साइक्लोस्पोरिन (Neoral)
साइक्लोस्पोरिन एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर आमवाती रोगों का इलाज करती है।
साइक्लोस्पोरिन का उपयोग कई अलग-अलग प्रकार के गठिया के साथ-साथ आंखों, फेफड़ों, मांसपेशियों, त्वचा, नसों और रक्त वाहिकाओं के प्रतिरक्षा विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्यारोपण के रोगियों में अंग अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए साइक्लोस्पोरिन का भी उपयोग किया जाता है।
साइक्लोस्पोरिन टी-कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके काम करता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
साइक्लोस्पोरिन लेना
साइक्लोस्पोरिन 25, 50 और 100 मिलीग्राम ओरल कैप्सूल में उपलब्ध है, साथ ही लिक्विड ओरल सस्पेंशन भी है।
साइक्लोस्पोरिन की सामान्य खुराक 50 से 150 मिलीग्राम के बीच प्रति दिन दो बार ली जाती है। खुराक रोगी के शरीर के वजन (प्रति दिन शरीर के वजन के 2.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) पर आधारित होती है।
खुराक में 12 घंटे का अंतर होना चाहिए।
साइक्लोस्पोरिन को काम करने में 3 से 4 महीने लग सकते हैं। इस दवा को शुरू करने वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे धैर्य रखें और इसे निर्धारित अनुसार लेते रहें।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
साइक्लोस्पोरिन लेने वाले मरीजों को अपने रक्त और मूत्र का नियमित रूप से परीक्षण (हर दो सप्ताह से हर महीने) करवाना चाहिए।
डॉक्टरों के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि साइक्लोस्पोरिन रक्त की मात्रा को प्रभावित नहीं कर रहा है या गुर्दे या यकृत को नुकसान नहीं पहुंचा रहा है।
साइक्लोस्पोरिन शुरू करने वाले मरीजों को चिकित्सा के पहले महीने के लिए हर हफ्ते अपने रक्तचाप की जांच करवानी चाहिए, और फिर उसके बाद हर महीने, जब तक वे दवा ले रहे हैं, तब तक हर महीने।
साइक्लोस्पोरिन लोगों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है।
इस दवा को लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए कि उन्हें बुखार है, उन्हें लगता है कि उन्हें संक्रमण है, या संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाइयां दी गई हैं।
मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों के साथ समन्वय करें और किसी भी सर्जरी से पहले इलाज बंद कर दें। एक बार जब चीजें ठीक हो जाती हैं और संक्रमण का कोई संकेत नहीं होता है तो उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।
मरीजों को अपने डॉक्टर से सभी टीकाकरण के बारे में चर्चा करनी चाहिए क्योंकि कुछ को साइक्लोस्पोरिन लेते समय लेना उचित नहीं है।
कई नुस्खे वाली दवाएं जो साइक्लोस्पोरिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके डॉक्टर को उनके द्वारा ली जा रही हर दवा और सप्लीमेंट के बारे में पता हो।
सर्दी-जुकाम के उपचार, दर्द की दवा, कफ सिरप और जुलाब जैसी सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाएं साइक्लोस्पोरिन के साथ परस्पर क्रिया करने के लिए नहीं जानी जाती हैं।
यह ज्ञात नहीं है कि साइक्लोस्पोरिन अधिकांश हर्बल दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया कर सकता है। मरीजों को इचिनेशिया का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे किडनी के साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
साइक्लोस्पोरिन को अंगूर के रस के साथ नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
यह सिफारिश की जाती है कि साइक्लोस्पोरिन लेने वाले मरीज़ अपने गुर्दे के कार्य में मदद करने के लिए प्रतिदिन 8 से 10 गिलास पानी (1.5 लीटर) पीएं।
साइंस
साइक्लोस्पोरिन टी-कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके काम करता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
साइक्लोस्पोरिन सफेद रक्त कोशिकाओं, विशेष रूप से टी-कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन साइक्लोफिलिन (इम्युनोफिलिन) को बांधता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो इन कोशिकाओं के कार्य को कम करता है।
टी-कोशिकाओं को सामान्य रूप से काम करने से रोकने में, साइक्लोस्पोरिन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को दबा देता है। हालांकि यह दमन रोगियों के लिए संक्रमणों से लड़ना थोड़ा कठिन बना सकता है, लेकिन यह एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने में भी मदद करता है।
सेफ्टी
साइक्लोस्पोरिन यकृत को परेशान कर सकता है। डॉक्टरों के लिए रक्त की संख्या की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण हैं कि यकृत या गुर्दे को नुकसान नहीं हो रहा है। किडनी को फ्लश करने के लिए मरीजों को प्रतिदिन 8-10 गिलास पानी पीना चाहिए।
मामूली दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मतली, पेट फूलना, पेट में ऐंठन और दस्त।
- थकान, कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी और लालिमा
- सरदर्द
- उंगलियों, पैर की उंगलियों, नाक के सिरे, जीभ या होंठों में झुनझुनी।
- बाहों पर, हाथों के पीछे, होंठ के ऊपर, या चेहरे के किनारे पर बालों का बढ़ना
- मसूड़ों का कोमल, सूजा हुआ या खून आना
- एड़ियों की सूजन - मरीजों को इस दुष्प्रभाव का अनुभव होने पर अपने डॉक्टर को बताना चाहिए
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- किडनी - साइक्लोस्पोरिन किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकता है। जब आप साइक्लोस्पोरिन ले रहे हों तो रक्त परीक्षण के साथ गुर्दे के कार्य पर बारीकी से नजर रखी जाती है। जब बारीकी से निगरानी की जाती है, तो गुर्दे के कार्य में कोई भी परिवर्तन आमतौर पर खुराक को कम करने या साइक्लोस्पोरिन को रोककर प्रतिवर्ती होता है।
- हाई ब्लड प्रेशर —साइक्लोस्पोरिन से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपके साइक्लोस्पोरिन की खुराक को समायोजित किया जा सकता है या आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक दवा निर्धारित की जा सकती है।
- संक्रमण - किसी भी संक्रमण या बुखार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और आपके डॉक्टर द्वारा इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
- लिवर - साइक्लोस्पोरिन लिवर में जलन पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन रक्त परीक्षण पर पाया जा सकता है। जब आपके मासिक रक्त परीक्षणों की नियमित निगरानी की जाती है, तो यह दुर्लभ और आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है।
- घातक बीमारी - जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो साइक्लोस्पोरिन लिम्फोमा और त्वचा के कैंसर के एक छोटे से बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हो सकता है। जब दवा बंद कर दी जाती है तो ये कैंसर प्रतिवर्ती हो सकते हैं।
साइक्लोस्पोरिन के दुष्प्रभावों को कैसे कम करें:
- नियमित निगरानी जरूरी है। मरीजों को निर्धारित अनुसार साइक्लोस्पोरिन लेना चाहिए, नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ सभी नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए।
- किडनी के कार्य में मदद करने के लिए मरीजों को प्रतिदिन 8 से 10 गिलास पानी (1.5 लीटर) पीना चाहिए।
- मरीजों को किसी भी संक्रमण की सूचना अपने डॉक्टर को देनी चाहिए।
मरीजों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि वे साइक्लोस्पोरिन लेते समय किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
गर्भावस्था में साइक्लोस्पोरिन को सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, जो कोई भी साइक्लोस्पोरिन लेते समय गर्भवती हो जाता है, उसे अपने डॉक्टर को इसकी जानकारी देनी चाहिए।
जिन लोगों को साइक्लोस्पोरिन नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन रोगियों की साइक्लोस्पोरिन के प्रति पिछली गंभीर प्रतिक्रिया हो चुकी है
- यकृत या गुर्दे की बीमारियों वाले कुछ रोगी
- अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर के मरीज़
- सक्रिय अनियंत्रित संक्रमण वाले मरीज़
- संभवतः कैंसर के पिछले इतिहास वाले मरीज़
- प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य रोगों के रोगी (जैसे एचआईवी)
साइक्लोस्पोरिन लेने वाले लोगों को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या यदि वे किसी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
साइक्लोस्पोरिन लेते समय डॉक्टर को कॉल करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- नया हाई ब्लड प्रेशर
- बुखार या संभावित संक्रमण
- गर्भवती या गर्भावस्था की योजना बना रही है
- गंभीर नया सिरदर्द
- आने वाली सर्जरी
जो कोई भी साइक्लोस्पोरिन लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
गर्भावस्था और दवाएँ