Tacrolimus (Advagraf | Prograf)
Tacrolimus एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर आमवाती रोगों का इलाज करती है।
Tacrolimus का उपयोग रूमेटोइड गठिया, साथ ही आंखों, फेफड़ों, मांसपेशियों, त्वचा, नसों और रक्त वाहिकाओं के प्रतिरक्षा विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। ट्रांसप्लांट के रोगियों में अंग अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए Tacrolimus का भी उपयोग किया जाता है।
Tacrolimus टी-कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके काम करता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
Tacrolimus लेना
Tacrolimus प्रोग्राफ के रूप में उपलब्ध है जो तत्काल रिलीज के रूप में आता है 0.5, 1, और 5 मिलीग्राम ओरल कैप्सूल प्रति दिन दो बार लिया जाता है। Tacrolimus एडवाग्राफ के रूप में भी उपलब्ध है जो विस्तारित रिलीज 0.5, 1, 3 और 5 मिलीग्राम ओरल कैप्सूल के रूप में प्रति दिन एक बार लिया जाता है।
रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए टैक्रोलिमस की सामान्य खुराक दिन में एक बार 3 मिलीग्राम है। अन्यथा टैक्रोलिमस की सामान्य खुराक आपके शरीर के वजन और दवा के रक्त स्तर पर आधारित होती है।
टैक्रोलिमस को काम करने में 3 से 4 महीने लग सकते हैं। इस दवा को शुरू करने वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे धैर्य रखें और इसे निर्धारित अनुसार लेते रहें।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
टैक्रोलिमस लेने वाले मरीजों को अपने रक्त और मूत्र का नियमित रूप से परीक्षण (हर दो सप्ताह से हर महीने) करवाना चाहिए।
डॉक्टरों के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि टैक्रोलिमस रक्त की मात्रा को प्रभावित नहीं कर रहा है या गुर्दे या यकृत को नुकसान नहीं पहुंचा रहा है।
टैक्रोलिमस शुरू करने वाले रोगियों को चिकित्सा के पहले महीने के लिए हर हफ्ते अपने रक्तचाप की जाँच करवानी चाहिए, और फिर उसके बाद हर महीने, जब तक वे दवा ले रहे हैं, तब तक हर महीने।
Tacrolimus लोगों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है।
इस दवा को लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए कि उन्हें बुखार है, उन्हें लगता है कि उन्हें संक्रमण है, या संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां दी गई हैं।
मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों के साथ समन्वय करें और किसी भी सर्जरी से पहले इलाज बंद कर दें। एक बार जब चीजें ठीक हो जाती हैं और संक्रमण का कोई संकेत नहीं होता है तो उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।
मरीजों को अपने डॉक्टर से सभी टीकाकरण के बारे में चर्चा करनी चाहिए क्योंकि कुछ को टैक्रोलिमस लेते समय करवाना उचित नहीं है।
कई नुस्खे वाली दवाएं जो टैक्रोलिमस के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके डॉक्टर को उनके द्वारा ली जा रही हर दवा और सप्लीमेंट के बारे में पता हो।
सर्दी-जुकाम के उपचार, दर्द की दवा, कफ सिरप और जुलाब जैसी सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाओं को टैक्रोलिमस के साथ परस्पर क्रिया करने के लिए नहीं जाना जाता है।
यह ज्ञात नहीं है कि टैक्रोलिमस अधिकांश हर्बल दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया कर सकता है।
Tacrolimus को अंगूर के रस के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
यह सिफारिश की जाती है कि टैक्रोलिमस लेने वाले मरीज़ अपने गुर्दे के कार्य में मदद करने के लिए प्रतिदिन 8 से 10 गिलास पानी (1.5 लीटर) पीएं।
साइंस
Tacrolimus टी-कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके काम करता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
Tacrolimus सफेद रक्त कोशिकाओं, विशेष रूप से टी-कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन साइक्लोफिलिन (इम्युनोफिलिन) से बंधता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो इन कोशिकाओं के कार्य को कम करता है।
टी-कोशिकाओं को सामान्य रूप से काम करने से रोकने में, टैक्रोलिमस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को दबा देता है। हालांकि यह दमन रोगियों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है, लेकिन यह एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने में भी मदद करता है।
सेफ्टी
Tacrolimus किडनी में जलन पैदा कर सकता है। डॉक्टरों के लिए रक्त की गणना की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण हैं कि गुर्दे को नुकसान नहीं पहुंच रहा है। किडनी को फ्लश करने के लिए मरीजों को प्रतिदिन 8-10 गिलास पानी पीना चाहिए।
मामूली दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मतली, पेट फूलना, पेट में ऐंठन और दस्त।
- थकान, कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी और लालिमा
- सरदर्द
- उंगलियों, पैर की उंगलियों, नाक के सिरे, जीभ या होंठों में झुनझुनी।
- एड़ियों की सूजन - मरीजों को इस दुष्प्रभाव का अनुभव होने पर अपने डॉक्टर को बताना चाहिए
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- किडनी - Tacrolimus किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकता है। जब आप टैक्रोलिमस ले रहे हों तो रक्त परीक्षण के साथ गुर्दे के कार्य पर बारीकी से नजर रखी जाती है। जब बारीकी से निगरानी की जाती है, तो गुर्दे के कार्य में कोई भी परिवर्तन आमतौर पर खुराक को कम करने या टैक्रोलिमस को रोककर प्रतिवर्ती होता है।
- हाई ब्लड प्रेशर — Tacrolimus के कारण रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपके टैक्रोलिमस की खुराक को समायोजित किया जा सकता है या आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक दवा निर्धारित की जा सकती है।
- संक्रमण - किसी भी संक्रमण या बुखार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और आपके डॉक्टर द्वारा इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
- रक्त शर्करा - Tacrolimus रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है।
- दिल - Tacrolimus शायद ही कभी दिल की लय को प्रभावित कर सकता है। अगर आपको दिल की कोई समस्या है तो अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ दवाओं के साथ मिलाने पर इसे और खराब किया जा सकता है।
- मस्तिष्क और तंत्रिकाएं - Tacrolimus शायद ही कभी मस्तिष्क और तंत्रिकाओं के लिए हानिकारक हो सकता है। अगर आपको सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, कंपकंपी, उंगलियों, पैर की उंगलियों, नाक, जीभ या होंठों में झुनझुनी या कोई उलझन हो रही है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- घातक बीमारी - जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो टैक्रोलिमस लिम्फोमा और त्वचा के कैंसर के एक छोटे से बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हो सकता है। जब दवा बंद कर दी जाती है तो ये कैंसर प्रतिवर्ती हो सकते हैं।
Tacrolimus के दुष्प्रभावों को कैसे कम करें:
- नियमित निगरानी जरूरी है। मरीजों को निर्धारित अनुसार टैक्रोलिमस लेना चाहिए, नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ सभी नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए।
- किडनी के कार्य में मदद करने के लिए मरीजों को प्रतिदिन 8 से 10 गिलास पानी (1.5 लीटर) पीना चाहिए।
- मरीजों को किसी भी संक्रमण की सूचना अपने डॉक्टर को देनी चाहिए।
टैक्रोलिमस लेते समय किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित होने पर मरीजों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
गर्भावस्था में Tacrolimus का उपयोग सुरक्षित रूप से किया गया है। हालांकि, जो कोई भी टैक्रोलिमस लेते समय गर्भवती हो जाता है, उसे अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
जिन लोगों को टैक्रोलिमस नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन रोगियों की टैक्रोलिमस के प्रति पिछली गंभीर प्रतिक्रिया हुई है
- गुर्दे के रोगों के कुछ रोगी
- अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर के मरीज़
- सक्रिय अनियंत्रित संक्रमण वाले मरीज़
- संभवतः कैंसर के पिछले इतिहास वाले मरीज़
- प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य रोगों के रोगी (जैसे एचआईवी)
Tacrolimus लेने वाले लोगों को डॉक्टर को फोन करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या यदि वे किसी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
Tacrolimus लेते समय डॉक्टर को कॉल करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- नया हाई ब्लड प्रेशर
- बुखार या संभावित संक्रमण
- गर्भवती या गर्भावस्था की योजना बना रही है
- गंभीर नया सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव या उलझन
- आने वाली सर्जरी
जो कोई भी टैक्रोलिमस लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
गर्भावस्था और दवाएँ