トシリズマブ患者のモニタリングと管理
慢性疾患の治療中は、患者を継続的にモニタリングすることが重要です。関節リウマチの治療に使用される一部の生物学的製剤には、検査値の変化を管理するためのガイドラインがあります。トシリズマブ患者は、好中球、血小板、脂質、肝臓トランスアミナーゼの変化を監視する必要があります。これらのパラメーターの変化はトシリズマブによる治療に関連していたためです。投与量の変更が必要な場合があります。
患者が重篤な感染症を発症した場合は、感染が制御されるまでトシリズマブ治療を続けてください。
脂質は、トシリズマブの開始後4〜8週間、その後6か月間隔でモニタリングする必要があります。
高脂血症の臨床ガイドラインに従って患者を管理します。
肝臓酵素は、治療の最初の6か月間はトシリズマブの開始後4〜8週間、その後は3か月ごとに監視する必要があります。
肝臓酵素がULNの1倍から3倍以上:この範囲が持続的に増加する場合は、トシリズマブ注射の頻度を2週間ごとに減らすか、肝臓酵素が正常になるまで投与量を保持します。その後、2週間ごとにトシリズマブ162 mg SCを再開し、臨床的に指示されたとおりに頻度を増やすことができます。IV患者の場合は、用量を4 mg/kgに減らすか、肝臓酵素が正常になるまでトシリズマブを服用します。
肝臓酵素がULNの3倍から5倍を超える:肝臓酵素がULNの3倍未満になるまでトシリズマブを保持し、上記の推奨事項に従ってください。
肝臓酵素 > ULN 5倍:トシリズマブの中止
好中球は、治療の最初の6か月間はトシリズマブの開始後4〜8週間、その後は3か月ごとに監視する必要があります。
ANC > 1000:トシリズマブの投与量を維持
500〜1000歳のANC:トシリズマブを服用してください。ANCが1000を超えたら、2週間ごとにトシリズマブ162 mg SCを再開し、臨床的に指示されたとおりに頻度を増やします。IV患者の場合、トシリズマブを4 mg/kgで再開し、必要に応じて8 mg/kgに増やします。
ANC < 500: トシリズマブの中止
血小板は、治療の最初の6か月間はトシリズマブの開始後4〜8週間、その後は3か月ごとに監視する必要があります。
血小板50,000~100,000個:トシリズマブを保有してください。血小板が100,000を超えたら、2週間ごとにトシリズマブ162 mg SCを再開し、臨床的に指示されたとおりに頻度を増やします。IV患者の場合、トシリズマブを4 mg/kgで再開し、必要に応じて8 mg/kgに増やします。
血小板<50,000:トシリズマブの中止