डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस (DISH) एक ऐसी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ के स्नायुबंधन के साथ-साथ कैल्सीफिकेशन और हड्डियों का विकास होता है। हड्डियों की अतिरिक्त वृद्धि पूरे शरीर में भी हो सकती है, जहां टेंडन और लिगामेंट्स हड्डी में घुस जाते हैं। जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के डिस्क सामान्य रहते हैं।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है। यह 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में बहुत कम होता है। कुछ मूल अमेरिकी समूहों में इस बीमारी का प्रचलन अधिक है। इससे पता चलता है कि कुछ आबादी में आनुवंशिक घटक की संभावना अधिक हो सकती है। अमेरिका में, यह अन्य जातियों की तुलना में गोरे पुरुषों में अधिक आम है।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस एक सूजन की बीमारी नहीं है। आमतौर पर एक्स-रे पर इसका निदान किया जाता है। दर्द और जकड़न जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार किया जाता है।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस को समझना
अधिकांश रोगियों के लिए, दर्द और जकड़न डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के सबसे सामान्य लक्षण हैं। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति को कई सालों तक अकड़न महसूस हो सकती है। उन्होंने मान लिया कि यह सामान्य है और उन्होंने इसे सहन किया। इन रोगियों में, डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस का अक्सर अन्य उद्देश्यों के लिए किए गए एक्स-रे के माध्यम से संयोग से निदान किया जाता है।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस से होने वाला दर्द अत्यधिक हो सकता है। यह गर्दन या ऊपरी या पीठ के निचले हिस्से में हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, दर्द सुबह के समय बदतर हो सकता है, लेकिन यह पूरे दिन दूर नहीं होता है। यदि गर्दन शामिल है, तो हड्डी के विकास से शरीर की अन्य संरचनाओं पर दबाव पड़ सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इसके परिणामस्वरूप सांस लेने या निगलने में कठिनाई हो सकती है।
मरीजों को अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द या कोमलता का अनुभव होता है, जहां टेंडन या लिगामेंट्स हड्डी से जुड़ते हैं। उदाहरण हैं अकिलीज़ कण्डरा, पैर, घुटने की टोपी या कंधे के जोड़ में हड्डी का बढ़ना।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के रोगियों को थकान और सोने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। वे अवसाद से भी पीड़ित हो सकते हैं।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस का निदान गहन मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण द्वारा किया जाता है।
मूल्यांकन के बाद आपको एक्स-रे और रक्त परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है:
रीढ़, कूल्हों, घुटनों, टखनों और पैरों का एक्स-रे आमतौर पर डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के निदान में पहला कदम होता है। सैक्रोइलियाक जोड़ों (कूल्हों या पेल्विस) का एक्स-रे भी निदान करने में मदद कर सकता है। डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस में इस जोड़ के कुछ क्षेत्र शामिल नहीं हैं जो अन्य बीमारियों से प्रभावित हैं।
अन्य स्थितियों का पता लगाने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण के लिए भेज सकता है। डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के लक्षण एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस नामक आमवाती सूजन की बीमारी के समान हो सकते हैं।
- सूजन के संकेतों की जांच के लिए एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस वाले किसी व्यक्ति में ये परीक्षण आम तौर पर सामान्य होते हैं, जबकि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगी में इनका स्तर बढ़ सकता है।
- यदि रीढ़ का गंभीर अध: पतन होता है, तो हड्डियों का विकास एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण होने वाली सूजन के कारण हो सकता है। मैकेनिकल स्पोंडिलोसिस (डीजेनेरेटिव डिस्क रोग) नामक एक अन्य स्थिति अपराधी हो सकती है। जिन मामलों में जोड़ खराब हो जाता है, उन मामलों में महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाशील हड्डी का विकास होता है।
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस का कारण अनिश्चित है।
हम जानते हैं कि कैल्शियम या “सीमेंट” डालने वाली बहुत सी हड्डी-निर्माण कोशिकाएं (जिन्हें ओस्टियोब्लास्ट कहा जाता है) हैं, जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। हमें नहीं पता कि यह कैल्सीफिकेशन क्यों होता है।
जेनेटिक्स और पर्यावरण की भूमिका भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि दुर्लभ, डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस परिवारों में हो सकता है।
हालाँकि आपको डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस का पता चला होगा, लेकिन आप अकेले नहीं हैं। दर्द से निपटने में आपकी मदद करने के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। भले ही बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान उपचार विकल्प स्थिति के साथ रहने को और अधिक आरामदायक बना सकते हैं।
यदि आपको डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस है या आपको लगता है कि आपको यह हो सकता है, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलें। कई मामलों में आपके पारिवारिक चिकित्सक लक्षणों को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, आपके पारिवारिक डॉक्टर आपको रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं। रुमेटोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ चिकित्सक होता है जो गठिया और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में विशेषज्ञ होता है। वह डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस जैसी अन्य स्थितियों का प्रबंधन करने में भी मदद कर सकता है।
यहां कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं:
- इस बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना जानें।
- अपने परिवार के डॉक्टर और/या रुमेटोलॉजिस्ट की नियुक्तियों में नियमित रूप से शामिल हों
- डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के बारे में जानें। इन दवाओं और आपकी बीमारी पर उनके प्रभाव को समझने में आपकी मदद करने के लिए RheumInfo वेबसाइट के पास कई संसाधन हैं
- जानें कि अपने जोड़ों की सुरक्षा कैसे करें और उनका सही तरीके से उपयोग कैसे करें
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस से पीड़ित लोग प्रभावी उपचार के साथ सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। इस बीमारी का इलाज करने का तरीका लक्षणों को दूर करना है। ऐसा कोई एक इलाज नहीं है जो डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस को ठीक कर सके। उपचार का लक्ष्य जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए जोड़ों को सुचारू रूप से चलने में मदद करना है। आप सुस्त रहना चाहते हैं और गतिशीलता और कार्यप्रणाली में सीमाओं को रोकना चाहते हैं।
अधिकांश दवाएं दर्द नियंत्रण के लिए तैयार की जाती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवा उपलब्ध नहीं है जो बीमारी की प्रगति को बदल देती हो। कोई भी दवा कैल्सीफिकेशन के एक बार होने के बाद होने वाले नुकसान को पूर्ववत करने या उसकी मरम्मत करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, दवाएं डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के साथ जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकती हैं और आपको स्वस्थ रखने में मदद करती हैं।
NSAIDs
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसी गैर-प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिक दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। यह अक्सर उपचार का पहला तरीका होता है। दर्द और जकड़न में मदद करने के लिए नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
ओपियोइड्स
जब डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस के कारण होने वाले दर्द को नियंत्रित करने के लिए नॉन-प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिक और नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स पर्याप्त नहीं होते हैं, तो ओपिओइड नामक मजबूत दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। इन पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
जबकि दर्द को नियंत्रित करने में ओपिओइड बहुत प्रभावी हो सकते हैं, उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ये दवाएं निर्भरता का कारण बन सकती हैं और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़ी हुई हैं। ओपिओइड के उदाहरणों में कोडीन, मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन शामिल हैं।
कोर्टिसोन इंजेक्शन
दुर्लभ मामलों में, कुछ रोगियों को कोर्टिसोन इंजेक्शन से सीधे कण्डरा सम्मिलन में लाभ होता है। इस तरह के उपचार से दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है।
भौतिक चिकित्सा और व्यायाम समग्र उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। सही व्यायाम वास्तव में आपके जोड़ों में दर्द और अकड़न में सुधार कर सकते हैं। वे डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस की थकान और भावनात्मक संकट को भी कम कर सकते हैं। शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करके उनकी रक्षा करने में मदद कर सकते हैं। अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए उन्हें प्रतिदिन किया जाना चाहिए।
दर्द को कम करने और जोड़ों को कोमल बनाए रखने के लिए मध्यम स्ट्रेचिंग महत्वपूर्ण है। लचीलेपन के लिए तैराकी या पानी आधारित चिकित्सा बहुत मददगार हो सकती है। एरोबिक व्यायाम जैसे पैदल चलना या साइकिल चलाना आपके दिल का काम करता है, सहनशक्ति में सुधार करता है और आपकी संपूर्ण फिटनेस को बढ़ाता है। यह स्वस्थ वजन बनाए रखने का भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक प्रशिक्षित आर्थराइटिस फिजियोथेरेपिस्ट आपके और आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप व्यायाम कार्यक्रम तैयार करने में मदद कर सकता है।
अपने जोड़ों को और अधिक नुकसान से बचाना महत्वपूर्ण है। अपनी सीमाओं को जानें और उन गतिविधियों को पहचानें जो दर्द का कारण बनती हैं और उनसे बचने के लिए आप जो कर सकते हैं वह करें। यह भी जानें कि अपने जोड़ों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। एक प्रशिक्षित आर्थराइटिस फिजियोथेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपके जोड़ों को ठीक से संरेखित करने में आपकी मदद कर सकता है। यह आपके जोड़ों पर तनाव को कम करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।
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