रितुक्सिमैब (Rituxan)
Rituxan (रिटक्सिमैब) एक जैविक दवा है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से को दबाकर गठिया के दर्द और सूजन का इलाज करती है।
Rituxan एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को नष्ट कर देता है जिसकी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक भूमिका होती है जिसे बी-सेल कहा जाता है।
Rituxan कई तरह की बीमारियों के इलाज में मदद कर सकता है, जिसमें रूमेटाइड आर्थराइटिस और अन्य ऑटोइम्यून रोग, कुछ प्रकार के कैंसर, और अंततः बी-कोशिकाओं से होने वाली अवांछित गतिविधि शामिल होने वाली किसी भी बीमारी के इलाज में मदद मिल सकती है। Rituxan का उपयोग अंग प्रत्यारोपण के रोगियों में ऊतक अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।
Rituxan लेना
Rituxan एक इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन के रूप में उपलब्ध है।
कुछ मरीज़ दवा लेने के तुरंत बाद बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन दूसरों में, इसमें अधिक समय लग सकता है: 3 या 4 महीने तक।
प्रत्येक आसव में सामान्य खुराक 1000 मिलीग्राम है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन (सोलुमेड्रोल) नामक स्टेरॉयड आमतौर पर Rituxan इन्फ्यूजन से 30 मिनट पहले दिया जाता है ताकि इसके प्रति प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद मिल सके।
रुमेटाइड आर्थराइटिस के लिए, Rituxan शुरू करते समय, पहली खुराक सप्ताह 0 पर दी जाती है। दूसरी खुराक दो सप्ताह बाद दी जाती है। मरीजों की प्रतिक्रिया के आधार पर 6 महीने के बाद किसी भी समय इस चक्र को फिर से दोहराया जा सकता है।
वास्कुलिटिस के लिए, Rituxan शुरू करते समय, खुराक हर हफ्ते लगातार चार (4) सप्ताह तक दी जाती है। दवा के लिए नैदानिक प्रतिक्रिया के अनुसार बाद की खुराक दी जा सकती है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
Rituxan शुरू करने से पहले सभी रोगियों को हेपेटाइटिस बी का परीक्षण करवाना चाहिए।
जिन रोगियों को हेपेटाइटिस बी हुआ है या वे हेपेटाइटिस बी के वाहक हैं, उनमें Rituxan वायरस के फिर से सक्रिय संक्रमण का कारण बनने का जोखिम उठाता है।
आमतौर पर Rituxan लेने वाले लोगों के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गठिया का इलाज करने वाले डॉक्टर अपने मरीज की रक्त गणना की निगरानी करने और बीमारी की गतिविधि का पालन करने के लिए कभी-कभार रक्त परीक्षण का आदेश देंगे।
साइंस
सूजन संबंधी गठिया वाले कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भ्रमित हो जाती हैं। वे विदेशी आक्रमणकारियों के लिए शरीर के अपने जोड़ों की कोशिकाओं की गलती करते हैं और उन पर “हमला” करने का निर्णय लेते हैं। इस गतिविधि के कारण होने वाले गठिया को ऑटोइम्यून बीमारी कहा जा सकता है।
बी-सेल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनती है। यह जोड़ों पर इस हमले के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।
Rituxan एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया प्रोटीन है जिसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है, जो सीडी 20 नामक बी-कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करता है। जब Rituxan बी-सेल की सतह से जुड़ता है, तो यह उनके विनाश का कारण बनता है।
शरीर से बी-कोशिकाओं को हटाकर, Rituxan शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को दबाने का काम करता है। हालांकि यह दमन रोगियों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है, लेकिन यह एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने में भी मदद करता है।
सेफ्टी
इन्फ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद कुछ रोगियों के लिए कुछ दुष्प्रभाव या प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
जो मरीज़ Rituxan लेते हैं, वे शायद ही कभी गंभीर मस्तिष्क संक्रमण विकसित कर सकते हैं। मानसिक स्थिति में बदलाव, दृष्टि में कमी, या बोलने या चलने में समस्या होने पर मरीजों को तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए। ये लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं और जल्दी खराब हो सकते हैं।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द, मतली और दस्त
- मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
- चकत्ते, पित्ती, या खुजली
- सिरदर्द, चक्कर आना या झुनझुनी
- गले में खराश, बुखार, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी
- रक्तचाप में वृद्धि
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- इन्फ्यूजन रिएक्शन - कई मरीज़ इन्फ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद दवा पर प्रतिक्रिया करेंगे, सबसे अधिक संभावना है कि पहले इन्फ्यूजन के दौरान और भविष्य में इन्फ्यूजन के साथ ऐसा कम हो। इनमें से अधिकांश प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं।
- संक्रमण - जैसा कि गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के मामले में होता है, Rituxan के उपयोग से जुड़े गंभीर संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी संक्रमण या बुखार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
- दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण — Rituxan लेते समय मरीजों को शायद ही कभी प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी नामक एक दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण विकसित हुआ हो।
- त्वचा - Rituxan के साथ त्वचा की गंभीर प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं।
- दिल - Rituxan को असामान्य हृदय लय से जोड़ा गया है। जिन रोगियों को हृदय की लय की समस्याएं पता हैं, उन्हें इस दवा के संभावित प्रभाव को समझने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
- रक्त की गणना — Rituxan से श्वेत रक्त कोशिकाओं (जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं) या लाल रक्त कोशिकाओं (जो ऑक्सीजन ले जाती हैं) की संख्या में गिरावट का कारण बन सकती है। यह बहुत दुर्लभ है और इसके लिए एक गंभीर समस्या होना असामान्य है।
जिन लोगों को Rituxan नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन लोगों को Rituxan से पहले से गंभीर एलर्जी हो चुकी है
- जो महिलाएं गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं
- सक्रिय संक्रमण वाले रोगी (जैसे कि तपेदिक या हेपेटाइटिस बी)
- हेपेटाइटिस बी के इतिहास वाले मरीज़ या बीमारी के वाहक हैं
मरीजों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
Rituxan लेते समय डॉक्टर को फोन करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- बुखार या संभावित संक्रमण
- यदि किसी अन्य चिकित्सक ने संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित की हैं
- सर्जरी करने से पहले
- गर्भावस्था या गर्भवती होने की योजना
- किसी भी तरह का टीकाकरण करवाने की योजना
- लाल चकत्ते
जो कोई भी Rituxan लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए।
गर्भावस्था और दवाएँसंसाधन
DIN
- 02241927 (IV)