びまん性特発性骨格骨増殖症
びまん性特発性骨格骨増殖症（DISH）は、脊椎靭帯に沿って石灰化と骨の成長を引き起こす疾患です。また、腱や靭帯が骨に挿入され、全身に骨が過剰に成長することもあります。関節と椎間板は正常なままです。
びまん性特発性骨格過骨症は、高齢男性に最も多くみられます。40歳未満の人には非常にまれです。特定のネイティブアメリカンのグループでは、この病気の有病率が高くなっています。これは、一部の集団では遺伝的要素の可能性が高い可能性があることを示唆しています。米国では、他の民族に比べて白人男性に多く見られます。
びまん性特発性骨格骨増殖症は炎症性疾患ではありません。通常、X線で診断されます。治療は、痛みやこわばりなどの症状を抑えることを目的としています。
びまん性特発性骨格骨増殖症の理解
ほとんどの患者にとって、びまん性特発性骨格骨増殖症の最も一般的な症状は痛みとこわばりです。場合によっては、何年もの間こわばりを感じている人もいます。彼らはこれが正常だと思い、それを容認しました。このような患者では、他の目的で撮影されたX線検査により、びまん性特発性骨格骨増殖症が偶発的に診断されることがよくあります。
びまん性特発性骨格骨増殖症による痛みは極度の場合があります。首や背中の上部または下部に発生することがあります。一部の人にとっては、痛みは朝にひどくなるかもしれませんが、一日中治まることはありません。首が関与している場合、骨の成長により他の身体構造に圧力がかかる可能性があります。非常にまれなケースですが、これにより呼吸困難または嚥下困難が生じることがあります。
患者は、腱や靭帯が骨に付着している体の他の部分全体に痛みや圧痛を感じることがよくあります。例としては、アキレス腱、足、膝蓋骨、または肩関節の骨の成長があります。
びまん性特発性骨格骨増殖症の患者は、疲労感や睡眠困難を経験することがあります。また、うつ病に苦しむこともあります。
びまん性特発性骨格骨増殖症は、徹底的な評価と身体検査によって診断されます。
検査後、X線検査と血液検査を受けることがあります。
通常、脊椎、腰、膝、足首、足のX線検査は、びまん性特発性骨格骨増殖症の診断の最初のステップです。仙腸関節（腰または骨盤）のX線検査も診断に役立つ場合があります。びまん性特発性骨格骨増殖症は、他の疾患の影響を受けるこの関節の領域の一部には関与しません。
他の症状を除外するために、医師から血液検査を受けることがあります。びまん性特発性骨格骨増殖症の症状は、強直性脊椎炎と呼ばれるリウマチ性炎症性疾患に似ている場合があります。
- 赤血球沈降速度（ESR）とC反応性タンパク質（CRP）を測定する血液検査を実施して、炎症の徴候がないか調べることがあります。これらの検査は通常、びまん性特発性骨格骨増殖症の患者では正常ですが、強直性脊椎炎の患者では検査値が高くなることがあります。
- 脊椎の重度の変性がある場合、骨の成長は強直性脊椎炎による炎症が原因である可能性があります。機械的脊椎症（変性椎間板疾患）と呼ばれる別の状態が原因である可能性があります。関節がすり減っていると、反応性骨が著しく成長します。
びまん性特発性骨格骨増殖症の原因は不明です。
カルシウムや「セメント」を本来あるべきではない場所に生成する骨形成細胞（骨芽細胞と呼ばれる）が多すぎることはわかっています。なぜこの石灰化が起こるかはわかりません。
遺伝学と環境の役割も明らかではありません。まれではありますが、びまん性特発性骨格過骨症は家族で発症することがあります。
びまん性特発性骨格過骨症と診断されたかもしれませんが、あなただけではありません。痛みに対処するのに役立つ効果的な治療法があります。病気が治らない場合でも、現在の治療法の選択肢により、その状態での生活がはるかに快適になります。
びまん性特発性骨格骨増殖症にかかっている場合、またはかかっている可能性があると思われる場合は、かかりつけの医師にご相談ください。多くの場合、かかりつけの医師が症状の管理を手伝ってくれます。
場合によっては、かかりつけの医師がリウマチ専門医に紹介することがあります。リウマチ専門医は、関節炎や炎症性疾患の治療の専門家である専門医です。また、びまん性特発性骨格骨粗しょう症など、他の症状の管理にも役立ちます。
その他の推奨事項は次のとおりです。
- この病気についてできるだけ多くのことを学びましょう。
- かかりつけの医師やリウマチ専門医の診察に定期的に出席してください
- びまん性特発性骨格過骨症の治療に使用される薬剤について学んでください。RheumInfo のウェブサイトには、これらの薬と病気への影響を理解するのに役立つ多くのリソースがあります。
- 関節を保護する方法と適切に使用する方法を学びましょう
びまん性特発性骨格骨増殖症の人は、効果的な治療により活発で生産的な生活を送ることができます。この病気の治療法は、症状に対処することです。びまん性特発性骨格骨増殖症を治療できる単一の治療法はありません。治療の目的は、関節の動きをスムーズに保ち、関節の痛みを軽減することです。柔軟性を保ち、可動性や機能の制限を防ぎたい。
ほとんどの薬は疼痛管理を目的としています。残念ながら、病気の進行を変えることが示されている薬はありません。石灰化による損傷は、いったん発生すると元に戻したり修復したりできる薬はありません。ただし、薬物療法は、びまん性特発性骨格過骨症での生活をより快適にし、体を柔軟に保つのに役立ちます。
NSAIDs
アセトアミノフェン（タイレノール）などの非処方鎮痛薬は、痛みの抑制に役立ちます。多くの場合、これが最初の治療アプローチです。非ステロイド系抗炎症薬は、痛みやこわばりを和らげるためにも使用できます。
オピオイド
非処方鎮痛薬や非ステロイド性抗炎症薬だけではびまん性特発性骨格骨増殖症による疼痛を抑えることができない場合は、オピオイドと呼ばれるより強力な薬剤が使用されることがあります。これらは医師と相談してください。
オピオイドは疼痛を抑えるのに非常に効果的ですが、注意して使用する必要があります。これらの薬物は依存症を引き起こす可能性があり、薬物乱用と関連しています。オピオイドの例には、コデイン、モルヒネ、オキシコドンが含まれます。
コルチゾン注射
まれに、腱挿入部にコルチゾンを直接注射することで効果が得られる患者もいます。このタイプの治療は、痛みや腫れを軽減できます。
理学療法と運動は治療計画全体の重要な部分です。適切な運動をすることで、実際に関節の痛みとこわばりを改善することができます。また、びまん性特発性骨格骨増殖症の疲労や精神的苦痛を軽減することもできます。理学療法と運動は、関節周囲の筋肉を強化することで関節を保護するのに役立ちます。最大限の効果を得るには、毎日行う必要があります。
痛みを軽減し、関節を柔軟に保つには、適度なストレッチが重要です。水泳や水を使ったセラピーは、柔軟性を高めるのに非常に役立ちます。ウォーキングや自転車などの有酸素運動は、心臓を鍛え、持久力を高め、全体的な健康状態を高めます。また、健康的な体重を維持する上でも重要です。訓練を受けた関節炎理学療法士が、あなたとあなたのニーズに合わせた運動プログラムの設計をお手伝いします。
関節をさらなる損傷から保護することが重要です。自分の限界を知り、痛みの原因となる活動に気づき、それを避けるためにできることをしてください。また、関節を適切に使用する方法も学んでください。訓練を受けた関節炎の理学療法士または作業療法士が、関節を適切に調整するお手伝いをします。これは関節へのストレスを軽減するのに大いに役立ちます。
関節炎の運動に関する役立つ記事をご覧ください。ヒントの多くは、びまん性特発性骨格過骨症など、他の症状の方にも応用できます。
運動と関節炎フレアでのエクササイズ