एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम (APLAS) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके कारण शरीर खुद पर हमला कर देता है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी नामक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ये एंटीबॉडी धमनियों और नसों में रक्त के थक्के सहित संवहनी (रक्त प्रवाह) समस्याओं का कारण बन सकते हैं। वे बार-बार गर्भपात जैसी गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण भी बन सकते हैं।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के दो प्रकार होते हैं:
- प्राथमिक किसी अन्य बीमारी के अभाव में होता है।
- सेकेंडरी अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि ल्यूपस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) से जुड़ा हुआ है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम एक बहुत ही गंभीर बीमारी हो सकती है और यह बिना इलाज के जानलेवा हो सकती है।
एक बार एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम का सही निदान हो जाने के बाद, उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम को समझना
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम एक खराब समझी जाने वाली बीमारी है। कई अलग-अलग लक्षण हैं जो एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम से जुड़े हो सकते हैं। यह अन्यथा स्वस्थ लोगों पर हमला कर सकता है और वे अक्सर यह नहीं जानते कि उन्हें यह बीमारी है जब तक कि उन्हें कोई चिकित्सा घटना न हो।
यदि आपको एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम है या आपको लगता है कि आपको यह हो सकता है, तो किसी विशेषज्ञ के पास रेफर करने के लिए अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करें।
गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले लक्षण
गर्भवती महिलाओं में, एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के कारण प्लेसेंटा अनुचित तरीके से बन सकता है। इसके परिणामस्वरूप पहली तिमाही के दौरान गर्भावस्था में कमी आ सकती है। ऐसा कई बार हो सकता है।
एक सामान्य नियम के रूप में, पहली तिमाही में गर्भावस्था के तीन नुकसान, पहली तिमाही के बाद गर्भावस्था में कमी और समय से पहले जन्म (34 सप्ताह से पहले) सभी एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी का परिणाम हो सकते हैं।
खून के थक्के
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के कारण नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं। पैर की गहरी नसों में थक्का होने पर डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) हो सकता है। इस थक्के का एक हिस्सा टूट सकता है और फेफड़े में तैर सकता है जहां यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) का कारण बन सकता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों में सीने में दर्द और सांस की तकलीफ शामिल हो सकती है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम भी धमनियों में रक्त के थक्के का कारण बन सकता है। यदि मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली एक धमनी प्रभावित होती है तो स्ट्रोक संभव है। स्ट्रोक तब होता है जब रक्त का थक्का रक्त को मस्तिष्क में जाने से रोकता है। क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) नामक “मिनी स्ट्रोक” भी हो सकते हैं।
फेफड़े, गुर्दे, हड्डियों, आंतों और हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनी सहित शरीर की कोई भी धमनी संभावित रूप से प्रभावित हो सकती है। सौभाग्य से यह दुर्लभ है।
अन्य लक्षण
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में रेनॉड की घटना (ठंड में उंगलियां सफेद हो जाना) और माइग्रेन का सिरदर्द शामिल हैं।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले कुछ लोगों की त्वचा पर धब्बेदार या धब्बेदार दिखाई देती है जो ठंड में खराब हो सकती है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम अन्य न्यूरोलॉजिक समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है, जिसमें श्रवण हानि, दौरे, मनोविकृति और कोरिया (असामान्य गतिविधियां) शामिल हैं।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले कुछ लोगों में प्लेटलेट काउंट या एनीमिया कम हो सकता है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम का कभी-कभी निदान करना मुश्किल हो सकता है। कई मामलों में इसके लक्षण तब तक स्पष्ट नहीं होते हैं जब तक कि गंभीर चिकित्सा घटनाएं नहीं होती हैं जैसे कि बार-बार गर्भपात, रक्त के थक्के, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या स्ट्रोक जैसे रक्त के थक्कों के परिणामस्वरूप होने वाली घटनाएं।
रोग का निदान करने के लिए रुमेटोलॉजिस्ट (गठिया और ऑटोइम्यून रोगों के विशेषज्ञ) या हीमेटोलॉजिस्ट (रक्त विकारों के विशेषज्ञ) की आवश्यकता हो सकती है।
इतिहास और शारीरिक परीक्षा
आपका डॉक्टर पूरा इतिहास लेगा और पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा। इसके बाद आमतौर पर रक्त परीक्षण किया जाता है।
ब्लड टेस्ट
दो रक्त परीक्षण हैं जो एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम का निदान करने में मदद कर सकते हैं: ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट और एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी परीक्षण। इन एंटीबॉडीज की लगातार मौजूदगी की पुष्टि करने के लिए इन परीक्षणों को कम से कम बारह (12) सप्ताह के अंतराल पर दो बार किया जाना चाहिए।
जिन अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- क्रिएटिनिन और यूरीनालिसिस
- ESR और CRP
- एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) टेस्ट
- एंटी-डबल स्ट्रैंडेड डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए)
- एक्सट्रैक्टेबल न्यूक्लियर एंटीजन (ENA) पैनल
- रुमेटॉयड फैक्टर
कोई नहीं जानता कि लोग एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी क्यों विकसित करते हैं। अज्ञात कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करने का निर्णय लेती है।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी हो सकती है। जबकि एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, यह इलाज योग्य है। कई लोग इलाज के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर एक हेमेटोलॉजिस्ट (रक्त विकारों के विशेषज्ञ) और एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखते हैं, यदि उनके पास एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के अंतर्निहित द्वितीयक ऑटोइम्यून स्थिति है।
यदि आपको एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम का पता चलता है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप:
- इस बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना जानें
- अपने मेडिकल अपॉइंटमेंट में नियमित रूप से शामिल हों
- अपने रुमेटोलॉजिस्ट और/या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा सुझाए गए अनुसार अपने रक्त परीक्षण करवाएं
- एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के बारे में जानें।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले लोग सही प्रकार के उपचार के साथ सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। आज उपलब्ध दवाएं बहुत प्रभावी हैं और आपको पूर्ण जीवन जीने में वापस लाने में मदद कर सकती हैं।
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के लिए दवाएं
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के इलाज के लिए तीन मुख्य दवाओं का उपयोग किया जाता है: हेपरिन, वारफारिन और एस्पिरिन। प्रत्येक उपचार योजना अद्वितीय है और व्यक्तिगत लक्षणों के अनुरूप है।
स्ट्रोक या डीप वेनस थ्रोम्बोसिस जैसी तीव्र (तेजी से शुरू होने वाली) रक्त के थक्के बनने की घटना के लिए, आपको सबसे पहले हेपरिन नामक रक्त को पतला करने वाली दवा से इलाज किया जाएगा। यह एक अंतःशिरा आसव या दैनिक इंजेक्शन द्वारा दिया जाएगा। एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आपको वार्फरिन (कौमाडिन) नामक एक अन्य रक्त पतला करने वाली दवा की ओर रुख किया जाएगा। यदि आप अन्य घटनाओं के उच्च जोखिम में हैं, तो आपको एस्पिरिन भी दी जा सकती है। ये दवाएं संयोजन में दी जा सकती हैं।
अन्य ब्लड थिनर जिन्हें डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट्स के रूप में जाना जाता है, को कभी-कभी वार्फरिन के स्थान पर माना जाता है क्योंकि वे अधिक सुविधाजनक होते हैं, निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, और रक्तस्राव का जोखिम कम होता है। मुद्दा यह है कि इन एंटीकोआगुलंट्स को वारफारिन की तुलना में कम प्रभावी माना जाता है, खासकर उच्च जोखिम वाले रोगियों में।
प्रेगनेंसी में इलाज
गर्भावस्था के दौरान उपचार अधिक जटिल हो सकता है। बार-बार गर्भपात होने वाली महिलाओं के लिए, उपयुक्त चिकित्सा के साथ कुछ मामलों में गर्भावस्था सफल हो सकती है।
एस्पिरिन का उपयोग गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में किया जा सकता है, और यह अपने आप में पर्याप्त उपचार हो सकता है। वार्फरिन को गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जा सकता है। जिन गर्भवती महिलाओं को एस्पिरिन से अधिक की आवश्यकता होती है, उन्हें भी हेपरिन दिया जा सकता है।
जन्म नियंत्रण चेतावनी
एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाली महिलाओं को एस्ट्रोजेन युक्त ओरल बर्थ कंट्रोल पिल्स लेने से बचना चाहिए क्योंकि वे संभावित रूप से रक्त के थक्के बनने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।