एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी (एंटी-सीसीपी)
एंटी-सीसीपी (एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड) एंटीबॉडी टेस्ट एक ब्लड टेस्ट है, जिसमें एंटी-सीसीपी एंटीबॉडीज (जिसे एंटी-सिट्रुलिनेटेड प्रोटीन एंटीबॉडीज या एसीपीए भी कहा जाता है) की तलाश की जाती है।
एसीपीए एक प्रकार का स्वप्रतिपिंड है: प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एक एंटीबॉडी जो किसी ऐसी चीज को लक्षित करती है जिससे शरीर के अपने ऊतक बने होते हैं।
एसीपीए एक प्रकार के प्रोटीन को लक्षित करते हैं जिसे साइट्रुलिनेटेड प्रोटीन कहा जाता है जो कुछ लोगों के जोड़ों में पाया जा सकता है।
डायग्नोस्टिक टूल
एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी टेस्ट रूमेटॉयड आर्थराइटिस (RA) के निदान में सहायक हो सकता है। RA पाने वाले 60-70% लोगों में एसीपीए मौजूद होते हैं। चूंकि RA वाले सभी लोग सकारात्मक परीक्षण नहीं करेंगे, इसलिए डॉक्टर इस परीक्षण के परिणामों की व्याख्या उनके रोगी के लक्षणों और अन्य परीक्षणों के परिणामों के संदर्भ में करते हैं।
इस परीक्षण के परिणामों पर विचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि:
- जोड़ों की समस्याओं के बिना एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी उस व्यक्ति को भविष्य में RA मिलने की संभावना को काफी बढ़ा देता है
- गठिया के शुरुआती चरणों में एक व्यक्ति में, एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी RA विकसित करने की संभावना को काफी बढ़ा देता है (गठिया से जुड़े एक अन्य प्रकार के एंटीबॉडी होने से भी ज्यादा, जिसे रूमेटोइड फैक्टर या “आरएफ” कहा जाता है)।
- RA वाले व्यक्ति में, एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी इरोसिव रोग के लिए एक अच्छा भविष्यवक्ता है, एक अधिक गंभीर स्थिति जहां हड्डियों का क्षरण शुरू हो सकता है।
एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी टेस्ट RA को अन्य संभावित प्रकार के गठिया से अलग करने में मदद कर सकता है। यह परीक्षण जिन ACPA की तलाश करता है, वे लगभग हमेशा RA से जुड़े होते हैं। वे कई अन्य प्रकार के गठिया से जुड़े नहीं हैं, और वे केवल कुछ अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों में शायद ही कभी पाए जाते हैं।
इस परीक्षा के पीछे का विज्ञान
एमिनो एसिड
शरीर अमीनो एसिड से बना है। ये शरीर के सभी प्रोटीनों के निर्माण खंड हैं।
स्टैंडर्ड एमिनो एसिड
20 मानक अमीनो एसिड होते हैं जो शरीर की सभी विभिन्न प्रोटीन संरचनाओं को बनाते हैं। यह ऐसा है जैसे शरीर एक बहुत ही खास लेगो-ब्रांड बिल्डिंग ब्लॉक सेट से 20 ब्लॉकों से बना हो।
जब अमीनो एसिड एक साथ जुड़े होते हैं, तो वे पेप्टाइड (शॉर्ट चेन) या प्रोटीन (लंबी चेन) बना सकते हैं।
कुछ मानक अमीनो एसिड के उदाहरणों में शामिल हैं: आर्जिनिन, सिस्टीन, ग्लूटामाइन और टायरोसिन।
गैर-मानक अमीनो एसिड
शरीर में कई गैर-मानक अमीनो एसिड होते हैं। वे तब बनते हैं जब एक मानक अमीनो एसिड को संशोधित किया जाता है।
ये संशोधन प्रोटीन के कार्य और नियमन के लिए आवश्यक हो सकते हैं (प्रोटीन का निर्माण मानक अमीनो एसिड से किया जाएगा)।
हालांकि, रसायन विज्ञान में मौजूद कई गैर-मानक अमीनो एसिड आमतौर पर शरीर के प्रोटीन में नहीं पाए जाते हैं।
सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड्स या प्रोटीन
आर्जिनिन एक मानक अमीनो एसिड है। पेप्टिडाइल-आर्जिनिन-डेमिनेज (PAD) नामक एंजाइम द्वारा आर्जिनिन को गैर-मानक अमीनो एसिड साइट्रलाइन में परिवर्तित किया जा सकता है। जब आर्जिनिन को साइट्रलाइन में परिवर्तित किया जाता है, तो परिणामी प्रोटीन या पेप्टाइड को साइट्रुलिनेटेड कहा जाता है।
इम्यून रिस्पांस और जॉइंट इन्वॉल्वमेंट
सिट्रुलिनेटेड प्रोटीन को रुमेटाइड आर्थराइटिस में प्रतिरक्षा प्रक्रिया के चालकों में से एक माना जाता है। वे सामान्य रूप से शरीर में नहीं पाए जाते हैं।
यदि शरीर में साइट्रुलिनेटेड प्रोटीन मौजूद हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को लगता है कि वे विदेशी आक्रमणकारी हैं और उन पर हमला करना शुरू कर देते हैं। यह तब समस्या बन जाती है जब ये प्रोटीन जोड़ों में पाए जाते हैं। जब प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करना शुरू करती है, तो जोड़ भी इसमें शामिल हो सकते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला बहुत कठोर होता है। इसकी प्रतिक्रिया एक सैन्य बल की तरह है जो अंदर के एक छोटे से लक्ष्य से छुटकारा पाने के लिए एक पूरी इमारत पर बम गिराता है। इमारत में और उसके आसपास की अन्य चीजें भी क्षतिग्रस्त या नष्ट होने की संभावना है।
बम के बजाय, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है जो रक्त के माध्यम से शरीर के माध्यम से यात्रा करती है। विशेष रूप से साइट्रुलिनेटेड प्रोटीन पर हमला करने वाले एंटीबॉडी को एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी (एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी) या एंटी-सिट्रुलिनेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी (एसीपीए) कहा जाता है। इन एंटीबॉडीज के हमले से उन जोड़ों को भी नुकसान पहुंच सकता है जिनमें ये प्रोटीन हो सकते हैं।
परीक्षण का नाम, एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी परीक्षण, अब समझ में आता है: यह वह परीक्षण है जिसका उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि क्या ये एंटीबॉडी किसी के खून में मौजूद हैं या नहीं।
जिन लोगों में एंटी-सीसीपी एंटीबॉडीज होते हैं, उनमें RA विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, और जिन लोगों में RA होता है उनमें बीमारी के बदतर होने की संभावना अधिक होती है।