ऑस्टियोआर्थराइटिस
ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) गठिया का सबसे सामान्य प्रकार है। यह जोड़ों में उपास्थि के टूटने के कारण होता है।
जब जोड़ में कार्टिलेज टूटने लगता है, तो इसके परिणामस्वरूप जोड़ में सूजन और दर्द होता है। जैसे-जैसे कार्टिलेज खराब होता रहता है, हड्डियां एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं। हड्डी पर इस संपर्क के कारण जोड़ों में अकड़न, सूजन और दर्द होता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का एक अपक्षयी रूप है और यह एक पुरानी (दीर्घकालिक) बीमारी है। क्योंकि यह रोग कार्टिलेज के खराब होने के कारण होता है, इसलिए उम्र बढ़ने के साथ अधिक लोग इसे विकसित करते हैं।
ओस्टियोआर्थराइटिस किसे हो जाता है
ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
इस तरह का गठिया कभी-कभी परिवारों में भी हो सकता है, खासकर जब यह हाथों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है।
बीमारी के अन्य जोखिम कारकों में उम्र, अधिक वजन होना, जोड़ का अत्यधिक उपयोग और जोड़ पर गंभीर चोट लगना शामिल है।
जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं, उनके वजन वाले जोड़ों जैसे घुटनों, कूल्हों और पैरों के जोड़ों में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस को समझना
ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम लक्षण जोड़ों में दर्द और अकड़न है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ खराब होता जाता है। कई मरीज़ इसे पहले नोटिस नहीं करते हैं।
अलग-अलग लोगों में अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं। वे असुविधा के विभिन्न स्तरों का अनुभव कर सकते हैं और जोड़ों की गतिशीलता में कमी का अनुभव कर सकते हैं। कुछ लोगों में, बीमारी के कारण होने वाले जोड़ों में दर्द और अकड़न नींद की गुणवत्ता को कम कर सकती है और थकान का कारण बन सकती है।
आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होने वाले जोड़ों में घुटने और कूल्हे शामिल हैं। अन्य जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं। इनमें अक्सर शामिल होते हैं:
- अंतिम जोड़ या उंगलियों के मध्य जोड़
- अंगूठे का आधार
- बड़े पैर की अंगुली का आधार (यह गोखरू का निर्माण कर सकता है)
- नेक
- लो बैक (इसे डीजेनेरेटिव डिस्क रोग के रूप में भी जाना जाता है)
ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में, प्रभावित जोड़ों को आराम की अवधि के बाद या सुबह उठने पर अकड़न महसूस हो सकती है। सुबह की जकड़न आमतौर पर केवल 20 से 30 मिनट तक रहती है, जब तक कि जोड़ों का “काम” नहीं हो जाता।
जोड़ों का दर्द आमतौर पर तब और बढ़ जाता है जब ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोग अपने प्रभावित जोड़ों का उपयोग करते हैं, और जोड़ों को कुछ समय तक आराम देने के बाद यह बेहतर हो जाता है। जब बीमारी अधिक गंभीर होती है, तो दर्द पूरे दिन जारी रह सकता है, यहां तक कि आराम करने के बाद भी।
ऑस्टियोआर्थराइटिस से जोड़ों में सूजन भी हो सकती है। यह जोड़ों के लचीलेपन को कम कर सकता है, और ताकत में कमी का कारण बन सकता है।
ओस्टियोआर्थराइटिस का निदान रोग से परिचित चिकित्सक द्वारा गहन मूल्यांकन और शारीरिक जांच द्वारा किया जाता है। कई पारिवारिक चिकित्सक इस निदान को करने में बहुत सहज हैं।
प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, निदान की पुष्टि करने के लिए रोगियों को एक्स-रे और रक्त परीक्षण के लिए भी भेजा जा सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए सामान्य परीक्षण
स्कैन करता है
ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए एक्स-रे सबसे अच्छे परीक्षणों में से एक है क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाले जोड़ों में होने वाले परिवर्तनों को अक्सर एक्स-रे छवियों में आसानी से पहचाना जा सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के बताए गए संकेतों का बहुत अच्छी तरह से वर्णन किया गया है, और प्रशिक्षित चिकित्सकों द्वारा आसानी से पहचाने जा सकते हैं।
ब्लड टेस्ट
अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण: कभी-कभी ऑस्टियोआर्थराइटिस को गठिया के अन्य रूपों से अलग करना मुश्किल होता है क्योंकि रोग के लगभग 100 अलग-अलग प्रकार होते हैं। रक्त परीक्षण अन्य निदान को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब हड्डियों के सिरे पर मौजूद कार्टिलेज खराब हो जाता है। कार्टिलेज जोड़ों के लिए शॉक एब्जॉर्बर के रूप में काम करके हड्डियों के सिरों की रक्षा करने में मदद करता है। यह उन्हें सुचारू रूप से चलने में भी मदद करता है। कार्टिलेज के खराब होने का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।
जब कार्टिलेज खराब होने लगता है, तो जोड़ में हड्डियों के सिरे एक दूसरे के संपर्क में आ सकते हैं (“हड्डी पर हड्डी”)। इससे प्रभावित जोड़ों में सूजन हो सकती है।
सूजन शब्द लैटिन शब्द इन्फ्लामेयर से आया है जिसका अर्थ है आग पर प्रकाश डालना। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में, सूजन के कारण जोड़ गर्म, सूजे हुए और दर्दनाक हो जाते हैं। प्रभावित जोड़ों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उनमें आग लग गई है।
जब जोड़ों में सूजन होती है, तो शरीर नई हड्डी उगाकर खुद को ठीक करने की कोशिश करता है। ऐसा माना जाता है कि यह क्षतिग्रस्त जोड़ को मजबूत करने का शरीर का प्रयास है। दुर्भाग्य से, शरीर की उपचार प्रक्रिया का यह हिस्सा ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है। इसके परिणामस्वरूप नोड्स का निर्माण हो सकता है, या जोड़ के चारों ओर नई हड्डी का विकास हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब हाथों के जोड़ बीमारी से प्रभावित होते हैं। सूजन और नोड्स जोड़ों में अकड़न और दर्द का कारण बन सकते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उम्र एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों ने अपने जोड़ों में उपास्थि पर अधिक टूट-फूट का अनुभव किया है और बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को यह बीमारी होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन यह समझ में नहीं आता कि क्यों।
जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं उनमें भी ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है, खासकर घुटनों, कूल्हों और पैरों जैसे वजन वाले जोड़ों में। यहां तक कि थोड़ा सा वजन कम होना (कम से कम 10 पाउंड या 4.5 किलोग्राम) इन जोड़ों में ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए एक बड़ा बदलाव ला सकता है।
जिन लोगों को जोड़ में गंभीर चोट लगी है, उनमें अंततः उस जोड़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है। इसे उपास्थि को होने वाले नुकसान या जोड़ के चलने के तरीके का परिणाम माना जाता है। यह बताता है कि पूर्व पेशेवर एथलीटों और उन लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस आम क्यों है, जो अपने काम के दौरान अपने जोड़ों को घायल कर सकते हैं।
ओस्टियोआर्थराइटिस कभी-कभी परिवारों में भी हो सकता है, खासकर जब यह हाथों के जोड़ों को प्रभावित करता है। इसका कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का मानना है कि इसका हड्डियों के आकार और वे एक साथ कैसे फिट होते हैं, से कुछ लेना-देना हो सकता है, या यह जोड़ों को होने वाले नुकसान को ठीक करने की शरीर की क्षमता से संबंधित हो सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अधिकांश दवाएं दर्द नियंत्रण के लिए तैयार की जाती हैं। वे बीमारी के साथ जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकते हैं और कार्य और गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए एक मिश्रित या मल्टीमोडल दृष्टिकोण जो विभिन्न उपचारों को जोड़ता है, आम है।
संभावित दवाओं में एनाल्जेसिक और ओपिओइड (दर्द निवारक), सूजन को कम करने के लिए नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और दर्द और सूजन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी कोई भी दवा मौजूद नहीं है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को बदलने के लिए दिखाई गई हो। एक बार जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, रोगी इसे पूर्ववत करने या मरम्मत करने के लिए कुछ भी नहीं ले सकते हैं।
इन उपचारों का लक्ष्य जोड़ों को यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रखना है। जोड़ों के दर्द को कम करने और गतिशीलता और कार्यप्रणाली की सीमाओं को कम करने में मदद करने के लिए जोड़ों को सुचारू रूप से चलने में मदद करना महत्वपूर्ण है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दवाएं
एनाल्जेसिक
ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित कुछ लोगों में दर्द को नियंत्रित करने में एसिटामिनोफेन या पेरासिटामोल जैसी गैर-निर्धारित एनाल्जेसिक दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर इसे सुरक्षित दिखाया गया है। इस तरह की दवा केवल दर्द को नियंत्रित कर सकती है। यह बीमारी को नियंत्रित करने या जोड़ों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए कुछ नहीं करता है।
नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स
नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या NSAIDs ऐसी दवाएं हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाली जोड़ों में सूजन को कम करती हैं। वे दर्द जैसे लक्षणों को कम करने में भी मदद करते हैं। लगभग 20 अलग-अलग एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं उपलब्ध हैं। यदि कोई किसी विशेष रोगी के लिए काम नहीं करता है, तो उनके पास कोशिश करने के लिए कई अन्य विकल्प हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
कुछ रोगियों को कोर्टिसोन इंजेक्शन से सीधे जोड़ में लाभ होता है। इस तरह के उपचार से ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों में दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के प्रभाव को महसूस करने में 24 या 48 घंटे तक का समय लग सकता है। एक बार प्रभाव शुरू हो जाने पर, वे कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक रह सकते हैं; यह व्यक्तिगत व्यक्ति और जोड़ पर निर्भर करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन आमतौर पर प्रति वर्ष एक जोड़ में 3 या 4 तक सीमित होते हैं।
ओपियोइड्स
जब ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाले जोड़ों के दर्द को नियंत्रित करने के लिए नॉन-प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिक और नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स पर्याप्त नहीं होते हैं, तो ओपिओइड नामक मजबूत दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। जबकि ओपिओइड दर्द को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकते हैं, उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए क्योंकि वे निर्भरता का कारण बन सकते हैं और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़े हुए हैं। ओपिओइड के उदाहरणों में कोडीन, मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन शामिल हैं।
फिजियोथैरेपी
एक प्रशिक्षित आर्थराइटिस फिजियोथेरेपिस्ट व्यायाम और स्ट्रेचिंग का एक कार्यक्रम तैयार कर सकता है जो जोड़ों के दर्द और अकड़न को सुधारने में मदद कर सकता है। वे आगे की क्षति को रोकने के लिए संयुक्त सुरक्षा के बारे में शिक्षा भी प्रदान कर सकते हैं।
वेट लॉस थैरेपी
वजन कम करना, भले ही कम से कम 10 पाउंड (4.5 किग्रा), एक अन्य उपचार विकल्प है जो वजन बढ़ाने वाले जोड़ों में ऑस्टियोआर्थराइटिस में सुधार कर सकता है।
सर्जरी (जॉइंट रिप्लेसमेंट)
गंभीर, उन्नत मामलों में सर्जरी एक विकल्प है, जहां रोगी के जोड़ कार्य करने की क्षमता खो देते हैं और गतिशीलता में सुधार करना, कार्यप्रणाली को बहाल करना और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना आवश्यक होता है।
यकीनन यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज का सबसे प्रभावी रूप है। सर्जरी में आमतौर पर क्षतिग्रस्त जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलना शामिल होता है, आमतौर पर कूल्हे या घुटने को।
जहां सर्जरी ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज में क्रांति ला दी है, वहीं यह संभावित जोखिमों से भी जुड़ा है। मरीजों को यह पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि सर्जरी उनके लिए सही है या नहीं।