रितुक्सिमैब (Truxima)
Truxima (रिटक्सिमैब) एक जैविक दवा है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से को दबाकर गठिया के दर्द और सूजन का इलाज करती है।
Truxima एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को नष्ट कर देती है जिसकी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक भूमिका होती है जिसे बी-सेल कहा जाता है।
Truxima कई तरह की बीमारियों के इलाज में मदद कर सकता है, जिसमें रूमेटाइड आर्थराइटिस और अन्य ऑटोइम्यून रोग, कुछ प्रकार के कैंसर और अंततः बी-कोशिकाओं से होने वाली अवांछित गतिविधि शामिल होने वाली कोई भी बीमारी शामिल है। Truxima का उपयोग अंग प्रत्यारोपण के रोगियों में ऊतक अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।
बायोसिमिलर
Truxima एक प्रकार की दवा है जिसे बायोसिमिलर कहा जाता है। बायोसिमिलर एक प्रकार की जैविक दवा है जिसे मौजूदा जैविक दवा के समान बनाया गया है, लेकिन इसे एक अलग प्रक्रिया का उपयोग करके बनाया जाता है।
Truxima, Rituxan का बायोसिमिलर है। दोनों दवाओं को एक ही जेनेरिक नाम से जाना जाता है: रीतुसीमाब। बायोसिमिलर आमतौर पर मूल दवा की तुलना में कम कीमत पर उपलब्ध होते हैं।
Truxima ले रहा है
Truxima एक इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन के रूप में उपलब्ध है।
कुछ मरीज़ दवा लेने के तुरंत बाद बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन दूसरों में, इसमें अधिक समय लग सकता है: 3 या 4 महीने तक।
प्रत्येक आसव में सामान्य खुराक 1000 मिलीग्राम है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन (सोलुमेड्रोल) नामक स्टेरॉयड आमतौर पर Truxima इन्फ्यूजन से 30 मिनट पहले दिया जाता है ताकि इसके प्रति प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद मिल सके।
रुमेटाइड आर्थराइटिस के लिए, Truxima शुरू करते समय, पहली खुराक सप्ताह 0 पर दी जाती है। दूसरी खुराक दो सप्ताह बाद दी जाती है। मरीजों की प्रतिक्रिया के आधार पर 6 महीने के बाद किसी भी समय इस चक्र को फिर से दोहराया जा सकता है।
वास्कुलिटिस के लिए, Truxima शुरू करते समय, प्रत्येक सप्ताह लगातार चार (4) सप्ताह तक खुराक दी जाती है। दवा के लिए नैदानिक प्रतिक्रिया के अनुसार बाद की खुराक दी जा सकती है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
Truxima शुरू करने से पहले सभी रोगियों को हेपेटाइटिस बी परीक्षण करवाना चाहिए।
जिन रोगियों को हेपेटाइटिस बी हुआ है या वे हेपेटाइटिस बी के वाहक हैं, उनमें Truxima वायरस के फिर से सक्रिय संक्रमण बनने का जोखिम उठाता है।
आमतौर पर Truxima लेने वाले लोगों के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गठिया का इलाज करने वाले डॉक्टर अपने मरीज की रक्त गणना की निगरानी करने और बीमारी की गतिविधि का पालन करने के लिए कभी-कभार रक्त परीक्षण का आदेश देंगे।
साइंस
सूजन संबंधी गठिया वाले कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भ्रमित हो जाती हैं। वे विदेशी आक्रमणकारियों के लिए शरीर के अपने जोड़ों की कोशिकाओं की गलती करते हैं और उन पर “हमला” करने का निर्णय लेते हैं। इस गतिविधि के कारण होने वाले गठिया को ऑटोइम्यून बीमारी कहा जा सकता है।
बी-सेल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनती है। यह जोड़ों पर इस हमले के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है।
Truxima एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया प्रोटीन है जिसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है जो सीडी 20 नामक बी-कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करता है। जब Truxima बी-सेल की सतह से जुड़ती है, तो यह उनके विनाश का कारण बनती है।
शरीर से बी-कोशिकाओं को हटाकर, Truxima शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को दबाने का काम करती है। हालांकि यह दमन रोगियों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है, लेकिन यह एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने में भी मदद करता है।
सेफ्टी
इन्फ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद कुछ रोगियों के लिए कुछ दुष्प्रभाव या प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
Truxima लेने वाले मरीज़ शायद ही कभी गंभीर मस्तिष्क संक्रमण विकसित कर सकते हैं। मानसिक स्थिति में बदलाव, दृष्टि में कमी, या बोलने या चलने में समस्या होने पर मरीजों को तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए। ये लक्षण धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं और जल्दी खराब हो सकते हैं।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द, मतली और दस्त
- मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
- चकत्ते, पित्ती, या खुजली
- सिरदर्द, चक्कर आना या झुनझुनी
- गले में खराश, बुखार, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी
- रक्तचाप में वृद्धि
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- इन्फ्यूजन रिएक्शन - कई मरीज़ इन्फ्यूजन के दौरान या उसके तुरंत बाद दवा पर प्रतिक्रिया करेंगे, सबसे अधिक संभावना है कि पहले इन्फ्यूजन के दौरान और भविष्य में इन्फ्यूजन के साथ ऐसा कम हो। इनमें से अधिकांश प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं।
- संक्रमण - जैसा कि गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के मामले में होता है, Truxima के उपयोग से जुड़े गंभीर संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी संक्रमण या बुखार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
- दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण — Truxima लेते समय मरीजों को शायद ही कभी प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी नामक एक दुर्लभ मस्तिष्क संक्रमण विकसित हुआ हो।
- त्वचा - Truxima के साथ त्वचा की गंभीर प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं।
- दिल - Truxima को असामान्य हृदय लय से जोड़ा गया है। जिन रोगियों को हृदय की लय की समस्याएं पता हैं, उन्हें इस दवा के संभावित प्रभाव को समझने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
- ब्लड काउंट्स — Truxima सफेद रक्त कोशिकाओं (जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं) या लाल रक्त कोशिकाओं (जो ऑक्सीजन ले जाती हैं) की संख्या में गिरावट का कारण बन सकती है। यह बहुत दुर्लभ है और इसके लिए एक गंभीर समस्या होना असामान्य है।
जिन लोगों को Truxima नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन लोगों को Truxima से पिछली गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है
- जो महिलाएं गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं
- सक्रिय संक्रमण वाले रोगी (जैसे कि तपेदिक या हेपेटाइटिस बी)
- हेपेटाइटिस बी के इतिहास वाले मरीज़ या बीमारी के वाहक हैं
मरीजों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
Rituxan लेते समय डॉक्टर को फोन करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- बुखार या संभावित संक्रमण
- यदि किसी अन्य चिकित्सक ने संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां निर्धारित की हैं
- सर्जरी करने से पहले
- गर्भावस्था या गर्भवती होने की योजना
- किसी भी तरह का टीकाकरण करवाने की योजना
- लाल चकत्ते
जो कोई भी Rituxan लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए।
गर्भावस्था और दवाएँसंसाधन
DIN
- 02478382 (IV)