रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस
रिलैप्स पॉलीकॉन्ड्रोसिस एक बहुत ही दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार है जो पूरे शरीर में कार्टिलाजिनस ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। कार्टिलेज एक प्रकार का संयोजी ऊतक है जो सख्त और लचीला होता है।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस से प्रभावित होने वाले सबसे आम कार्टिलाजिनस ऊतक कान, नाक, आंख, जोड़ों और श्वसन तंत्र में होते हैं।
हालांकि पॉलीकॉन्ड्राइटिस को दोबारा शुरू करना एक पुरानी (दीर्घकालिक) बीमारी है, लेकिन यह भड़क जाती है और फ्लेयर्स के बीच लंबे समय तक बेहतर हो सकती है।
अधिकांश मामले हल्के होते हैं और उचित देखभाल के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित किए जा सकते हैं। हालांकि, अगर बीमारी के कारण होने वाली सूजन को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह अंततः उपास्थि को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस को अन्य गंभीर ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे वास्कुलिटिस और संयोजी ऊतक रोग से जोड़ा जा सकता है। जब ऐसा होता है, तो संबंधित स्थितियों को उचित दवाओं के साथ भी प्रबंधित किया जाना चाहिए।
शब्द “पॉली” एक ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है “कई।” शब्द “चोंड्राइटिस” उपास्थि की सूजन का वर्णन करने वाले लैटिन शब्द से आया है। इसे एक साथ रखकर, नाम समझ में आता है। “रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस” का अर्थ है कार्टिलाजिनस ऊतकों की सूजन जो आती और जाती है।
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस को समझना
उपास्थि की सूजन पॉलीकॉन्ड्राइटिस को फिर से शुरू करने का लक्षण है। सूजन की गंभीरता और अवधि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।
कान
प्रभावित होने वाला सबसे आम कार्टिलेज कानों के शीर्ष पर होता है, लेकिन पॉलीकॉन्ड्राइटिस के दोबारा होने से इयरलोब बच जाते हैं क्योंकि वहां कोई कार्टिलेज नहीं होता है। एक या दोनों कान गर्म, लाल और बहुत दर्द वाले हो सकते हैं। कुछ लोगों को दर्द के कारण सोने के लिए तकिये पर कान रखने में कठिनाई हो सकती है। अक्सर कान के कार्टिलेज की सूजन को एक प्रकार के त्वचा संक्रमण के रूप में गलत तरीके से पहचाना जा सकता है जिसे “सेल्युलाइटिस” कहा जाता है। यदि एंटीबायोटिक के साथ इलाज के बाद सूजन दूर नहीं होती है, तो संभावना है कि यह सेल्युलाइटिस नहीं है। जब कई हमले कान को प्रभावित करते हैं, तो कभी-कभी यह कान के ऊपरी हिस्से को फूलगोभी जैसा बना सकता है।
नाक
पॉलीकॉन्ड्राइटिस के दोबारा होने से नाक के पुल पर मौजूद कार्टिलेज भी प्रभावित हो सकता है। हमले कार्टिलेज को कमजोर कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप “काठी की नाक” विकृति हो सकती है, या नाक के शीर्ष में एक अवसाद हो सकता है जिससे यह काठी जैसा दिखता है। नाक में सूजन से नाक से खून आ सकता है और नाक में पपड़ी पैदा हो सकती है। कुछ लोगों की सूंघने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
आंखें
पॉलीकॉन्ड्राइटिस को दोबारा शुरू करने से आंख में कई प्रस्तुतियां हो सकती हैं। आंख का बाहरी हिस्सा लाल हो सकता है और सूजन हो सकती है, लेकिन यह शायद ही कभी दर्दनाक होता है (जिसे एपिस्क्लेरिटिस कहा जाता है)। जब आंख की गहरी संरचनाएं प्रभावित होती हैं तो दर्द (स्केलेराइटिस) हो सकता है। कुछ मामलों में, यूविया (यूवाइटिस) और/या आईरिस की सूजन हो सकती है।
फेफड़े
श्वसन तंत्र में उपास्थि एक महत्वपूर्ण संयोजी ऊतक है। विंडपाइप और ब्रांकाई कार्टिलेज से बनी होती हैं जो हवा के अंदर और बाहर बहते समय उन्हें खुला रखती हैं। जब उपास्थि में सूजन हो जाती है, तो सांस छोड़ने पर वायुमार्ग ढहने लग सकता है। कुछ लोग पुरानी खांसी की तरह “भौंकने वाली सील” भी विकसित कर सकते हैं।
जोड़
जोड़ कार्टिलेज से बने होते हैं जो हड्डियों के बीच एक तकिया का काम करते हैं। जब जोड़ों के कार्टिलेज में सूजन हो जाती है, तो यह दर्दनाक हो सकता है। एक या कई जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। प्रभावित होने वाले सबसे आम जोड़ उरोस्थि (ब्रेस्टबोन) में होते हैं। इससे सांस लेने में दर्द हो सकता है।
हार्ट
दुर्लभ मामलों में, हृदय के वाल्वों में सूजन हो सकती है। इससे हृदय के भीतर रक्त प्रवाह की समस्या हो सकती है।
अन्य ऑटोइम्यून विकारों की तरह, पॉलीकॉन्ड्राइटिस को फिर से शुरू करने से काफी थकान हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपका इम्यून सिस्टम हर समय ‘चालू’ रहता है।
जब पॉलीकॉन्ड्राइटिस को दोबारा शुरू करना अन्य ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी विकारों से जुड़ा होता है, तो संकेत और लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकते हैं।
रोग का निदान करने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट — गठिया और ऑटोइम्यून रोगों के उपचार में विशेषज्ञ — की आवश्यकता हो सकती है। आपका रुमेटोलॉजिस्ट पूरा इतिहास लेगा और पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा। इसके बाद आमतौर पर रक्त परीक्षण और अन्य प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं।
सूजन का पता लगाने और वायरल गठिया के निदान में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। हालांकि, बीमारी का निदान करने के लिए अकेले रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है। यदि तीव्र वायरल बीमारी का प्रमाण है, तो संक्रमण की पुष्टि करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। कई अन्य परीक्षण हैं जो निदान करने में मदद कर सकते हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) — कुछ वायरस लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को बदल सकते हैं
- प्रणालीगत सूजन को देखने के लिए एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR)
- प्रणालीगत सूजन को देखने के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP)
- छाती का एक्स-रे — अगर श्वसन संबंधी लक्षण हैं
- तंत्रिका संबंधी भागीदारी को देखने के लिए इलेट्रोमोग्राफी या तंत्रिका चालन परीक्षण।
- वास्कुलिटिस के लक्षण देखने के लिए क्रिएटिनिन और यूरिनलिसिस।
- इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस के अन्य कारणों जैसे कि रुमेटॉइड फैक्टर, एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडीज आदि का पता लगाने के लिए परीक्षण।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस को फिर से शुरू करना एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि किसी कारण से, शरीर अपने ही उपास्थि के खिलाफ हमला करने का फैसला करता है। हम नहीं जानते कि कुछ लोगों को पॉलीकोंड्राइटिस दोबारा क्यों होता है और दूसरों को नहीं होता है।
अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे वास्कुलिटिस और अन्य संयोजी ऊतक रोगों या कैंसर से पीड़ित लोगों में पॉलीकॉन्ड्राइटिस का पुन: पतन हो सकता है। रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस से पीड़ित तीन में से एक व्यक्ति में इन अन्य स्थितियों में से एक होती है। लेकिन तीन में से दो लोगों में, पॉलीकॉन्ड्राइटिस से जुड़ी कोई अन्य स्थिति नहीं होती है।
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस किसे होता है?
पॉलीकॉन्ड्राइटिस को रिलैप्स करना बहुत दुर्लभ है। कोकेशियान लोगों में यह स्थिति अधिक आम है और आमतौर पर 40 से 60 के दशक के लोगों को प्रभावित करती है।
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस कभी-कभी रुमेटाइड आर्थराइटिस, थायरॉयड रोग, सूजन आंत्र रोग, या मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, एक प्रकार का कैंसर सहित अन्य स्थितियों से पहले होता है।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस को फिर से शुरू करना एक बहुत ही दुर्लभ विकार है। दुर्भाग्य से, पॉलीकॉन्ड्राइटिस के दोबारा होने का कोई इलाज नहीं है, लेकिन बहुत अच्छी दवाएं हैं जो इस स्थिति के साथ रहने को और अधिक आरामदायक बना सकती हैं।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस को फिर से शुरू करना एक परिवर्तनशील बीमारी है। आपकी उपचार योजना आपके और आपको परेशान करने वाले लक्षणों के अनुरूप होगी। यह इस बात पर भी निर्भर करेगा कि आपका रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस अन्य ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी विकारों से जुड़ा है या नहीं।
यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- इस बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना जानें। ज्ञान शक्ति है और हमने इस RheumInfo वेबसाइट को विकसित करने का लक्ष्य रखा है ताकि इसे समझना आसान हो
- अपने मेडिकल अपॉइंटमेंट में नियमित रूप से शामिल हों
- संबंधित स्थितियों जैसे कि अन्य ऑटोइम्यून या इंफ्लेमेटरी विकारों का इलाज करें
- रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के बारे में जानें। इन दवाओं को समझने में आपकी मदद करने के लिए RheumInfo वेबसाइट में कई टूल हैं
पुन: उत्पन्न होने वाले पॉलीकोंडाइटिस वाले लोग सही प्रकार के उपचार के साथ सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो संबंधित ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी विकारों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस से छुटकारा पाने के लिए दवाएं
ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। दवाओं का चुनाव आपके विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करेगा।
उपचार की पहली पंक्ति आमतौर पर गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या NSAIDs होती है। ये दवाएं कान, नाक और जोड़ों में होने वाली पॉलीकोंडाइटिस से जुड़ी सूजन को कम करने में बहुत प्रभावी हैं। जब NSAIDs लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, तो प्रेडनिसोन मदद कर सकता है। कभी-कभी डैप्सोन नामक एंटीबायोटिक दवा का उपयोग किया जाता है। जब इन दवाओं को आजमाने के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो मेथोट्रेक्सेट और अन्य रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाएं (DMARDs) निर्धारित की जा सकती हैं।
जब रोग आंखों, श्वसन तंत्र या हृदय को प्रभावित करता है, तो प्रेडनिसोन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। या, यदि आपके पास वास्कुलिटिस का एक रूप है, जो पॉलीकॉन्ड्राइटिस से जुड़ा है, जो आपके गुर्दे या तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, तो अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर DMARDs का उपयोग इन अंतर्निहित स्थितियों, जैसे कि अज़ैथियोप्रिन (Imuran), मेथोट्रेक्सेट, या साइक्लोफॉस्फेमाइड (Cytoxan) के इलाज के लिए किया जाता है।
पॉलीकॉन्ड्राइटिस से छुटकारा पाने के लिए व्यायाम
यदि पॉलीकॉन्ड्राइटिस के दोबारा होने से आपके जोड़ प्रभावित होते हैं, तो भौतिक चिकित्सा और व्यायाम आपकी संपूर्ण उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकते हैं। मध्यम स्ट्रेचिंग दर्द को कम करने और जोड़ों को लचीला बनाए रखने में मदद कर सकती है। एरोबिक व्यायाम जैसे पैदल चलना, तैरना या साइकिल चलाना आपके दिल का काम करता है और आपकी संपूर्ण फिटनेस को बढ़ाता है। यह स्वस्थ वजन बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी है और थकान को कम करने में मदद कर सकता है।
एक प्रशिक्षित आर्थराइटिस फिजियोथेरेपिस्ट आपके और आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप व्यायाम कार्यक्रम तैयार करने में मदद कर सकता है। वह आपको यह जानने में भी मदद कर सकता है कि काम के दौरान और व्यायाम करते समय अपने जोड़ों की सुरक्षा कैसे करें।
गठिया के साथ व्यायाम करने पर इस उपयोगी लेख को पढ़ें - कई टिप्स पॉलीकॉन्ड्राइटिस से पीड़ित लोगों पर भी लागू किए जा सकते हैं।
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस के लिए सर्जरी
जब शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियां जैसे हृदय या श्वसन तंत्र प्रभावित होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके हृदय के वाल्व सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपने सूजन के कारण वायुमार्ग में बाधा उत्पन्न की है, तो स्टेंटिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह अत्यंत दुर्लभ है।