Allopurinol (Zyloprim)
L’allopurinol est un médicament qui aide à prévenir les crises de goutte.
L’allopurinol réduit la production d’acide urique par l’organisme en inhibant une enzyme appelée xanthine oxydase. Cette enzyme est impliquée dans le processus chimique qui produit l’acide urique dans le corps. L’accumulation d’un excès d’acide urique peut entraîner la goutte et des calculs rénaux.
L’allopurinol appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la xanthine oxydase.
Prendre de l’allopurinol
L’allopurinol est disponible en comprimés oraux de 100 et 300 mg. La dose habituelle d’Allopurinol est comprise entre 50 et 800 mg par jour, selon la prescription du médecin.
Ce médicament met du temps à agir et les patients peuvent avoir des poussées de goutte au début. Il est important que les personnes qui commencent l’allopurinol soient patientes et continuent de prendre le médicament tel que prescrit par leur médecin.
Si la goutte apparaît pendant le traitement par Allopurinol, les patients doivent consulter leur médecin afin que la poussée puisse être traitée avec un autre médicament.
Tests et risques importants
Les patients prenant de l’allopurinol doivent subir des analyses de sang occasionnellement, conformément aux recommandations de leur médecin. Il est important de suivre la goutte et de s’assurer que la numération globulaire, le foie et les reins sont corrects.
Les patients prenant de l’allopurinol ne doivent pas prendre d’azathioprine car les médicaments peuvent interagir.
Les patients doivent s’assurer que leur médecin et leur pharmacien connaissent tous les médicaments et tous les suppléments qu’ils prennent.
La consommation d’alcool est connue pour provoquer des poussées de goutte. Il est conseillé aux patients prenant de l’allopurinol d’éviter complètement l’alcool.
Science
L’allopurinol agit en inhibant une enzyme appelée xanthine oxydase. La xanthine oxydase joue un rôle crucial dans la réaction chimique qui produit de l’acide urique dans l’organisme. En inhibant cette enzyme, l’allopurinol a pour effet sur le corps de commencer à produire moins d’acide urique.
La goutte, le type le plus commun d’arthrite inflammatoire, se produit lorsque l’excès d’acide urique dans le corps s’accumule et commence à se former en cristaux dans les articulations, les tendons et les tissus environnants. Les cristaux peuvent déclencher une réponse du système immunitaire, et son attaque entraîne les symptômes douloureux observés dans une fusée de goutte.
L’allopurinol aide à prévenir les poussées de goutte en réduisant la quantité d’acide urique dans le corps. L’accumulation de cristaux est réduite et, par conséquent, la réponse immunitaire de l’organisme est réduite. La goutte d’une personne devient généralement moins grave et devrait vraiment disparaître avec le temps au fur et à mesure qu’elle continue à prendre ce médicament.
Sécurité
Lorsque l’allopurinol est commencé, il peut augmenter les poussées de goutte. Il est important que les patients continuent de prendre ce médicament car, avec le temps, il aidera à prévenir et éventuellement à arrêter les poussées. Les nouvelles poussées qui surviennent après le début de l’allopurinol peuvent être traitées avec un autre médicament.
Les patients prenant de l’allopurinol doivent subir des analyses de sang de temps en temps afin que leur médecin puisse s’assurer que cela n’irrite pas leur numération globulaire, leur foie ou leurs reins.
Les autres effets secondaires possibles de l’allopurinol incluent :
- Diarrhée et nausées — L’allopurinol peut provoquer de la diarrhée, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.
- Éruption cutanée — L’allopurinol provoque très rarement de graves éruptions cutanées. Les patients qui développent une éruption cutanée doivent arrêter immédiatement de prendre Allopurinol et en informer leur médecin.
- Réaction allergique — L’allopurinol peut parfois provoquer une réaction allergique. Les symptômes incluent de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées. C’est rare. Les patients qui ont une réaction allergique doivent arrêter immédiatement de prendre Allopurinol et en informer leur médecin.
- Interactions médicamenteuses — L’allopurinol ne doit pas être pris avec l’azathioprine
Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
L’allopurinol peut être arrêté en toute sécurité sans avoir besoin d’être sevré. Les patients doivent informer leur médecin s’ils arrêtent de prendre ce médicament.
L’innocuité de l’allopurinol pendant la grossesse n’a pas été étudiée. Les patientes doivent informer leur médecin si elles envisagent de tomber enceintes ou si elles allaitent.
Les patients qui ne devraient PAS prendre Allopurinol incluent :
- Patients ayant déjà eu une réaction à l’allopurinol
- Patients prenant de l’azathioprine ou d’autres médicaments ayant des interactions possibles
Les patientes qui tombent enceintes pendant le traitement par Allopurinol doivent en informer immédiatement leur médecin.
Les patients doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils vous inquiètent des effets secondaires.
Les autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise d’Allopurinol incluent :
- Rash
- Éflée de goutte
- Réaction allergique
- Devenir enceinte ou planifier une grossesse
Vidéo
Regardez la rhumatologue canadienne Angèle Turcotte présenter l’allopurinol dans cette courte vidéo :