अज़ाथीओप्रिन (Imuran)
अज़ैथियोप्रिन एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है। यह एक रोग-संशोधित एंटीह्यूमेटिक ड्रग (DMARD) है और प्यूरीन एनालॉग्स नामक रसायनों के एक वर्ग के अंतर्गत आता है।
1950 के दशक से अज़ैथियोप्रिन का उपयोग किया जा रहा है। इसे मूल रूप से कैंसर के कुछ रूपों के इलाज के लिए विकसित किया गया था, लेकिन यह कई ऑटोइम्यून विकारों के इलाज के साथ-साथ प्रत्यारोपण रोगियों में अंग अस्वीकृति को रोकने में उपयोगी साबित हुआ है।
रुमेटोलॉजिस्ट (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), साथ ही अन्य प्रकार के गठिया और आमवाती रोगों के इलाज के लिए अज़ैथियोप्रिन का उपयोग करते हैं।
अज़ाथीओप्रिन लेना
अज़ैथियोप्रिन 50 मिलीग्राम ओरल टैबलेट में उपलब्ध है।
अज़ैथियोप्रिन की सामान्य शुरुआती खुराक 50 से 100 मिलीग्राम प्रति दिन (1 से 2 गोलियां) है।
रखरखाव की खुराक शरीर के वजन पर आधारित होती है। मानक खुराक दो गोलियों (100 मिलीग्राम) से लेकर चार गोलियों (200 मिलीग्राम) तक होती है।
अज़ैथियोप्रिन को दिन में एक या दो बार लिया जा सकता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
अज़ैथियोप्रिन को भोजन के साथ लेने से पेट की परेशानी को कम करने में मदद मिल सकती है।
Azathioprine को काम शुरू करने में 6 से 12 सप्ताह का समय लगता है। अधिकतम प्रभाव में 6 महीने लग सकते हैं।
यदि कोई डॉक्टर खुराक बदलता है, तो इसके प्रभावों को महसूस करने में 8 से 12 सप्ताह का समय लग सकता है। इस दवा को शुरू करने वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे धैर्य रखें और इसे निर्धारित अनुसार लेते रहें।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
अज़ैथियोप्रिन लेने वाले मरीजों को अपने रक्त का नियमित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए (आमतौर पर हर 1 से 3 महीने में जैसा कि उनके डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाती है)।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवा का जिगर, अस्थि मज्जा या रक्त की मात्रा पर कोई हानिकारक प्रभाव न हो।
Azathioprine लेते समय शराब पीने से लीवर को नुकसान पहुंच सकता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शराब पीना बंद कर दें, या कम से कम, शराब की खपत को काफी सीमित कर दें।
अज़ैथियोप्रिन लोगों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है।
इस दवा को लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए कि उन्हें बुखार है, उन्हें लगता है कि उन्हें संक्रमण है, या संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां दी गई हैं।
मरीजों को किसी भी सर्जरी से पहले इलाज रोकने के लिए अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना चाहिए। एक बार जब चीजें ठीक हो जाती हैं और संक्रमण का कोई संकेत नहीं होता है तो इसे फिर से शुरू किया जा सकता है।
मरीजों को अपने डॉक्टर से सभी टीकाकरण के बारे में चर्चा करनी चाहिए क्योंकि कुछ को अज़ैथियोप्रिन लेते समय लेना उचित नहीं है।
गाउट दवाएं Zyloprim (एलोप्यूरिनॉल) और Uloric (फ़ेबक्सोस्टैट) अज़ैथियोप्रिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
अज़ैथियोप्रिन लेने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या वे Zyloprim या Uloric भी ले रहे हैं।
साइंस
अज़ैथियोप्रिन मर्कैप्टोप्यूरिन का एक प्रोड्रग है।
प्रोड्रग्स ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के अंदर अन्य सक्रिय दवाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। इसका मतलब यह है कि अज़ैथियोप्रिन लेने के बाद, यह शरीर के अंदर सक्रिय दवा मर्कैप्टोप्यूरिन में परिवर्तित हो जाता है।
मर्कैप्टोप्यूरिन एक एंजाइम को रोकता है जो डीएनए के संश्लेषण, या निर्माण के लिए आवश्यक होता है।
यह प्रभाव उन कोशिकाओं की संख्या को कम करता है जो शरीर में तेजी से प्रतिकृति बना सकती हैं, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की श्वेत रक्त कोशिकाएं: टी-कोशिकाएं और बी-कोशिकाएं शामिल हैं। यह प्रभाव अज़ैथियोप्रिन के कुछ संभावित दुष्प्रभावों की भी व्याख्या करता है क्योंकि अन्य प्रकार की कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं।
हालांकि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से रोगियों के लिए संक्रमण से लड़ना थोड़ा कठिन हो सकता है, यह एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने में भी मदद करता है।
ल्यूपस या आर्थराइटिस जैसे आमवाती रोगों से पीड़ित रोगियों में उनके लक्षणों में कमी देखी जाएगी क्योंकि उनके शरीर पर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला कम हो जाता है।
सेफ्टी
अज़ैथीओप्रिन के साइड इफेक्ट्स
अज़ैथियोप्रिन एक ऐसी दवा है जिसके लिए यकृत और अस्थि मज्जा पर अधिक गंभीर दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। मरीजों को लिवर की सुरक्षा में मदद करने के लिए अज़ैथियोप्रिन लेते समय शराब पीना बंद करने की सलाह दी जाती है।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मतली, उल्टी और दस्त — ऐसा होने पर मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए
- त्वचा पर लाल चकत्ते जिनमें खुजली हो सकती है - मरीजों को अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि क्या अज़ैथियोप्रिन लेते समय उन्हें चकत्ते हो जाते हैं
- जोड़ों में दर्द
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- बालों का झड़ना - अज़ैथियोप्रिन शायद ही कभी बालों के पतले होने का कारण बनता है। मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या यह समस्या बन जाती है।
- लिवर - अज़ैथियोप्रिन लिवर में जलन पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन रक्त परीक्षण पर पाया जा सकता है। यह असामान्य है और किसी भी क्षति को आमतौर पर प्रतिवर्ती किया जा सकता है जब रोगियों की मासिक रक्त परीक्षण के साथ नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
- खून की गिनती — अज़ैथियोप्रिन लाल रक्त कोशिकाओं (जो ऑक्सीजन ले जाती हैं), सफेद रक्त कोशिकाओं (जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं) और प्लेटलेट्स (जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं) की संख्या में गिरावट का कारण बन सकती है। रक्त की मात्रा में होने वाले किसी भी बदलाव को नियमित रक्त परीक्षण से पकड़ा जाएगा।
- संक्रमण - किसी भी संक्रमण या बुखार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
- मैलिग्नेंसी — मैलिग्नेंसी - जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो एज़ैथियोप्रिन त्वचा या रक्त कैंसर के एक छोटे से बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
अज़ाथीओप्रिन के दुष्प्रभावों को कैसे कम करें:
- मरीजों को निर्धारित अनुसार अज़ैथियोप्रिन लेना चाहिए और नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए
- मरीजों को सभी डॉक्टर की नियुक्तियों में शामिल होना चाहिए
- अज़ैथीओप्रिन को भोजन के साथ लेने से पेट की परेशानी को कम करने में मदद मिलती है
- अज़ैथियोप्रिन लेते समय मरीजों को शराब से बचना चाहिए
मरीजों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
अज़ैथीओप्रिन को दूध छुड़ाने की आवश्यकता के बिना सुरक्षित रूप से रोका जा सकता है। हालांकि, दवा बंद होने के बाद आमवाती रोग “भड़क” सकते हैं।
अज़ैथीओप्रिन को गर्भावस्था में सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, जो कोई भी अज़ैथियोप्रिन लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे अपने डॉक्टर को इसकी जानकारी देनी चाहिए।
जिन लोगों को अज़ैथियोप्रिन नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन रोगियों की अज़ैथियोप्रिन पर पिछली प्रतिक्रिया हुई है
- वे पुरुष जो अपने साथी के साथ गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं
- यकृत, गुर्दे या रक्त विकारों के रोगों वाले कुछ रोगी
- सक्रिय संक्रमण वाले मरीज़
अज़ैथियोप्रिन लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
अज़ैथियोप्रिन लेते समय डॉक्टर को कॉल करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना या दस्त
- बुखार या संभावित संक्रमण
- लाल चकत्ते
- पेट में दर्द या त्वचा का पीलापन दिखना
- गर्भवती होना या गर्भावस्था की योजना बनाना
- किसी भी सर्जरी से पहले