Vivre avec l’arthrite

La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse

En général, les bébés en bonne santé naissent de mères en bonne santé. Avant toute grossesse, il est préférable de vous assurer que vous êtes aussi en bonne santé que vous pouvez l’être.

Parlez avec votre rhumatologue lors de la planification de la grossesse afin de vous assurer que vous avez la meilleure expérience possible. La polyarthrite rhumatoïde active (PR) et certains médicaments peuvent affecter votre capacité à devenir enceinte et augmenter votre risque de fausse couche. Il est préférable de s’assurer que votre maladie est stable pendant 6 mois avant d’essayer de tomber enceinte.

Saviez-vous que 30 à 50% des grossesses sont imprévues ? Il est important de parler à votre rhumatologue si vous planifiez une famille ou envisagez une grossesse.

Toutes les femmes qui sont enceintes ou qui envisagent de le devenir devraient prendre de l’acide folique quotidiennement et éviter l’alcool et les cigarettes.

Comment la grossesse affecte la PR ?

De nombreux patients peuvent ressentir une amélioration de leurs symptômes de PR pendant la grossesse. Cela se produit généralement au cours du premier trimestre.

Bien que vous puissiez vous sentir mieux pendant la grossesse, la grossesse n’atteindra pas le même état de rémission que nos médicaments actuels. Pour contrôler votre maladie, il peut être nécessaire de continuer à prendre des médicaments.

La PR est plus susceptible de s’éclaire après l’accouchement de votre bébé. Pour cette raison, il est important d’avoir un bon contrôle de la maladie tout au long de la grossesse et d’avoir un suivi étroit avec votre rhumatologue après l’accouchement. Une fusée éclairante après l’accouchement est évitable avec des médicaments.

Le travail est sensiblement le même pour les femmes atteintes de PR que pour les autres femmes enceintes.

Comment la PR peut-elle affecter la grossesse ?

Si votre maladie est bien contrôlée, les résultats de la grossesse sont très semblables à ceux de la population générale. Si votre PR est actif, cela peut entraîner une diminution du poids à la naissance de votre bébé. La PR sévère et non contrôlée peut entraîner un accouchement prématuré (précoce) et des bébés plus petits.

Certains patients atteints d’arthrite juvénile peuvent avoir eu des substituts de la hanche. Ce n’est pas parce que vous avez eu un remplacement de la hanche que vous avez besoin d’une césarienne.

Les avantages de l’allaitement maternel sont importants pour la mère et le bébé. Tous les médicaments ne présentent pas de risque pendant l’allaitement, mais certains le font. Il est important de discuter avec votre médecin.

Autres questions

Il est fréquent d’avoir beaucoup de questions que vous passez par la grossesse. Parle à ton rhumatologue.

Voici quelques questions courantes :

Question : Mon bébé aura-t-il une PR ? Réponse : Non, la PR n’est pas transmise de maman à bébé.

Question : Je crains de ne pas pouvoir prendre soin de mon bébé. Réponse : Votre PR peut être contrôlée en toute sécurité à l’aide de médicaments. Certains médicaments prennent des semaines pour prendre effet. Pour cette raison, votre rhumatologue peut encourager l’utilisation de médicaments pour maintenir le contrôle de la maladie tout au long de la grossesse et après l’accouchement.

Médicaments pendant la grossesse

La grossesse, qu’elle soit planifiée ou qu’elle soit une surprise agréable, apporte avec elle des préoccupations importantes concernant la prescription et les médicaments en vente libre. Tous les médicaments ne présentent pas un risque pour votre bébé à naître ; cependant, certains le font. Il est important de parler à votre médecin.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse et l’allaitement :

  • Prednisone
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
  • Sulfasalazine (doit être pris avec de l’acide folique 5mg/jour)
  • Hydroxychloroquine (Plaquénil)
  • Produits biologiques anti-TNF (premier et deuxième trimestres)

Les AINS peuvent être utilisés jusqu’à 28 semaines, mais doivent être évités si vous avez de la difficulté à tomber enceinte.

Les produits biologiques anti-TNF sont sûrs dans les premier et deuxième trimestres. Une décision d’arrêter ou de poursuivre ces derniers au troisième trimestre sera prise avec votre rhumatologue et votre obstétricien.