डुलोक्सेटीन (Cymbalta)
डुलोक्सेटीन एक दवा है जिसका उपयोग रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विभिन्न प्रकार के दर्द जैसे कि न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्जिया के इलाज के लिए किया जाता है।
डुलोक्सेटीन को अवसाद रोधी और मनोचिकित्सा में इसके विभिन्न अनुप्रयोगों के लिए जाना जाता है।
डुलोक्सेटीन सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) नामक दवाओं के एक वर्ग के अंतर्गत आता है।
डुलोक्सेटीन लेना
डुलोक्सेटीन अलग-अलग ताकत वाले कैप्सूल में आता है। एक सामान्य शुरुआती खुराक दिन में एक बार 30 से 60 मिलीग्राम ली जाती है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
जो मरीज डुलोक्सेटीन लेते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर के अनुरोध के अनुसार कभी-कभार रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि डुलोक्सेटीन यकृत को परेशान नहीं कर रहा है।
डुलोक्सेटीन लेते समय शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे लीवर में जलन हो सकती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शराब से पूरी तरह बचें, या कम से कम, शराब पीने की मात्रा को काफी हद तक सीमित करें।
यदि किसी मरीज को डुलोक्सेटीन लेना बंद करना पड़ता है, तो यह एक या दो सप्ताह में धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। मरीजों को अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना चाहिए यदि वे इस दवा को लेना बंद करना चाहते हैं।
साइंस
डुलोक्सेटीन एक सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएनआरआई है। सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दो प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर हैं जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के अन्य हिस्सों में संकेतों का समन्वय करते हैं। वे मनोदशा को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं और माना जाता है कि वे दर्द के अनुभव को नियंत्रित करने में शामिल हैं।
सिग्नल संचारित करने में मदद करने के लिए न्यूरॉन्स (मस्तिष्क और तंत्रिकाओं में कोशिकाओं) द्वारा सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन निकलने के बाद, वे रीपटेक नामक प्रक्रिया में कोशिकाओं में फिर से प्रवेश करते हैं जहां वे संग्रहीत होते हैं और अब सक्रिय नहीं होते हैं।
रीपटेक इनहिबिटर के रूप में, डुलोक्सेटीन इस प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार शरीर में मुक्त सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाता है, जहां वे तंत्रिका संकेतों के संचरण में सक्रिय भूमिका निभाते रहते हैं।
इन न्यूरोट्रांसमीटर का बढ़ा हुआ स्तर अवसाद और चिंता के प्रकार से पीड़ित रोगियों में फायदेमंद पाया गया है, और फाइब्रोमायल्जिया और अन्य प्रकार के न्यूरोलॉजिक दर्द के रोगियों द्वारा अनुभव किए गए दर्द के लक्षणों में सुधार करने के लिए भी दिखाया गया है।
वैज्ञानिकों को ठीक से यकीन नहीं है कि डुलोक्सेटीन फाइब्रोमायल्जिया और न्यूरोलॉजिक दर्द को बेहतर महसूस कराने में कैसे मदद करता है, लेकिन इन स्थितियों को बहुत अच्छी तरह से समझा भी नहीं गया है!
वैज्ञानिकों का मानना है कि इस प्रकार का दर्द तंत्रिका तंत्र में बदलाव के कारण होता है, जिसके कारण दर्द के रास्ते में बहुत सारे संकेत निकल जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि डुलोक्सेटीन के कारण सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बढ़े हुए स्तर इन संकेतों को शांत करने का काम करते हैं। इसका परिणाम रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द में कमी है।
सेफ्टी
मतली, उनींदापन, अनिद्रा और चक्कर आना डुलोक्सेटीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं।
डुलोक्सेटीन यकृत को परेशान कर सकता है। कभी-कभी होने वाले रक्त परीक्षण से डॉक्टरों को इसकी निगरानी करने में मदद मिलती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे जिगर को परेशान करने से बचने और इस दुष्प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए शराब से बचें।
अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मतली और कब्ज - डुलोक्सेटीन पेट में दर्द, मतली या उल्टी का कारण बन सकता है। इससे मुंह सूखना और कब्ज भी हो सकता है
- चक्कर आना और उलझन - डुलोक्सेटीन से लोगों को चक्कर आ सकता है। यह शायद ही कभी आंदोलन या भ्रम पैदा कर सकता है।
- धुंधली दृष्टि - डुलोक्सेटीन धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है। मरीजों को इस दवा को शुरू करने से पहले ग्लूकोमा होने पर अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
- रक्तचाप - डुलोक्सेटीन शायद ही कभी रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। डॉक्टर इसकी निगरानी करेंगे। मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उन्हें उच्च रक्तचाप है।
- पसीने में वृद्धि - डुलोक्सेटीन शायद ही कभी पसीने में असामान्य वृद्धि का कारण बन सकता है।
- सिरदर्द - डुलोक्सेटीन शायद ही कभी सिरदर्द का कारण बन सकता है।
- मूत्राशय की समस्याएं - डुलोक्सेटीन मूत्र प्रतिधारण और उल्टी में कठिनाई का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था में डुलोक्सेटीन का अध्ययन नहीं किया गया है। मरीजों को अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि क्या वे गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं या यदि वे स्तनपान कर रहे हैं।
जिन लोगों को डुलोक्सेटीन नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- लिवर की बीमारी के मरीज
- जिन मरीजों को शराब के दुरुपयोग की समस्या है
जो मरीज डुलोक्सेटीन लेना बंद करना चाहते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इस दवा को धीरे-धीरे लेना बंद करना सबसे अच्छा है।
डुलोक्सेटीन लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या यदि वे किसी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
डॉक्टर को बुलाने के लिए डुलोक्सेटीन लेने वाले मरीजों के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- चक्कर आना, उलझन, या बेचैनी
- धुंधली दृष्टि
- बढ़ा हुआ रक्तचाप
- पेट में गंभीर दर्द
- गर्भावस्था या गर्भावस्था की योजना बनाना