
- 02343541 (Injection)