फाइब्रोमायल्जिया
फाइब्रोमायल्जिया (FM) एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) दर्द सिंड्रोम है, जिसमें व्यापक शरीर दर्द, अकड़न और थकान के लक्षण होते हैं। यह दर्द नियंत्रण का एक विकार है जहां दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं और जहां सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं होने वाली संवेदनाएं चोट पहुंचा सकती हैं।
फाइब्रोमायल्जिया का दर्द और अकड़न आमतौर पर सुबह के समय बदतर होती है और शरीर को ढीला होने में घंटों लग सकते हैं।
फाइब्रोमायल्जिया का दर्द काफी परिवर्तनशील हो सकता है और तनाव, नींद की कमी, शारीरिक गतिविधि और यहां तक कि मौसम के कारण भी बढ़ सकता है।
फाइब्रोमायल्जिया के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और इसमें कई ट्रिगर शामिल हो सकते हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह एक न्यूरोलॉजिक (मस्तिष्क) समस्या है जो इस बात से संबंधित है कि शरीर दर्द संकेतों को कैसे प्रसारित करता है और उनकी व्याख्या करता है।
फाइब्रोमायल्जिया किसे हो जाता है
फाइब्रोमायल्जिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। पुरुष भी प्रभावित हो सकते हैं लेकिन मामले बहुत कम आम हैं।
यह बीमारी ज्यादातर युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। अधिकांश मामले तनावपूर्ण घटना के बाद होते हैं, जैसे कि भावनात्मक या शारीरिक चोट। उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना या कोई अन्य चिकित्सा बीमारी फाइब्रोमायल्जिया को ट्रिगर कर सकती है। इस बीमारी के 100 लोगों में से 1 को प्रभावित करने का अनुमान है।
फाइब्रोमायल्जिया को समझना
दर्द और अकड़न
फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित हर कोई इसके लक्षणों को अलग तरह से अनुभव करेगा। सबसे आम लक्षण पूरे शरीर में दर्द और अकड़न है।
ज्यादातर मामलों में सुबह के समय दर्द और अकड़न बढ़ जाती है, जो दिन के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाती है।
फाइब्रोमायल्जिया के साथ होने वाला दर्द काफी परिवर्तनशील हो सकता है। इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है और फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों के अच्छे दिन और बुरे दिन हो सकते हैं। यह तनाव, नींद की कमी, शारीरिक गतिविधि और कभी-कभी मौसम के कारण भी बढ़ सकता है। शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द आमतौर पर बदतर होता है और कई दिनों तक रह सकता है।
जबकि फाइब्रोमायल्जिया से होने वाला दर्द गंभीर हो सकता है, इस बीमारी के साथ मांसपेशियों या जोड़ों में वास्तव में कुछ भी गलत नहीं है, इसलिए ऊतक क्षति नहीं होती है।
अत्यधिक थकान
फाइब्रोमायल्जिया के सबसे बुरे लक्षणों में से एक तब होता है जब अत्यधिक थकान दर्द और अकड़न से जुड़ी होती है। यह बहुत दुर्बल करने वाला हो सकता है।
अन्य लक्षण
फाइब्रोमायल्जिया के अन्य संबंधित लक्षणों में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, याद रखने में कठिनाई, सोने में परेशानी, भावनात्मक परिवर्तन, माइग्रेन, सिरदर्द, अवसाद, चिंता, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, चिड़चिड़ा आंत्र और चिड़चिड़ा मूत्राशय शामिल हैं।
इसी तरह के लक्षणों वाले अन्य रोगों का पता लगाने के लिए उन्मूलन की प्रक्रिया के माध्यम से चिकित्सकों द्वारा फाइब्रोमायल्जिया का निदान किया जाता है। बीमारी का निदान करना भ्रामक हो सकता है क्योंकि इससे ऊतकों को स्पष्ट नुकसान नहीं होता है।
चिकित्सक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेंगे, और अपने रोगी के चिकित्सा इतिहास की गहन समीक्षा करेंगे।
रक्त परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला इसी तरह के लक्षणों वाली अन्य स्थितियों का पता लगाने में मदद करती है।
जब समान लक्षणों वाली अन्य सभी बीमारियों से इंकार किया जाता है, तो फाइब्रोमायल्जिया का निदान किया जा सकता है।
रोगियों के लिए ऐसे कई परीक्षणों के अधीन होना बहुत थका देने वाला हो सकता है जो उत्तर नहीं देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रोमायल्जिया का निदान स्कैन या रक्त परीक्षण द्वारा नहीं किया जा सकता है, यह एक बहुत ही वास्तविक बीमारी है।
निदान केवल एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा किया जा सकता है।
माना जाता है कि फाइब्रोमायल्जिया इसलिए होता है क्योंकि तंत्रिकाएं और मस्तिष्क दर्द संकेतों को बढ़ाते हैं। फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोग मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द महसूस करते हैं जब वास्तव में दर्द का कारण कोई ऊतक क्षति नहीं होती है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों में जोड़ और मांसपेशियां पूरी तरह से सामान्य हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि फाइब्रोमायल्जिया एक न्यूरोलॉजिक (मस्तिष्क) समस्या है। उनका मानना है कि शरीर में दर्द के संकेतों को प्रसारित करने में समस्या है, और तंत्रिकाएं और मस्तिष्क दर्दनाक उत्तेजनाओं को बंद करने में सक्षम नहीं हैं जैसा कि वे सामान्य रूप से करते हैं।
जब मस्तिष्क पर लंबे समय तक दर्द के संकेतों की बौछार होती है, तो सामान्य रूप से दर्द संकेतों को बंद करने वाली तंत्रिकाएं, जिन्हें अवरोही अवरोधक कहा जाता है, मर जाती हैं। इसका मतलब है कि दर्द के संकेत बेहिचक (असीम) तरीके से मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं।
समय के साथ मस्तिष्क दर्द के प्रति संवेदनशील हो जाता है, इसलिए जिन चीजों को आमतौर पर दर्दनाक नहीं माना जाता है, जैसे कि हाथ का हल्का स्पर्श, बहुत दर्दनाक महसूस कर सकता है।
फाइब्रोमायल्जिया का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दर्द संकेतों का असामान्य प्रसंस्करण किसी पूर्व चोट, वायरल बीमारी या अन्य ऑटोइम्यून बीमारी से शुरू हो सकता है।
क्योंकि फाइब्रोमायल्जिया का कारण स्पष्ट या स्पष्ट नहीं है, इसलिए हो सकता है कि अन्य लोग समझ न पाएं या विश्वास न करें कि आप किस दौर से गुजर रहे हैं। इससे निराशा हो सकती है।
फाइब्रोमायल्जिया के अधिकांश मामले तनावपूर्ण घटना के बाद होते हैं, जैसे कि भावनात्मक या शारीरिक चोट। उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना या कोई अन्य चिकित्सा बीमारी फाइब्रोमायल्जिया को ट्रिगर कर सकती है।
फाइब्रोमायल्जिया का कोई सरल इलाज नहीं है। अधिकांश उपचार फाइब्रोमायल्जिया के विशिष्ट लक्षणों, जैसे दर्द और थकान के उद्देश्य से होते हैं।
फाइब्रोमायल्जिया के खिलाफ सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक शिक्षा है: जितना अधिक आप इसके बारे में जानेंगे, आपके लिए उतना ही बेहतर होगा।
उपचारों में शामिल हैं:
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोगों के लिए मददगार हो सकती है। इस प्रकार की टॉक थेरेपी में मरीजों को फाइब्रोमायल्जिया के दर्द और थकान से निपटने का तरीका सिखाना शामिल है। वे दर्द के लक्षणों और थकान को कम करने के लिए व्यावहारिक सुझाव सीखते हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी बीमारी से पीड़ित लोगों को यह नियंत्रित करने में मदद कर सकती है कि फाइब्रोमायल्जिया के लक्षण उन्हें किस हद तक परेशान करते हैं और उनकी रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।
बेहतर नींद की स्वच्छता
उचित नींद की स्वच्छता का अभ्यास करने और भरपूर नींद लेने से फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों में दर्द और थकान के स्तर में काफी सुधार हो सकता है।
फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोगों की देखभाल के लिए नींद की आदतों में सुधार करना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है।
एक्सरसाइज
फाइब्रोमायल्जिया के रोगियों के लिए नियमित व्यायाम दिनचर्या बहुत महत्वपूर्ण है। पहले तो व्यायाम बहुत दर्दनाक लग सकता है लेकिन धीरे-धीरे और नियमित रूप से शुरू करने से लक्षणों में सुधार हो सकता है।
फाइब्रोमायल्जिया के लिए अच्छे व्यायामों में पैदल चलना, बाइक चलाना, तैराकी और वाटर एरोबिक्स शामिल हैं।
ताई ची को फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों में सुधार करने के लिए भी पाया गया है।
एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन से एक व्यायाम कार्यक्रम विकसित किया जा सकता है।
पेसिंग
ऐसे दिन होते हैं जब फाइब्रोमायल्जिया वाले लोग बेहतर महसूस करते हैं। उन दिनों बहुत से लोग “इसे अधिक करने” की प्रवृत्ति रखते हैं और इसके परिणामस्वरूप अगले कुछ दिनों तक उनका फाइब्रोमायल्जिया भड़क जाता है।
गतिविधि को नियंत्रित किया जाना चाहिए ताकि अच्छे दिनों में “इसे ज़्यादा न करें” और जिन दिनों आप दर्द महसूस कर रहे हों, उन दिनों में “बहुत कम” न करें।
हेल्दी लाइफस्टाइल
फाइब्रोमायल्जिया के कई मरीज़ अपनी जीवनशैली में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करके महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त करते हैं।
इसमें तनाव के स्रोतों को कम करना या खत्म करना, वजन कम करना या स्वस्थ वजन बनाए रखना और स्वस्थ खाद्य पदार्थों के साथ उचित पोषण शामिल है।
फाइब्रोमायल्जिया के लिए दवाएं
कोई भी दवा फाइब्रोमायल्जिया को ठीक नहीं कर सकती है लेकिन सही दवाएं दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए दवाएं “उत्तर” नहीं हैं।
कुछ दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, जबकि अन्य को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित लोगों को अपने लक्षणों के लिए किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, ताकि उन्हें यह चुनने में मदद मिल सके कि उनके विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कौन सा सबसे अच्छा हो सकता है, और किसी भी संभावित दुष्प्रभाव को समझने में उनकी मदद कर सकता है।
एनाल्जेसिक (दर्द निवारक)
कुछ लोगों के दर्द के लक्षणों के लिए साधारण एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) जैसे एसिटामिनोफेन (पेरासिटामोल, टाइलेनॉल) या अन्य सूजन-रोधी दवाएं पर्याप्त हो सकती हैं।
अस्थायी दर्द से राहत के लिए जब यह वास्तव में आवश्यक हो, टाइलेनॉल 3 या कोडीन जैसे शॉर्ट एक्टिंग ओपियेट्स का उपयोग किया जा सकता है। ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें कम मात्रा में और बहुत सावधानी से लेना चाहिए क्योंकि उन पर निर्भर (आदी) बनना आसान है। नशीले पदार्थ लेने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर को इस बारे में जानकारी देनी चाहिए कि वे इस प्रकार की दर्द की दवा कितनी और कितनी बार लेते हैं।
लंबे समय तक काम करने वाली नारकोटिक (ओपियेट) दवाओं से दूर रहना बुद्धिमानी है क्योंकि वे संभावित रूप से नशे की लत होती हैं और लंबे समय तक मददगार नहीं होती हैं।
ऐमिट्रिप्टिलाइन
एमिट्रिप्टिलाइन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और सबसे पुरानी दवाओं में से एक है जिसे फाइब्रोमायल्जिया में मदद करने के लिए दिखाया गया है। यह दवा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स नामक परिवार की है। नींद में सुधार लाने और पुराने दर्द को कम करने के लिए इसे सोने से ठीक पहले कम मात्रा में लिया जाता है। इस दवा का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह लोगों को सुबह घबराहट का एहसास करा सकती है। लक्षणों को कम करने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए सबसे छोटी खुराक लेना महत्वपूर्ण है।
सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर और सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर
सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर नामक दवाओं का उपयोग फाइब्रोमायल्जिया के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। एक प्रसिद्ध उदाहरण Cymbalta (डुलोक्सेटीन) है। कभी-कभी चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, प्रभावी हो सकते हैं। एक प्रसिद्ध उदाहरण प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) है।
Lyrica (प्रीगैबलिन) और गैबापेंटिन
Lyrica (प्रीगैबलिन) और गैबापेंटिन दर्द के लक्षणों के लिए प्रभावी दवाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी में दर्द के संकेतों को कम करके काम करती हैं। फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, यह उनके सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले
विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ जैसे कि साइक्लोबेनज़ाप्राइन फाइब्रोमायल्जिया के कारण होने वाली मांसपेशियों की अकड़न और दर्द को कम करने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है।