線維筋痛症
線維筋痛症(FM)は、広範囲にわたる体の痛み、こわばり、疲労の症状を特徴とする長期(慢性)疼痛症候群です。これは、痛みの感覚が増幅され、通常は痛みを伴わない感覚が傷つくことがある疼痛調節障害です。
線維筋痛症の痛みとこわばりは通常、朝に悪化し、体が緩むまでに数時間かかることがあります。
線維筋痛症の痛みはさまざまで、ストレス、睡眠不足、身体活動、さらには天候によっても悪化する可能性があります。
線維筋痛症の正確な原因は完全には解明されておらず、複数のトリガーが関与している可能性があります。研究者たちは、これは体がどのように痛みの信号を伝達し解釈するかに関係する神経学的(脳)の問題だと考えています。
線維筋痛症になるのは誰ですか
線維筋痛症は主に女性に発症します。男性も影響を受ける可能性がありますが、症例はそれほど一般的ではありません。
この病気は主に若年層から中年の人々に影響を及ぼします。ほとんどの場合、感情的または身体的な傷害などのストレスの多い事件の後に発生します。たとえば、自動車事故やその他の医学的病気が線維筋痛症を引き起こす可能性があります。この病気は100人に1人が罹患すると推定されています。
線維筋痛症を理解する
痛みとこわばり
線維筋痛症の人は誰でも、症状の経験が異なります。最も一般的な症状は、全身の痛みとこわばりです。
ほとんどの場合、痛みとこわばりは朝に悪化し、日中はゆっくりと緩みます。
線維筋痛症の痛みはかなり多様です。それは変動する可能性があり、線維筋痛症の人は良い日も悪い日もあります。また、ストレス、睡眠不足、身体活動、時には天候によっても悪化することがあります。痛みは通常、身体活動後に悪化し、数日間続くことがあります。
線維筋痛症による痛みはひどい場合がありますが、この病気では筋肉や関節に実際には何の問題もないため、組織の損傷はありません。
極度の疲労
線維筋痛症の最悪の症状の1つは、極度の疲労が痛みとこわばりを伴う場合です。これは非常に衰弱させる可能性があります。
その他の症状
線維筋痛症のその他の関連症状には、集中困難、記憶困難、睡眠障害、感情の変化、片頭痛、頭痛、うつ病、不安、むずむず脚症候群、過敏性腸、過敏性膀胱などがあります。
線維筋痛症は、同様の症状を示す他の疾患を除外するための排泄プロセスを通じて医師によって診断されます。組織に明らかな損傷を与えないため、病気の診断は混乱を招く可能性があります。
医師は徹底的な身体検査を行い、患者の病歴を徹底的に確認します。
一連の徹底的な血液検査は、同様の症状を示す他の症状を除外するのに役立ちます。
同様の症状を持つ他のすべての病気が除外されると、線維筋痛症の診断を下すことができます。
回答が得られない多くの検査を受けることは、患者にとって非常に疲れる場合があります。線維筋痛症はスキャンや血液検査では診断できないという事実にもかかわらず、非常に現実的な病気です。
診断は医療提供者のみが行うことができます。
線維筋痛症は、神経と脳が痛みの信号を増幅するために起こると考えられています。線維筋痛症の人は、実際に痛みの原因となる組織の損傷がないのに、筋肉や関節の痛みを感じます。
線維筋痛症の人の関節と筋肉は完全に正常であることを理解することが重要です。
研究者たちは、線維筋痛症は神経学的(脳)の問題であると考えています。彼らは、体が痛みの信号を伝達するのに問題があり、神経と脳が通常のように痛みを伴う刺激を消すことができないと考えています。
脳が長期間にわたって痛みの信号にさらされると、通常は痛みの信号を遮断する下行抑制剤と呼ばれる神経が死んでしまいます。つまり、痛みの信号が無制限に(無制限に)脳に届くということです。
時間が経つにつれて、脳は痛みに敏感になるため、腕に軽く触れるなど、通常は痛みを感じないことが非常に痛みを感じることがあります。
線維筋痛症の正確な原因は完全には解明されていません。疼痛信号の異常な処理は、以前の傷害、ウイルス性疾患、またはその他の自己免疫疾患によって引き起こされる可能性があります。
線維筋痛症の原因は視覚的に明らかでも明らかでもないため、他の人はあなたが経験していることを理解したり信じたりしないかもしれません。これはイライラすることがあります。
線維筋痛症の症例の大部分は、感情的または身体的傷害などのストレスの多い事件の後に起こります。たとえば、自動車事故やその他の医学的病気が線維筋痛症を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症の簡単な治療法はありません。ほとんどの治療法は、痛みや疲労などの線維筋痛症の特定の症状を対象としています。
線維筋痛症に対する最も強力なツールの1つは教育です。線維筋痛症について知れば知るほど、より良い生活を送ることができます。
治療には以下が含まれます:
認知行動療法
認知行動療法は、線維筋痛症の人に役立ちます。このタイプのトークセラピーには、線維筋痛症の痛みと疲労への対処方法を患者に教えることが含まれます。痛みの症状や疲労を和らげる方法に関する実践的なヒントを学びます。
認知行動療法は、線維筋痛症の症状がどの程度気になるか、日常生活の妨げになるかをコントロールするのに役立ちます。
より良い睡眠衛生
適切な睡眠衛生を実践し、十分な睡眠をとることで、線維筋痛症の人の痛みと疲労レベルを大幅に改善できます。
睡眠習慣の改善は、線維筋痛症と診断された人にとって最も重要なことの1つです。
エクササイズ
線維筋痛症の患者にとって、定期的な運動は非常に重要です。最初は非常に痛みを感じるかもしれませんが、ゆっくりと定期的に運動を始めると症状が改善します。
線維筋痛症の良い運動には、ウォーキング、サイクリング、水泳、水中エアロビクスなどがあります。
太極拳は線維筋痛症の症状を改善することもわかっています。
運動プログラムは、経験豊富な理学療法士の指導を受けて開発できます。
ペーシング
線維筋痛症の人は気分が良くなる日があります。当時、多くの人が「やりすぎ」がちで、その結果、次の数日間は線維筋痛症が再燃します。
良い日には「やりすぎ」、痛みを感じている日には「やりすぎ」にならないように、アクティビティを控えめにしてください。
健康的なライフスタイル
線維筋痛症の多くの患者は、ライフスタイルの改善に焦点を当てることで大きな利益を得ています。
これには、ストレスの原因の軽減または排除、体重の減少または健康的な体重の維持、健康食品による適切な栄養補給が含まれます。
線維筋痛症の薬
線維筋痛症を治す薬はありませんが、適切な薬が痛みやその他の症状の軽減に役立ちます。薬が症状を完全に抑えるための「答え」ではないことを理解することが重要です。
処方箋なしで薬局で店頭で入手できる薬もあれば、医師が処方しなければならない薬もあります。線維筋痛症の人は、症状に対して何らかの薬を服用する前に医師に相談して、特定の症状を抑えるのに最適な薬を選択し、起こりうる副作用を理解できるようにする必要があります。
鎮痛薬 (鎮痛剤)
一部の人の痛みの症状には、アセトアミノフェン(パラセタモール、タイレノール)やその他の抗炎症薬などの単純な鎮痛薬(鎮痛剤)で十分な場合があります。
本当に必要なときの一時的な痛みを和らげるために、タイレノール3やコデインなどの短時間作用型オピエートが使用されることがあります。これらは少量で非常に慎重に服用しなければならない薬であり、それらに依存(中毒)しやすくなります。麻薬を服用している患者は、この種の鎮痛剤をどれだけ、どのくらいの頻度で服用しているかについて、医師に知らせておく必要があります。
長時間作用する麻薬(オピエート)は中毒性があり、長期的には役に立たないため、避けるのが賢明です。
アミトリプチリン
アミトリプチリンは、線維筋痛症に役立つことが示されている最も一般的に使用され、最も古い薬剤の1つです。この薬は三環系抗うつ薬と呼ばれるファミリーに属します。睡眠を改善し、慢性的な痛みを軽減するために、就寝直前に低用量で服用します。この薬の欠点は、朝に気分が悪くなる可能性があることです。症状を軽減し、副作用を最小限に抑えるために、できるだけ少ない用量を服用することが重要です。
セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬
セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬と呼ばれる薬は、線維筋痛症による痛みを軽減するために使用できます。よく知られている例はCymbalta(デュロキセチン)です。選択的セロトニン再取り込み阻害薬が有効な場合もあります。よく知られている例はプロザック(フルオキセチン)です。
Lyrica(プレガバリン)とガバペンチン
Lyrica(プレガバリン)とガバペンチンは、脊髄の痛みの信号を鈍化させることによって作用する痛みの症状に効果的な薬です。線維筋痛症の人にとって、これは最も効果的な治療法の1つです。
筋弛緩薬
特定の症状によっては、シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬が、線維筋痛症による筋肉のこわばりや痛みを軽減する効果的な方法です。