सल्फासालजीन (Azulfadine | Salazopyrin)
Azulfidine या Salazopyrin (सल्फ़ासालज़ीन) एक रोग संशोधित करने वाली एंटी-रूमेटिक दवा (DMARD) है जिसका उपयोग रूमेटोइड गठिया, सोरियाटिक गठिया और कई अन्य प्रकार के गठिया के उपचार में किया जाता है।
सल्फासालजीन का उपयोग सूजन संबंधी आंत्र रोगों जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
सल्फासालजीन एक पुरानी दवा है जिसे पहली बार 1950 के दशक में विकसित किया गया था। यह एक सैलिसिलेट (एस्पिरिन जैसा रसायन) और एक सल्फा एंटीबायोटिक का एक संयोजन है।
सल्फासालजीन लेना
सल्फासालजीन मौखिक गोलियों में उपलब्ध है।
सल्फासालजीन 500 मिलीग्राम ओरल टैबलेट में उपलब्ध है। खुराक एक डॉक्टर द्वारा तय की जाती है। यह आमतौर पर दिन में दो बार 2 टैबलेट (1000 मिलीग्राम) से लेकर दिन में दो बार 3 टैबलेट (1500 मिलीग्राम) तक होता है।
एक सामान्य खुराक सुबह में 2 गोलियां, नाश्ते के साथ ली जाती हैं, और रात में दो गोलियां सोने से पहले ली जाती हैं। खाने के साथ सल्फासालजीन लेना अच्छा होता है।
सल्फासालजीन आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है: या तो एक गोली प्रतिदिन या एक गोली दिन में दो बार। फिर खुराक को हर हफ्ते एक या दो टैबलेट तक बढ़ाया जाता है।
जब सल्फासालजीन काम करता है तो ज्यादातर रोगियों को 6-8 सप्ताह के बाद सुधार महसूस होने लगता है। अधिकतम प्रभाव में 6-12 महीने लग सकते हैं।
डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि सल्फासालजीन 3 महीने बाद काम कर रहा है या नहीं। यदि यह 3 महीने के बाद बिल्कुल भी काम नहीं कर रहा है तो इसे आमतौर पर रोक दिया जाता है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
सल्फासालजीन शुरू करने वाले मरीजों को दवा शुरू करने के दो सप्ताह बाद और उसके बाद हर महीने अपने रक्त का परीक्षण करवाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवा लीवर, किडनी को नुकसान नहीं पहुंचा रही है या रक्त की मात्रा को प्रभावित नहीं कर रही है।
साइंस
गठिया को नियंत्रित करने के लिए सल्फासालजीन कैसे काम करता है इसका सटीक तंत्र समझ में नहीं आता है, लेकिन यह माना जाता है कि दवा का सल्फा भाग उन लाभों के लिए जिम्मेदार है जो दवा लेने वाले रोगियों में देखे जाते हैं।
सल्फासालजीन अणु दो घटकों से बना होता है: 5-एमिनोसैलिसिलेट (5-एएसए, जिसे मेसालेमाइन के रूप में भी जाना जाता है) और सल्फापाइरीडीन जो एक प्रकार के रासायनिक बंधन के साथ बंधे होते हैं जिसे एज़ो बॉन्ड कहा जाता है।
5-एएसए एक एंटी-इंफ्लेमेटरी है जो विशेष रूप से आंतों में काम करता है। यह एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के समान एक सैलिसिलेट है। यह घटक और आंतों में इसकी प्रभावशीलता यह समझाने में मदद करती है कि सल्फासालजीन अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग जैसी बीमारियों के इलाज में उपयोगी क्यों है।
सल्फापाइरीडीन एक प्रकार का सल्फा एंटीबायोटिक है। ऐसा माना जाता है कि सल्फासालजीन लेने वाले गठिया रोगियों में देखे जाने वाले लाभों के लिए दवा का यह सल्फा घटक जिम्मेदार है।
माना जाता है कि सल्फापाइरीडीन एनएफ-बी (सक्रिय बी कोशिकाओं के परमाणु कारक कप्पा-लाइट-चेन-एन्हांसर) को अवरुद्ध करने के लिए माना जाता है, जो एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया में भूमिका निभाता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करने में, सल्फासालजीन दर्द, जोड़ों की सूजन और गठिया के प्रकारों से जुड़ी कठोरता को कम करने में मदद कर सकता है, जिसमें शरीर के अपने जोड़ों पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल होती है।
सेफ्टी
सल्फासालजीन का सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और अस्वस्थ महसूस करना है। यह समय के साथ बेहतर हो सकता है क्योंकि मरीजों को दवा की आदत हो जाती है। इस दवा को लेते समय मरीजों के लिए बहुत सारा पानी पीना मददगार हो सकता है।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मतली, दस्त, और पेट में दर्द
- सिरदर्द या हल्का चक्कर आना
- रैश - मरीजों को दवा बंद कर देनी चाहिए और अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि क्या उन्हें चकत्ते हो जाते हैं
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सूरज के प्रति संवेदनशीलता — मरीजों को सनस्क्रीन पहनने की सलाह दी जाती है
- लिवर - सल्फासालजीन शायद ही कभी लीवर में जलन पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन रक्त परीक्षण पर पाया जा सकता है। मासिक रक्त परीक्षण के साथ नियमित रूप से निगरानी करने पर नुकसान दुर्लभ और आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है।
- खून की गिनती — सल्फासालजीन सफेद रक्त कोशिकाओं (जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं), लाल रक्त कोशिकाओं (जो ऑक्सीजन ले जाती हैं), और प्लेटलेट्स (जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं) की संख्या में गिरावट का कारण बन सकती है। नियमित रक्त परीक्षण के साथ, यह एक गंभीर समस्या होना असामान्य है।
- प्रजनन क्षमता - सल्फासालजीन शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी बांझपन हो सकता है। जब दवा बंद हो जाती है तो यह उल्टा हो जाता है।
- गुर्दे - सल्फासालजीन शायद ही कभी गुर्दे में जलन पैदा कर सकता है।
- मूत्र थोड़ा नारंगी हो सकता है
मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
सल्फासालजीन को आसानी से रोका जा सकता है और इसे छुड़ाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस दवा को लेने से रोकने के बाद रोगी का गठिया “भड़क” सकता है।
गर्भावस्था में सल्फासालजीन को सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, जो कोई भी सल्फासालजीन लेते समय गर्भवती हो जाती है, उसे अपने डॉक्टर को इसकी जानकारी देनी चाहिए।
जिन रोगियों को सल्फासालजीन नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन रोगियों को सल्फासालजीन से पहले गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो
- जिन रोगियों को सल्फा युक्त दवाओं से एलर्जी है
- जिन रोगियों को एएसए (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड = एस्पिरिन) से एलर्जी है।
मरीजों को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
सल्फासालजीन लेते समय डॉक्टर को कॉल करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- चकत्ते का विकास
- गर्भवती होना या गर्भावस्था की योजना बनाना