ボクロスポリン (Lupkynis)
ボクロスポリンは、免疫系を抑制することで腎臓に影響を与えているループス（ループス腎炎）の治療に使用される薬剤です。
ボクロスポリンは、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
ボクロスポリンの服用
ボクロスポリンは7.9 mgの経口カプセルで入手できます。
ボクロスポリンの通常の投与量は23.7 mg（7.9 mgカプセル3つ）で、1日2回服用します。腎臓や肝臓の機能に応じて、用量を減らすことができます。
投与量は12時間間隔で行う必要があります。8時間未満の間隔で薬を服用しないでください。
ボクロスポリンが効くまでには時間がかかることがあります。この薬を始める人にとっては、辛抱強く、処方されたとおりに服用し続けることが重要です。
重要なテストとリスク
ボクロスポリンを服用している患者は、定期的に（2週間ごとから毎月）血液と尿の検査を受ける必要があります。
医師は、ボクロスポリンが血球数、カリウム濃度、または腎臓に影響を与えないことを確認することが重要です。
ボクロスポリンを開始する患者は、治療の最初の1か月間は毎週、その後は薬を服用している間は毎月血圧をチェックする必要があります。
ボクロスポリンは、人々が感染症と闘うのを少し難しくする可能性があります。
この薬を服用している人は、発熱している、感染症にかかっていると思っている、または感染症を治療するために抗生物質を処方された場合は、医師に連絡してください。
患者さんにとって、手術前に医師と調整して治療を中止することが重要です。治療が治り、感染の兆候がなくなったら、治療を再開できます。
ボクロスポリンの服用中に接種することをお勧めしないものもあるため、患者はすべてのワクチン接種について医師と話し合う必要があります。
いくつかの処方薬はボクロスポリンと相互作用する可能性があります。ボクロスポリンと相互作用することが知られている薬剤の例には、クラリスロマイシン、ケトコナゾール、またはイトラコナゾールが含まれます。
患者は、医師が服用しているすべての薬とサプリメントを知っていることを確認する必要があります。
風邪薬、鎮痛剤、咳止めシロップ、下剤などの一般的な市販薬は、ボクロスポリンと相互作用することは知られていません。
ボクロスポリンがほとんどの漢方薬とどのように相互作用するかはわかっていません。
ボクロスポリンは、薬の吸収を妨げるため、グレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
ボクロスポリンを服用している患者は、腎機能を高めるために、1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲むことをお勧めします。
サイエンス
ボクロスポリンは、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
ボクロスポリンは、白血球、特にT細胞の表面にあるタンパク質シクロフィリン（イムノフィリン）に結合します。これは一連の反応を引き起こし、これらの細胞の機能を低下させます。
ボクロスポリンは、T細胞が正常に機能するのを妨げることで、体の免疫系の一部を抑制します。この抑制により、患者が感染症と闘うのが少し難しくなる可能性がありますが、過剰に活動している免疫系を安定させるのにも役立ちます。
安全性
ボクロスポリンは肝臓を刺激する可能性があります。医師が血球数を監視し、肝臓や腎臓に害がないことを確認するには、定期的な血液検査が重要です。患者は腎臓を洗い流すために1日8〜10杯の水を飲むべきです。
軽微な副作用には以下が含まれます：
- 吐き気、腹部膨満感、腹部けいれん、下痢。
- 胸焼け
- 口内炎
- 疲労または脱力感
- 筋肉のけいれんと震え
- 脱毛
- 頭痛-この副作用が発生した場合、患者は医師に伝えてください
- 足首の腫れ — この副作用が発生した場合、患者は医師に伝えてください
まれな副作用には以下が含まれます：
- 腎臓 — ボクロスポリンは腎機能に影響を与える可能性があります。ボクロスポリンを服用している間、腎機能は血液検査で綿密に監視されます。注意深く監視すると、通常、ボクロスポリンの投与量を減らすか中止することで、腎機能の変化を元に戻すことができます。
- 高血圧 — ボクロスポリンは血圧の上昇を引き起こす可能性があります。このような場合は、ボクロスポリンの投与量を調整するか、血圧をコントロールする薬を処方することがあります。
- 感染症 — 感染症や発熱は真剣に受け止め、医師の診察を受けてください。
- 心臓 — ボクロスプリンが心臓のリズムに影響を与えることはめったにありません。心臓に問題がある場合は医師に知らせてください。特定の薬と併用すると、これを悪化させる可能性があります。
- 脳と神経-ボクロスポリンが脳や神経に害を及ぼすことはめったにありません。頭痛、視力の変化、震え、指、つま先、鼻先、舌、唇のうずき、または混乱が生じた場合は、医師に知らせてください。
- 悪性腫瘍 — ボクロスポリンを長期間使用すると、リンパ腫や皮膚がんのリスクがわずかに増加する可能性があります。これらのがんは、投薬を中止すると元に戻る可能性があります。
ボクロスポリンの副作用を最小限に抑える方法：
- 定期的な監視は重要です。患者は処方されたとおりにボクロスポリンを服用し、定期的に血液検査を受け、定期的に血圧検査を受け、医師の診察を受ける必要があります。
- 患者は、腎機能を助けるために、1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲む必要があります。
- 患者は感染があれば医師に報告する必要があります。
ボクロスポリンを服用する際の副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
ボクロスポリンは、妊娠中や授乳中は安全とは見なされていません。妊娠を考えている人、またはボクロスポリンの服用中に妊娠した人は、医師に知らせてください。
ボクロスポリンを服用してはいけない人は次のとおりです。
- ボクロスポリンに対して以前に重篤な反応を示したことがある患者
- 肝臓や腎臓の病気を患っている一部の患者
- 高血圧がコントロールできない患者
- 制御不能な活動性感染症の患者
- がんの既往歴のある患者
- 免疫系に影響を及ぼす他の疾患（HIVなど）の患者
ボクロスポリンを服用している人は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡する必要があります。
ボクロスポリンを服用中に医師に連絡するその他の理由は次のとおりです。
- 新しい高血圧
- 発熱または感染の可能性
- 妊娠中または妊娠を計画している
- 重度の新たな頭痛
- 今後の手術
ボクロスポリンの服用中に妊娠した人は、すぐに医師に通知する必要があります。
妊娠と投薬