プレドニゾン
プレドニゾンは、一般に「ステロイド」と呼ばれる合成ホルモンです。プレドニゾンは、体の副腎によって産生される天然のコルチコステロイドホルモンであるコルチゾンと非常によく似ています。
プレドニゾンは、関節リウマチ、乾癬性関節炎、リウマチ性多発筋痛、全身性エリテマトーデス、血管の炎症を引き起こす疾患(血管炎)、その他の種類の関節炎、および他の多くの種類の疾患の治療に使用されます。
プレドニゾンは体の免疫系を抑制し、熱、発赤、腫れ、痛みなどの炎症を抑える働きもします。
プレドニゾンのようなコルチコステロイドは、アナボリックステロイドとは大きく異なります。アナボリックステロイドは、一部のアスリートがスポーツやボディービルディングのパフォーマンス向上のために乱用する男性ホルモンに関連する危険なステロイドです。
プレドニゾンの服用
プレドニゾンは通常、経口錠剤として入手できます。コルチコステロイドと呼ばれるプレドニゾンに類似した他の薬剤が注射によって投与されることがあります。
プレドニゾンの典型的な用量はさまざまで、1日あたり1 mgから1日あたり100 mgの範囲です。
プレドニゾンは1日おきに処方されることもあれば、1日に2〜3回処方されることもあります。
手術やその他の病気などのストレスの多いイベントでは、体の正常なホルモン反応を模倣するために用量を増やすことがあります。
プレドニゾンは、多くの場合、朝に朝食と一緒に摂取するのが最適です。このスケジュールは、体内のコルチコステロイドホルモンの自然な生成を模倣しています。
ほとんどの患者は数日以内にプレドニゾンの効果を感じ始めます。一部の患者は、最初のピルを服用してから数時間後に気分が良くなり始めます。
重要なテストとリスク
プレドニゾンには多くの潜在的な副作用があります。プレドニゾンを服用しているすべての患者がこれらの副作用を経験するわけではありません。
副作用は、多くの場合、特定の患者がこの薬を服用している用量と期間に関係しています。高用量を長期間服用すると、低用量のプレドニゾンを短期間服用するよりも副作用を引き起こす可能性が高くなります。
プレドニゾンを徐々に減らして止める必要があります。プレドニゾンの中止が早すぎると、重篤な副作用が生じることがあります。
患者は、用量を変更する前に医師に連絡する必要があります。
プレドニゾンを服用していて、通常の時間に服用するのを忘れたが、同じ日の後半に服用することを覚えている場合は、すぐに服用してください。
プレドニゾンを毎日服用し、前日の投与量を忘れた場合は、その用量をスキップして、今日の通常の用量の服用を再開してください。
プレドニゾンを隔日で服用し、前日の投与量を忘れた場合は、今日その用量を服用し、明日は隔日のスケジュールを再開してください。
プレドニゾンは骨を弱める可能性があります。
医師は患者にビタミンDを余分に摂取するよう勧めることが多く、プレドニゾンと一緒に服用する「骨硬化薬」を処方することもあります。
プレドニゾンの非常にまれではあるが重篤な副作用は、血管壊死です。
この薬の服用中に鼠径部に新たな激しい痛みが生じた場合、患者はすぐに医師に連絡する必要があります。
サイエンス
プレドニゾンは、体の副腎で産生される天然のコルチコステロイドホルモンであるコルチゾンに似た合成コルチコステロイドです。
プレドニゾンは体の免疫系を抑制し、炎症(熱、発赤、腫れ、痛み)を引き起こす可能性のある体内の物質の放出を防ぎます。
プレドニゾンのようなコルチコステロイドはしばしば「ステロイド」と呼ばれますが、一部のアスリートがスポーツの筋力やパフォーマンスの向上のために乱用する可能性のある男性ホルモン関連ステロイドの種類とは大きく異なります。
プレドニゾンは副作用の可能性がありますが、この薬剤の免疫抑制作用と抗炎症作用が組み合わさり、他の多くの治療法と比較して比較的作用が速いため、多くの形態の関節炎の治療に非常に有用なツールとなります。
安全性
プレドニゾンを服用しているすべての人に副作用があるわけではありません。副作用は主に、薬の服用量と服用期間に関係しています。高用量を長期間(3か月以上)服用すると、低用量のプレドニゾンを短期間服用するよりも副作用を引き起こす可能性が高くなります。
プレドニゾンを服用している人は、副作用が心配な場合は医師に相談してください。
短期的な副作用
プレドニゾンの投与量を減らして中止すると、以下の副作用が消えます。
- 気分の変化 — 患者さんの中には、エネルギーに満ちている(陶酔感)ために睡眠が困難になる患者もいれば、抑うつ状態やイライラを感じる患者もいれば、まれに幻覚を起こす患者もいます。
- 食欲の増加 —薬は食欲を増進させる可能性があり、これにより体重が増加する可能性があります
- 顔と背中の腫れ — プレドニゾンは、顔や背中の上部の腫れを引き起こす可能性があります。
- 胃の炎症 — プレドニゾンは、吐き気や消化不良で胃をむかつくことがあります。
- かすみ目 — プレドニゾンは視界がぼやけることがあります。
- 感染のリスク — プレドニゾンは、感染に対する人の抵抗力を低下させる可能性があります。感染症や発熱は真剣に受け止め、医師の診察を受けてください。
- 女性では、プレドニゾンは月経周期の変化を引き起こす可能性があります。
- 血糖値 — プレドニゾンは血糖値を上昇させ、糖尿病を引き起こすことがあります。
- 血圧上昇と体液貯留 — プレドニゾンは、血圧の上昇または体液貯留(足首の腫れ)を引き起こす可能性があります。
長期の副作用
プレドニゾンを長期間服用している患者では、以下の副作用が発生する可能性があります。
多くの患者では、適切なモニタリングと予防を行うことでこれらの副作用を軽減できます。
- 皮膚の変化 — プレドニゾンは、ニキビの増加、発毛、あざができやすい、治癒に時間がかかる傷など、皮膚に影響を与える可能性があります。
- 目の問題 — プレドニゾンを長期間使用すると、白内障または緑内障が発症することがあります。
- 骨量減少 — プレドニゾンは、一部の人の骨からカルシウムが失われ、骨がもろくなる(骨粗しょう症)ことがあります。
- 骨の損傷 — まれな副作用として、骨壊死と呼ばれる骨の損傷があります。これはどの骨にも発生しますが、最も一般的な部位は股関節であり、鼠径部の痛みを引き起こします。
- 筋力低下 — 腰や肩の周りの筋肉が弱くなることはめったになく、階段を上ったり、椅子から起き上がったりするのが難しくなります。
プレドニゾンの副作用を最小限に抑える方法
- 患者は処方されたとおりにプレドニゾンを服用し、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
- プレドニゾンを長期間(3か月以上)服用している人は、「MEDIC-ALERT」ブレスレットを入手できます。
- プレドニゾンを食物と一緒に摂取すると、吐き気の問題を軽減するのに役立ちます。
- ダイエットは体重を維持するのに役立ちます。
- 患者は、骨粗しょう症のリスクを減らすために処方される可能性のある薬をすべて服用することを忘れないでください。患者は、適切な量のカルシウムとビタミンDを摂取していることを確認し、これらのサプリメントについて医師と相談する必要があります。
- 旅行や休暇を計画する場合、プレドニゾンを服用している人は、予備の予備品を用意する必要があります。医薬品は必ず機内持ち込み手荷物として機内に持ち込み、受託手荷物と一緒に保管しないでください。
プレドニゾンを服用してはいけない人は次のとおりです。
- 以前に薬に対して重篤なアレルギー反応を起こしたことがある患者
妊娠中または妊娠を計画している人は、薬について医師に相談してください。
プレドニゾンはより安全な薬剤の1つと考えられており、妊娠中の関節炎の治療に安全かつ成功裏に使用されています。
プレドニゾンを服用している患者は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡する必要があります。
プレドニゾンを服用中に医師に連絡するその他の理由は次のとおりです。
- 新たな重度の鼠径部痛
- 発熱または感染の可能性
- ぼやけたビジョン
- 妊娠中または妊娠を計画中
- 手術計画