再発性多発性軟骨炎
再発性多発性軟骨症は、全身の軟骨組織に炎症を引き起こす非常にまれな自己免疫疾患です。軟骨は、丈夫で柔軟な結合組織の一種です。
再発性多発性軟骨炎の影響を受ける最も一般的な軟骨組織は、耳、鼻、目、関節、気道にあります。
再発性多発性軟骨炎は慢性(長期)疾患ですが、再燃する傾向があり、再燃するまでの期間が長いほど良くなることがあります。
ほとんどの症例は軽度で、適切な注意を払えばうまく管理できます。ただし、病気によって引き起こされる炎症が抑制されないと、最終的には軟骨に永久的な損傷を与え、修復できなくなります。
再発性多発性軟骨炎は、血管炎や結合組織疾患などの他の重篤な自己免疫疾患と関連している可能性があります。このような場合は、関連する症状も適切な投薬で管理する必要があります。
「ポリ」という言葉は、「たくさん」を意味するギリシャ語に由来します。「軟骨炎」という言葉は、軟骨の炎症を表すラテン語に由来します。まとめると、その名前は理にかなっています。「再発性多発性軟骨炎」とは、軟骨組織の炎症が現れたり消えたりすることを意味します。
再発性多発性軟骨炎を理解する
軟骨の炎症は、再発性多発性軟骨炎の特徴的な症状です。炎症の重症度と持続時間は、人によって異なります。
耳
最も一般的な軟骨は耳の上部にありますが、再発性多発性軟骨炎は耳たぶに軟骨がないため、耳たぶを免れます。片方または両方の耳が熱くなり、赤くなり、非常に痛くなることがあります。痛みのために枕に耳を置いて眠るのが難しい人もいます。耳軟骨の炎症は、「蜂巣炎」と呼ばれる皮膚感染症の一種と誤診されることがよくあります。抗生物質による治療後に炎症が治まらない場合は、蜂巣炎ではない可能性があります。複数の発作が耳に影響すると、耳の上部がカリフラワーのように見えることがあります。
鼻
再発性多発性軟骨炎は、鼻梁の上の軟骨にも影響を及ぼす可能性があります。発作により軟骨が弱くなり、「サドルノーズ」が変形したり、鼻の上部がくぼんでサドルのように見えることがあります。鼻の炎症は鼻出血を引き起こし、鼻のかぶれを引き起こす可能性があります。一部の人の嗅覚が影響を受ける可能性があります。
目
再発性多発性軟骨炎は、眼にいくつかの症状が現れることがあります。目の外側が赤くなり炎症を起こすことがありますが、痛みを伴うことはめったにありません(上強膜炎と呼ばれます)。眼のより深い構造が影響を受けると、痛み(強膜炎)が生じることがあります。場合によっては、ぶどう膜(ぶどう膜炎)および/または虹彩の炎症が起こることがあります。
肺
軟骨は気道の重要な結合組織です。気管と気管支は軟骨でできており、空気が流入したり流出したりしている間、軟骨を開いたままにします。軟骨が炎症を起こすと、息を吐くと気道が崩壊し始めることがあります。また、「ほえるアザラシのような」慢性の咳を発症する人もいます。
ジョイント
関節は骨の間のクッションとして機能する軟骨でできています。関節軟骨が炎症を起こすと、痛みを伴うことがあります。1つまたは複数の関節が影響を受ける可能性があります。影響を受ける最も一般的な関節は、胸骨(胸骨)の関節です。これにより、呼吸が苦しくなることがあります。
ハート
まれに、心臓の弁が炎症を起こすことがあります。これは心臓内の血流に問題を引き起こす可能性があります。
他の自己免疫疾患と同様に、再発性多発性軟骨炎はかなりの疲労を引き起こす可能性があります。これは、免疫システムが常に「オン」になっているためです。
再発性多発性軟骨炎が他の自己免疫疾患または炎症性疾患と関連している場合、徴候や症状は大きく異なります。
リウマチ専門医(関節炎と自己免疫疾患の治療の専門家)が病気の診断に必要となる場合があります。リウマチ専門医が完全な病歴を調べ、徹底的な身体検査を行います。通常、この後に血液検査やその他の種類の検査が行われます。
血液検査を行うと、炎症を調べたり、ウイルス性関節炎の診断に役立てたりできます。しかし、血液検査だけでは病気を診断するのに十分ではありません。急性ウイルス性疾患の証拠がある場合は、感染を確認するための検査が行われることがあります。診断に役立つ検査は他にもいくつかあります。
- 全血球数(CBC)—一部のウイルスは赤血球と白血球のレベルを変化させる可能性があります
- 全身の炎症を調べるための赤血球沈降速度(ESR)
- 全身性炎症を調べるためのC反応性タンパク質(CRP)
- 胸部X線—呼吸器症状がある場合
- 神経の病変を調べるための筋電図検査または神経伝導検査。
- 血管炎の徴候を探すためのクレアチニン検査と尿検査。
- リウマチ因子、抗核抗体など、炎症性関節炎の他の原因を除外するための検査
再発性多発性軟骨炎は自己免疫疾患です。つまり、何らかの理由で、体は自分の軟骨を攻撃することにしたのです。なぜ再発性多発性軟骨炎を発症する人と発症しない人がいるのかはわかりません。
再発性多発性軟骨炎は、血管炎やその他の結合組織疾患などの他の自己免疫疾患を患っている人や、がんを患っている人に発生する可能性があります。再発性多発性軟骨炎の約3人に1人がこれらの他の症状のいずれかを患っています。しかし、3人に2人では、再発性多発性軟骨炎に関連する他の症状はありません。
誰が再発性多発性軟骨炎にかかりますか?
再発性多発性軟骨炎は非常にまれです。この状態は白人によく見られ、通常は40代から60代の人々に発症します。
再発性多発性軟骨炎は、関節リウマチ、甲状腺疾患、炎症性腸疾患、がんの一種である骨髄異形成症候群など、他の病態の前に起こることがあります。
再発性多発性軟骨炎は非常にまれな疾患です。残念ながら、再発性多発性軟骨炎の治療法はありませんが、この状態での生活をより快適にすることができる非常に優れた薬があります。
再発性多発性軟骨炎は様々な疾患です。治療計画は、患者さんや気になる症状に合わせて調整されます。また、再発性多発性軟骨炎が他の自己免疫疾患または炎症性疾患に関連しているかどうかによっても異なります。
推奨事項は次のとおりです。
- この病気についてできるだけ多くのことを学びましょう。知識は力です。私たちはこのRheumInfo ウェブサイトを理解しやすいように開発することを目指しています。
- 定期的に診察を受けてください
- 他の自己免疫疾患や炎症性疾患などの関連疾患の治療
- 再発性多発性軟骨炎の治療に使用される薬剤について学んでください。RheumInfo Webサイトには、これらの薬を理解するのに役立つ多くのツールがあります。
再発性多発性軟骨炎の人は、適切な治療を受けることで活発で生産的な生活を送ることができます。関連する自己免疫疾患または炎症性疾患がある場合は、それらを治療することが重要です。
再発性多発性軟骨炎の治療薬
再発性多発性軟骨炎の治療に使用できる薬はたくさんあります。薬の選択は、特定の症状によって異なります。
治療の第一線は通常、非ステロイド系抗炎症薬またはNSAIDs です。これらの薬は、耳、鼻、関節の再発性多発性軟骨炎に伴う炎症を軽減するのに非常に効果的です。NSAIDs が症状を抑えるのに十分でない場合は、プレドニゾンが役立つことがあります。ダプソンと呼ばれる抗生物質が使用されることもあります。これらの薬を試しても症状が続く場合は、メトトレキサートやその他の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)が処方されることがあります。
病気が目、気道、または心臓に影響を及ぼす場合は、プレドニゾンの高用量が必要になる場合があります。また、腎臓や神経に影響を及ぼす再発性多発性軟骨炎に関連する血管炎がある場合は、より積極的な治療が必要になることがあります。これらの基礎疾患の治療には、アザチオプリン(Imuran)、メトトレキサート、シクロホスファミド(Cytoxan)などのDMARDがよく使用されます。
再発性多発性軟骨炎のエクササイズ
関節が再発性多発性軟骨炎の影響を受けている場合、理学療法と運動は治療計画全体の重要な部分となります。適度なストレッチは、痛みを軽減し、関節を柔軟に保つのに役立ちます。ウォーキング、水泳、自転車などの有酸素運動は、心臓を鍛え、全体的な健康状態を高めます。また、健康的な体重を維持する上でも重要であり、疲労を軽減するのに役立ちます。
訓練を受けた関節炎理学療法士が、あなたとあなたのニーズに合わせた運動プログラムの設計をお手伝いします。また、職場や運動中に関節を保護する方法を学ぶ手助けもしてくれます。
関節炎の運動に関するこの役立つ記事を読んでください。ヒントの多くは、再発性多発性軟骨炎の人にも適用できます。
再発性多発性軟骨炎の手術
心臓や気道などの重要な身体系に影響がある場合は、手術が必要になる場合があります。炎症により心臓弁が損傷した場合は、弁置換手術が必要になる場合があります。炎症により気道が閉塞している場合は、ステント留置が必要になることがあります。これは非常にまれです。