इंट्रावेनस इम्यून ग्लोब्युलिन (IVIG)
इंट्रावेनस इम्यून ग्लोब्युलिन (IVIG) एक रक्त उत्पाद है जिसका उपयोग ऑटोइम्यून स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस), ल्यूपस और मायोसिटिस की सूजन का कारण बनने वाली बीमारियां शामिल हैं।
IVIG को पहली बार 1950 के दशक में विकसित किया गया था और पहली बार 1980 के दशक में ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था।
इंट्रावेनस इम्यून ग्लोब्युलिन (IVIG) लेना
IVIG एक प्रशिक्षित नर्स द्वारा अंतःशिरा आसव द्वारा दिया जाता है। प्रत्येक आसव में 2 से 6 घंटे लग सकते हैं। IVIG इन्फ्यूजन कितनी बार दिया जाता है यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
हालांकि कुछ मरीज़ उपचार प्राप्त करने के बाद बहुत जल्दी बेहतर महसूस कर सकते हैं, दूसरों में इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
मरीजों को IVIG शुरू करने से पहले रक्त परीक्षण करवाना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि उनके एंटीबॉडी स्तर (आईजीए) कम तो नहीं हैं।
IVIG के साथ इलाज किए जा रहे मरीजों को रक्त की संख्या की जांच करने और गुर्दे और यकृत के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण भी करवाना चाहिए।
IVIG एक मानव रक्त उत्पाद है और इसलिए इसमें संक्रमण होने का बहुत कम जोखिम होता है।
इलाज कराने के बाद बुखार होने पर मरीजों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
IVIG दान करने वाले लोगों की संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और IVIG के निर्माण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शुद्धिकरण प्रक्रिया बैक्टीरिया को खत्म करती है और अधिकांश वायरस को निष्क्रिय कर देती है।
साइंस
रक्त प्लाज्मा, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और एंटीबॉडी का मिश्रण है। इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) रक्त प्लाज्मा के उस हिस्से को संदर्भित करता है जिसमें एंटीबॉडी होते हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) बी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होती है। इम्युनोग्लोबुलिन बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों से शरीर की रक्षा करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
ऑटोइम्यून बीमारी वाले रोगियों में, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से शरीर के अपने ऊतकों को लक्षित करने वाले एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है, जिन्हें ऑटोएंटिबॉडी कहा जाता है। ऑटोइम्यून रोग जैसे ल्यूपस, मायोसिटिस और वास्कुलिटिस के प्रकार ऑटोएंटीबॉडीज के काम के कारण होते हैं।
कई दाताओं से इम्युनोग्लोबुलिन के साथ रक्त को पूरक करने से कई तरह के प्रभाव होते हैं, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेशन (प्रतिरक्षा प्रणाली का मॉड्यूलेशन या नियंत्रण; यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर को समायोजित करता है) शामिल है। ऐसा होने के कई कारण हैं, और उनमें से सभी को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
ऑटोइम्यून बीमारी वाले रोगियों में, इम्युनोमोड्यूलेशन प्रभाव का परिणाम रोगी के स्वयं के ऑटोएंटिबॉडी द्वारा शरीर पर काफी कम हमला होता है, और इसके परिणामस्वरूप लक्षणों में कमी आती है।
IVIG कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में भी मदद कर सकता है। कई अलग-अलग दाताओं से एंटीबॉडी इंजेक्ट करने से प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली को हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के हमलों को पहचानने और उनका जवाब देने में मदद मिलती है। यह बढ़ावा उन रोगियों में देखे जाने वाले संक्रमण के बढ़ते जोखिम को दूर करने में मदद कर सकता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली आनुवंशिक असामान्यताओं, बीमारी या दवा के कारण कमजोर हो जाती है।
सेफ्टी
IVIG आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इस उपचार को प्राप्त करने वाले लोगों को किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित होने पर अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- आसव प्रतिक्रिया - IVIG आसव के दौरान शायद ही कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर अक्सर इन्फ्यूजन से पहले मरीजों को टाइलेनॉल और बेनाड्रिल देते हैं।
- सांस लेने में तकलीफ - कुछ रोगियों को IVIG के साथ सांस लेने में तकलीफ या सीने में परेशानी का अनुभव हो सकता है। यह द्रव के निर्माण के कारण होता है। मरीजों को यह बताना चाहिए कि क्या ऐसा होता है।
- उच्च रक्तचाप — IVIG रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। डॉक्टर इसकी निगरानी करेंगे। मरीजों को यह बताना चाहिए कि क्या उन्हें उच्च रक्तचाप है।
- सिरदर्द - सिरदर्द IVIG के सबसे सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। ज्यादातर सिरदर्द 24-48 घंटों के बाद दूर हो जाते हैं। IVIG माइग्रेन के सिरदर्द को प्रेरित कर सकता है। यह शायद ही कभी मस्तिष्क के अस्तर (मेनिन्जाइटिस) को परेशान कर सकता है।
- बुखार और फ्लू जैसे लक्षण - IVIG प्राप्त करते समय, कुछ रोगियों में बुखार और फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें “एक तरह से बाहर महसूस करना”, ठंड लगना, थकान और कमजोरी शामिल हैं।
- रक्त के थक्के और संवहनी रोग - IVIG शायद ही कभी रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो। IVIG की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी अन्य संवहनी समस्याएं बताई गई हैं।
- त्वचा पर लाल चकत्ते - IVIG शायद ही कभी त्वचा पर लाल चकत्ते का कारण बन सकता है।
- किडनी — चीनी (सुक्रोज) मिश्रण में IVIG दिए जाने पर IVIG को अचानक गुर्दे की विफलता से जोड़ा गया है। आज इस्तेमाल किए जाने वाले अधिकांश IVIG में सुक्रोज नहीं होता है।
IVIG को गर्भावस्था में सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, जो कोई भी IVIG लेते समय गर्भवती हो जाता है, उसे अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
जिन रोगियों को IVIG उपचार नहीं मिलना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिस किसी को भी IVIG से पिछली गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
जो लोग IVIG उपचार प्राप्त करते हैं, उन्हें डॉक्टर को फोन करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या यदि वे किसी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
जो रोगी आसव प्राप्त करने के बाद बीमार महसूस करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। IVIG उपचार प्राप्त करते समय डॉक्टर को बुलाने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- बुखार या संभावित संक्रमण
- गंभीर सरदर्द
- सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द
- चकत्ते विकसित करें
- टांग या बांह में नई सूजन विकसित होना