ピロリン酸カルシウム沈着障害
ピロリン酸カルシウム沈着障害（CPPD）は、関節や腱の中や周囲にピロリン酸カルシウム結晶が蓄積することで関節の問題を引き起こす慢性（長期）タイプの関節炎です。最も一般的に発症するのは、膝、手首、腰です。
ピロリン酸カルシウムの沈着は、腱や靭帯の石灰化を引き起こし、重度で衰弱させる可能性があります。これは通常、肩関節（回旋筋腱板）とアキレス腱（かかと）の周りの腱に影響しますが、どの関節にも影響を与える可能性があります。
どちらの病気も、免疫系による反応を引き起こす関節内の結晶の蓄積によって引き起こされるため、この疾患は痛風に似た症状を示すことがあります。
ピロリン酸カルシウムの沈着は通常、50歳以上の男性と女性に影響を及ぼします。変形性関節症に罹患する典型的な関節、特に膝とその周辺によく見られます。
ピロリン酸カルシウム沈着障害の理解
ピロリン酸カルシウム沈着障害には、他の多くの関節炎疾患と同様の症状が数多くあります。ピロリン酸カルシウム沈着障害の症状は、それが模倣する関節炎疾患によって異なります。
ピロリン酸カルシウム沈着障害の最も一般的な形態は、関節周囲の腱やその他の構造の石灰化です。これは重度で衰弱させる可能性があります。
腱炎様症状
ピロリン酸カルシウムの沈着は、腱や靭帯などの関節周囲の構造に石灰化を引き起こし、腱炎と同様に痛みを伴い、赤くなり、腫れます。ピロリン酸カルシウムの沈着は通常、肩関節（回旋筋腱板）とアキレス腱（かかと）の周りの腱に影響を及ぼします。手首、膝、骨盤、および足の他の部分も一般的に影響を受けます。
痛風様および感染性関節様症状（偽痛風）
ピロリン酸カルシウムの沈着は、痛風と呼ばれる病気に似た「発作」で、関節が熱くなり、ひどく痛みを伴い、赤くなり、腫れることがあります。これは関節の感染症と混同されることもあります。
ピロリン酸カルシウム沈着障害では、関節の内部にピロリン酸カルシウムの結晶が形成され、これが免疫系を攻撃するきっかけとなります。
痛風は関節内の結晶の蓄積によっても引き起こされますが、痛風は代わりに尿酸でできているため、原因と治療法は異なります。このタイプのピロリン酸カルシウム沈着障害は、偽痛風とも呼ばれます。
変形性関節症のような症状
ピロリン酸カルシウム沈着障害は、手や膝の小さな関節など、変形性関節症の影響を受けることが多い関節に痛みや腫れを引き起こす場合、変形性関節症のように見えることがあります。ピロリン酸カルシウムの沈着は、手首、骨盤、肘、肩など、変形性関節症の影響を受けにくい関節にも影響を与える可能性があります。関節が変形性関節症の影響を受けているように見えても、変形性関節症の典型的な部位ではない場合は、ピロリン酸カルシウム沈着障害である可能性があります。
関節リウマチ様症状
ピロリン酸カルシウム沈着障害は、関節リウマチと非常によく似た方法で、手の指関節（中手指節関節）に影響を及ぼし、手が腫れ、痛みを伴い、硬直することがあります。ピロリン酸カルシウム沈着障害では、関節リウマチによって通常引き起こされるような変化は見られず、変形性関節症のように見えるため、手のX線検査で違いを見分けることができます。このタイプのピロリン酸カルシウム沈着のある人は、血液中の鉄分濃度が高くなることはめったにありません（ヘモクロマトーシス）。
ピロリン酸カルシウム沈着障害に関連するその他の疾患
他の病気はピロリン酸カルシウムの沈着に関連しており、一部の人ではピロリン酸カルシウム沈着と並行して発症することがあります。これにより、追加の症状が発生する可能性があります。これらの疾患には、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、副甲状腺機能亢進症（副甲状腺機能亢進）、低マグネシウム血症（低マグネシウム）、またはヘモクロマトーシス（体内の鉄分が多すぎる）が含まれます。
ピロリン酸カルシウム沈着障害は、その症状が痛風、変形性関節症、関節リウマチ、腱炎などの他の関節炎疾患と非常に似ているため、診断が難しい場合があります。
ピロリン酸カルシウム沈着障害は、関節炎と自己免疫疾患を専門とする医師の一種であるリウマチ専門医が診断するのが最適です。
ピロリン酸カルシウム沈着障害を診断するには、リウマチ専門医が注意深く完全な病歴を調べ、徹底的な身体検査を行います。この情報に基づいて、医師は診断を確定するために、血液検査、スキャン、その他の種類の検査などの検査を命じる可能性があります。
ピロリン酸カルシウム沈着障害を診断するため共通テスト
X線：患部の関節のX線は、ピロリン酸カルシウム沈着障害の典型的な特徴を確認するのに非常に役立ちます。ピロリン酸カルシウムの結晶はX線で見ることができ、よく見られる斑点は手首、膝、肩、骨盤にあります。
超音波：超音波検査により、腱にカルシウムが蓄積していることを確認できます。これはほとんどの場合、肩関節に対して行われます。
ピロリン酸カルシウムの結晶を探す：患部の関節から採取した体液を採取して、ピロリン酸カルシウムの結晶がないかを調べることができます。これは、関節が急性の炎症（つまり、偽痛風の発作）のときに行うのが最適です。
他の疾患を除外するための血液検査：血液検査は、他のリウマチ性疾患（関節リウマチなど）を除外するために行われます。
ピロリン酸カルシウム沈着障害に関連する他の疾患を探す：甲状腺ホルモンと副甲状腺ホルモンのレベルを検査して甲状腺と副甲状腺の状態をチェックし、鉄（フェリチン）検査でヘモクロマトーシス（鉄分が多すぎる）、マグネシウム検査で低レベル（低マグネシウム血症）を調べます。
ピロリン酸カルシウム沈着障害は、全身の関節や腱にピロリン酸カルシウムの結晶が蓄積することによって引き起こされます。通常、50歳以上の男性と女性に発症します。
科学者たちは、なぜこれらの結晶が形成されるのかをまだ知りません。彼らは、カルシウムサプリメントを摂取してもピロリン酸カルシウムの沈着を引き起こしたり、悪化させたりしないと確信しています。
ピロリン酸カルシウム沈着障害の治療法は、特定の患者が経験している症状の組み合わせによって異なります。病気の管理に役立ち、ピロリン酸カルシウム沈着した人が活動的で生産的な生活を送ることができるように、さまざまな医薬品が入手可能です。
コルチゾン（ステロイド）注射
コルチゾン注射は、偽痛風症状、関節リウマチ様症状、変形性関節症に関連する症状、腱に炎症を引き起こすピロリン酸カルシウム沈着を経験するピロリン酸カルシウム沈着のある人に非常に効果的です。このタイプの治療は、ピロリン酸カルシウム沈着障害によって引き起こされる痛みと腫れを軽減することができます。
コルチゾン注射の効果を感じるには、最大24時間または48時間かかることがあります。効果が現れると、個人や病気の性質にもよりますが、数日から数か月続くことがあります。
通常、コルチゾン注射は、1回の関節で1年に3回または4回に制限されます。また、症状が変形性関節症（手首や膝の痛みや腫れ）に似ている場合にも効果的な治療法です。
低用量の経口プレドニゾンを定期的に使用することは、一部の人の偽痛風の発作の管理に効果的です。
偽痛風の発作は、Colcrys（コルヒチン）と呼ばれる薬で予防できる場合があります。この薬は痛風のある人がよく服用します。コルヒチンを服用し始めると、定期的に服用し続けることを忘れないでください。この薬を中止すると、偽痛風の新たな発作を引き起こす可能性があります。
炎症と疼痛に対するNSAID SAID薬
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、ピロリン酸カルシウム沈着障害によって引き起こされる炎症を軽減し、痛みなどの症状を軽減するのにも役立ちます。偽痛風、腱炎、関節リウマチ様の症状、または変形性関節症に関連するピロリン酸カルシウム沈着のある人に使用できます。
非ステロイド性抗炎症薬は、関節にコルチゾンを簡単に注射できない場合の重要な治療選択肢です。症状や痛みの程度によっては、より定期的に使用する必要がある人もいます。
疼痛治療薬
アセトアミノフェン（タイレノール）などの非処方鎮痛薬を使用して痛みを抑えることができます。長期間使用しても安全であることが示されています。より激しい痛みには、オピオイドと呼ばれる強力な薬が用いられることがあります。