कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर (CPPD) एक क्रोनिक (दीर्घकालिक) प्रकार का गठिया है, जो जोड़ों और टेंडन में और उसके आसपास कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल के संचय के कारण जोड़ों की समस्याओं का कारण बनता है। यह आमतौर पर घुटनों, कलाई और कूल्हों को प्रभावित करता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव से टेंडन और लिगामेंट्स का कैल्सीफिकेशन हो सकता है जो गंभीर और दुर्बल करने वाला हो सकता है। यह आमतौर पर कंधे के जोड़ों (रोटेटर कफ) और एच्लीस टेंडन (एड़ी) के आसपास के टेंडन को प्रभावित करता है लेकिन कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है।
रोग कभी-कभी गठिया के समान होता है क्योंकि दोनों रोग जोड़ों में क्रिस्टल के निर्माण के कारण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट का जमाव आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। यह अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस, विशेषकर घुटनों से प्रभावित जोड़ों में और उसके आसपास पाया जाता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर को समझना
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर के कई लक्षण हैं जो कई अन्य गठिया रोगों के समान हैं। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर के लक्षण उस गठिया रोग पर निर्भर करते हैं जिसकी यह नकल करता है।
कैल्सियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर का सबसे सामान्य रूप टेंडन और जोड़ों के आसपास की अन्य संरचनाओं का कैल्सीफिकेशन है। यह गंभीर और दुर्बल करने वाला हो सकता है।
टेंडोनाइटिस जैसे लक्षण
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव से जोड़ों के आसपास टेंडन, लिगामेंट्स और अन्य संरचनाओं का कैल्सीफिकेशन हो सकता है, जिससे वे टेंडोनाइटिस के समान ही दर्द, लाल और सूजे हुए हो सकते हैं। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट का जमाव आमतौर पर कंधे के जोड़ों (रोटेटर कफ) और एच्लीस टेंडन (एड़ी) के आसपास के टेंडन को प्रभावित करता है। कलाई, घुटने, श्रोणि और पैरों के अन्य हिस्से भी आमतौर पर प्रभावित होते हैं।
गठिया जैसे और संक्रमित जोड़ जैसे लक्षण (स्यूडोगाउट)
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव के कारण जोड़ों में गर्म, अत्यधिक दर्द, लाल और सूजन हो सकती है, जो गठिया नामक बीमारी के समान है। यह जोड़ में संक्रमण से भी भ्रमित हो सकता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर में जोड़ के अंदर कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के क्रिस्टल बनते हैं, एक ऐसी घटना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को हमला करने के लिए प्रेरित करती है।
गठिया एक जोड़ के अंदर क्रिस्टल के निर्माण के कारण भी होता है, लेकिन वे इसके बजाय यूरिक एसिड से बने होते हैं, इसलिए इसके कारण और उपचार अलग-अलग होते हैं। इस प्रकार के कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर को स्यूडोगाउट भी कहा जाता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे लक्षण
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह दिख सकता है, जब यह जोड़ों में दर्द और सूजन का कारण बनता है जो आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होते हैं, जैसे कि हाथों या घुटनों के छोटे जोड़ों से। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट का जमाव उन जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है जो आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे कलाई, श्रोणि, कोहनी और कंधों से प्रभावित नहीं होते हैं। यदि एक जोड़ ऐसा लगता है कि यह ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित है, लेकिन यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक विशिष्ट स्थान पर नहीं है, तो यह कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव विकार हो सकता है।
रुमेटाइड आर्थराइटिस जैसे लक्षण
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर हाथ के पोर (मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों) को प्रभावित कर सकता है, जिससे हाथ रूमेटोइड आर्थराइटिस के समान ही सूजे हुए, दर्दनाक और कठोर हो जाते हैं। हाथ का एक्स-रे अंतर बताने में मदद कर सकता है क्योंकि कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर में यह उन बदलावों को नहीं दिखाएगा जो आमतौर पर रूमेटोइड आर्थराइटिस के कारण होते हैं और ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह दिखेंगे। इस प्रकार के कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव वाले लोगों के रक्त में शायद ही कभी लोहे का उच्च स्तर (हेमोक्रोमैटोसिस) हो सकता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर से जुड़े अन्य रोग
अन्य बीमारियाँ कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव से जुड़ी होती हैं और कुछ लोगों में इसके साथ दिखाई दे सकती हैं। यह अतिरिक्त लक्षण पेश कर सकता है। इन रोगों में हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि), हाइपरपरैथायराइडिज्म (ओवरएक्टिव पैराथायराइड ग्रंथि), हाइपोमैग्नेसीमिया (कम मैग्नीशियम) या हेमोक्रोमैटोसिस (शरीर में बहुत अधिक आयरन) शामिल हैं।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटाइड आर्थराइटिस और टेंडोनाइटिस सहित अन्य गठिया रोगों से काफी मिलते-जुलते हैं।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर का सबसे अच्छा निदान एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो एक प्रकार का डॉक्टर है जो गठिया और ऑटोइम्यून बीमारी में माहिर है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव विकार का निदान करने के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक और पूरा इतिहास लेगा और पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर संभवतः उनके निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण, स्कैन और अन्य प्रकार के परीक्षणों जैसे परीक्षणों का आदेश देंगे।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर का निदान करने के लिए सामान्य परीक्षण
एक्स-रे: कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव विकार की विशिष्ट विशेषताओं को देखने के लिए प्रभावित जोड़ों का एक्स-रे बहुत उपयोगी हो सकता है। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल को एक्स-रे पर देखा जा सकता है और वे जो सामान्य स्थान पाए जाते हैं वे कलाई, घुटनों, कंधों और श्रोणि में होते हैं।
अल्ट्रासाउंड: टेंडन में कैल्शियम बिल्डअप दिखाने के लिए अल्ट्रासाउंड का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह अक्सर कंधे के जोड़ के लिए किया जाता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के क्रिस्टल की तलाश: कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल देखने के लिए प्रभावित जोड़ से तरल पदार्थ के नमूने की जांच की जा सकती है। यह सबसे अच्छा तब किया जाता है जब जोड़ में तीव्र सूजन हो (यानी स्यूडोगाउट का हमला)।
अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण अन्य गठिया रोगों (यानी रुमेटाइड आर्थराइटिस) का पता लगाने के लिए किया जाता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर से जुड़ी अन्य स्थितियों की तलाश: थायराइड हार्मोन और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण थायरॉयड और पैराथायराइड स्थितियों की जांच, आयरन (फेरिटिन) परीक्षण हेमोक्रोमैटोसिस (बहुत अधिक आयरन) की जांच करता है, और मैग्नीशियम परीक्षण निम्न-स्तर (हाइपोमैग्नेसीमिया) की तलाश करता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव विकार पूरे शरीर में जोड़ों और टेंडन में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल के निर्माण के कारण होता है। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है।
वैज्ञानिकों को अभी तक पता नहीं है कि ये क्रिस्टल क्यों बनते हैं। उन्हें पूरा भरोसा है कि कैल्शियम सप्लीमेंट लेने से कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट का जमाव नहीं होता है या यह खराब नहीं होता है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर के उपचार अलग-अलग हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किसी रोगी को कौन से लक्षण अनुभव हो रहे हैं। कई तरह की दवाएं उपलब्ध हैं जो बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं और कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव वाले लोगों को सक्रिय और उत्पादक जीवन जीने में सक्षम बनाती हैं।
कोर्टिसोन (स्टेरॉयड) इंजेक्शन
कोर्टिसोन इंजेक्शन कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव वाले लोगों में बहुत प्रभावी हो सकता है, जो स्यूडोगाउट लक्षणों, रूमेटोइड आर्थराइटिस जैसे लक्षणों, ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े लक्षणों और टेंडन में सूजन का कारण बनने वाले कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव का अनुभव करते हैं। इस तरह के उपचार से कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर के कारण होने वाले दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है।
कोर्टिसोन इंजेक्शन के प्रभाव को महसूस करने में 24 या 48 घंटे तक का समय लग सकता है। एक बार प्रभाव शुरू होने के बाद, वे कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकते हैं, जो व्यक्तिगत व्यक्ति और उनकी बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है।
आमतौर पर, कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रति वर्ष एक ही जोड़ में 3 या 4 तक सीमित होते हैं। यह तब भी प्रभावी उपचार हो सकता है जब लक्षण ऑस्टियोआर्थराइटिस (कलाई और घुटनों में दर्द और सूजन) जैसे लक्षण अधिक होते हैं।
कम खुराक वाले ओरल प्रेडनिसोन का नियमित उपयोग कुछ लोगों में स्यूडोगाउट के हमलों के प्रबंधन में प्रभावी हो सकता है।
स्यूडोगाउट के हमलों को कभी-कभी Colcrys (कोल्सीसिन) नामक दवा से रोका जा सकता है। यह दवा अक्सर उन लोगों द्वारा ली जाती है जिन्हें गठिया है। एक बार जब कोई व्यक्ति कोल्सीसिन लेना शुरू कर देता है, तो उसे इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए। इस दवा को रोकने से स्यूडोगाउट का नया हमला हो सकता है।
सूजन और दर्द के लिए NSAID दवाएं
नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डिपोजिशन डिसऑर्डर के कारण होने वाली सूजन को कम कर सकते हैं और दर्द जैसे लक्षणों को कम करने में भी मदद करते हैं। इनका उपयोग स्यूडोगाउट, टेंडोनाइटिस, रूमेटोइड आर्थराइटिस जैसे लक्षणों वाले लोगों या ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव वाले लोगों के लिए किया जा सकता है।
नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स उन मामलों में एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है जहां जोड़ों को कोर्टिसोन के साथ आसानी से इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। कुछ लोगों को उनके लक्षणों और दर्द के स्तर के आधार पर, नियमित रूप से इनका उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
दर्द के लिए दवाएं
दर्द को नियंत्रित करने के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसी गैर-निर्धारित एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर भी इसे सुरक्षित दिखाया गया है। अधिक गंभीर दर्द के लिए, ओपिओइड नामक मजबूत दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।