मायोक्रिसिन (गोल्ड)
गोल्ड (मायोक्रिसिन) एक डिजीज मॉडिफाइंग एंटी-रूमेटिक ड्रग (DMARD) है जिसका इस्तेमाल रूमेटोइड आर्थराइटिस और सोरियाटिक आर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।
सोना एक पुरानी चिकित्सा है जिसे अब आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है। यह उन रोगियों को दिया जा सकता है जिन्होंने अन्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं दी है, या उन रोगियों को जो अन्य दवाएं नहीं ले सकते हैं।
क्योंकि गोल्ड थेरेपी का इस्तेमाल अक्सर नहीं किया जाता है और यह एक पुरानी चिकित्सा बन जाती है, इसलिए हमने प्राथमिक देखभाल करने वाले चिकित्सकों को सोने के दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के तरीके को समझने में मदद करने के लिए एक सूचना पुस्तिका बनाई है: स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के प्रशासन के लिए स्वर्ण सूचना (पीडीएफ)।
टेकिंग गोल्ड
सोने को सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर नितंबों या जांघ की मांसपेशियों में। इंजेक्शन आमतौर पर डॉक्टर या नर्स द्वारा दिए जाते हैं।
सोना तुरंत काम नहीं करता है। रोगियों को सोने के प्रभाव को महसूस करना शुरू करने में 3 महीने लग सकते हैं, और अधिकतम प्रभाव महसूस करने के लिए 12 महीने तक का समय लग सकता है।
सोना शुरू करते समय, 10 मिलीग्राम की एक छोटी “परीक्षण खुराक” आमतौर पर पहले सप्ताह में दी जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज इसके प्रति संवेदनशील नहीं हैं। एक सप्ताह बाद दूसरा इंजेक्शन दिया जाता है, जो 25 मिलीग्राम तक बनता है। यदि पहले दो इंजेक्शनों के साथ कोई समस्या नहीं थी, तो आमतौर पर हर हफ्ते 50 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। जिन रोगियों में सोने के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया होती है, उनमें आवृत्ति को हर दो से चार सप्ताह तक कम करना संभव हो सकता है।
महत्वपूर्ण परीक्षण और जोखिम
जो मरीज गोल्ड लेते हैं, उन्हें साइड इफेक्ट्स की लगातार निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करवाने की आवश्यकता होती है।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवा का गुर्दे, यकृत या रक्त की मात्रा पर कोई हानिकारक प्रभाव न हो।
टेस्ट आमतौर पर हर हफ्ते किए जाते हैं। कुछ रोगियों के लिए जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे रहे हैं और लंबे समय के बाद किसी भी समस्या का अनुभव नहीं कर रहे हैं, परीक्षण की आवृत्ति कम हो सकती है।
नाइट्रिटॉइड रिएक्शन नामक गंभीर प्रतिक्रियाएं तब हो सकती हैं जब एसीई-इनहिबिटर लेने वाले रोगियों को गोल्ड दिया जाता है, जो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की दवा है।
इन प्रतिक्रियाओं में रक्तचाप का गंभीर रूप से कम होना, निस्तब्धता, मतली और बेहोशी शामिल हो सकते हैं।
साइंस
हालांकि गोल्ड का इस्तेमाल लंबे समय से गठिया के इलाज के लिए किया जाता रहा है, लेकिन जिस तंत्र के द्वारा गोल्ड गठिया में मदद करता है वह अज्ञात है।
सेफ्टी
मरीजों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि वे किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
गोल्ड लेने वाले रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित रक्त और मूत्र परीक्षण नियमित रूप से करवाएं।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- त्वचा पर लाल चकत्ते - आमतौर पर खुजलीदार, लाल और छोटे-छोटे धक्कों के साथ पपड़ीदार। यह शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है। आम तौर पर यह हल्का होता है और अगर सोना बंद कर दिया जाता है तो कुछ ही हफ्तों में यह अपने आप खत्म हो जाता है। चकत्ते का मतलब यह नहीं है कि मरीजों को सोना पूरी तरह से रोकना होगा। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो सोने को कम खुराक पर शुरू किया जा सकता है।
- मुंह में छाले
- धात्विक स्वाद
- कुछ रोगियों को इंजेक्शन के बाद मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या यह गंभीर है।
दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया - कुछ रोगियों को सोने का इंजेक्शन लेने के बाद कमजोरी, बेहोशी, चक्कर आना या मतली का अनुभव होता है। यह आमतौर पर कुछ मिनटों के लिए लेटने के बाद दूर हो जाता है।
- गुर्दे में जलन - इसके लक्षण पैदा नहीं हो सकते हैं लेकिन यह रक्त और मूत्र परीक्षण पर पाया जा सकता है। जब आपके रक्त और मूत्र परीक्षणों से नियमित रूप से निगरानी की जाती है, तो यह असामान्य और आमतौर पर उल्टा हो सकता है।
- खून की गिनती — सोने से लाल रक्त कोशिकाओं (जिनमें ऑक्सीजन होती है), सफेद रक्त कोशिकाओं (जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक होती हैं) और प्लेटलेट्स (जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं) की संख्या में गिरावट का कारण बन सकती है। क्योंकि डॉक्टर रक्त की गिनती की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं, इसलिए यह एक गंभीर समस्या होना असामान्य है।
- लिवर, आंत और फेफड़े - गोल्ड के लिवर, आंत या फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने की दुर्लभ खबरें हैं। सौभाग्य से, यह बहुत दुर्लभ है।
गोल्ड के दुष्प्रभावों को कैसे कम करें:
- मरीजों को प्रत्येक इंजेक्शन से पहले किसी भी चकत्ते, खुजली या मुंह के घावों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए
- मरीजों को समय पर रक्त और मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए, जैसा कि उनके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
जिन रोगियों को गोल्ड नहीं लेना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- जिन लोगों की गोल्ड पर पिछली गंभीर प्रतिक्रिया रही है
- गुर्दे या रक्त विकारों के रोगों के कुछ रोगी
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले मरीज़
- संभवतः एसीई-इनहिबिटर नामक एक प्रकार की दवा लेने वाले मरीज़
जो मरीज़ गोल्ड लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, वे अपने डॉक्टर को सूचित करते हैं और निरंतर चिकित्सा के जोखिमों और लाभों के बारे में चर्चा करते हैं। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान सोना बंद कर दिया जाए, हालांकि गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा इसका सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है।
गोल्ड लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि वे बीमार महसूस करते हैं और रुकना चाहते हैं, या यदि वे किसी दुष्प्रभाव के बारे में चिंतित हैं।
गोल्ड लेते समय डॉक्टर को कॉल करने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- इंजेक्शन के बाद कमजोर, बेहोशी, चक्कर आना या बीमार महसूस होना
- मुंह के छाले विकसित हो रहे हैं
- गर्भावस्था
- मांसपेशियों में दर्द या जोड़ों में दर्द, खासकर अगर यह खराब है
- चकत्ते का विकास होना या खुजली महसूस होना