Médicaments

Sels d’or

Sels d’or (myochrysine) est un médicament anti-rhumatismal modifiant la maladie (ARMM) qui est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique.

L’Sels d’or est une thérapie plus ancienne qui n’est plus couramment prescrite. Il peut être administré à des patients qui n’ont pas répondu à d’autres médicaments ou à des patients qui ne peuvent pas prendre d’autres médicaments.

Comme la thérapie sels d’or n’est pas souvent utilisée et tend à être une thérapie plus ancienne, nous avons créé un dépliant d’information pour aider les médecins de soins primaires à comprendre les effets secondaires de l’sels d’or et comment les traiter : Gold Information for Administering Health Care Practices (PDF).

Prendre de Sels d’or

L’Sels d’or est administré par injection intramusculaire une fois par semaine, généralement dans un muscle des fesses ou de la cuisse. Les injections sont généralement administrées par un médecin ou une infirmière.

L’Sels d’or ne fonctionne pas tout de suite. Il peut prendre 3 mois pour que les patients commencent à ressentir les effets de l’sels d’or, et jusqu’à 12 mois pour commencer à ressentir les effets maximaux.

Sels d’or – Administration, dose et fréquence

Lors du démarrage de l’sels d’or, une petite « dose d’essai » de 10 mg est habituellement administrée au cours de la première semaine pour s’assurer que les patients ne sont pas sensibles à elle. Une deuxième injection est administrée une semaine plus tard, jusqu’à 25 mg. S’il n’y avait pas de problèmes avec les deux premières injections, alors une dose de 50 mg est généralement administrée chaque semaine. Chez les patients qui répondent bien à l’sels d’or, il peut être possible de réduire la fréquence à toutes les deux à quatre semaines.

Tests et risques importants

Tests sanguins et urinaires réguliers

Les patients qui prennent Sels d’or doivent subir régulièrement des analyses de sang et d’urine pour surveiller continuellement les effets secondaires.

Il est important de s’assurer que le médicament n’a aucun effet nocif sur les reins, le foie ou la numération sanguine.

Les tests sont généralement effectués chaque semaine. Pour certains patients qui réagissent bien et qui n’ont pas connu de problèmes après une longue période, la fréquence des tests peut être réduite.

Interaction avec les médicaments inhibiteurs de l’ECA

Des réactions sévères appelées réactions nitritoïdes peuvent survenir lorsque Sels d’or est administré à des patients qui prennent des inhibiteurs de l’ECA, un type de médicament utilisé pour traiter l’hypertension.

Ces réactions peuvent inclure une baisse sévère de la pression artérielle, des bouffées de chaleur, des nausées et des évanouissements.

Science

Fonctionnement de Sels d’or

Bien que Sels d’or ait été utilisé pour traiter l’arthrite depuis longtemps, le mécanisme par lequel Gold aide l’arthrite est inconnu.

Sécurité

Effets secondaires

Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.

Il est important que les patients prenant Sels d’or fassent régulièrement des analyses de sang et d’urine comme prévu par leur médecin.

Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :

  • Éruption cutanée — Habituellement démangeaisons, rouges et écailleuses avec de minuscules bosses. Il peut apparaître n’importe où sur le corps. Généralement, il est doux et disparaît seul en quelques semaines si l’sels d’or est arrêté. Une éruption cutanée ne signifie pas que les patients doivent arrêter complètement l’sels d’or. Lorsque l’éruption disparaît, l’sels d’or peut être commencé à une dose plus faible.
  • Plaies dans la bouche
  • Goût métallique
  • Certains patients éprouvent des douleurs musculaires ou articulaires après une injection. Les patients doivent informer leur médecin si elle est sévère.

Les effets secondaires RARES comprennent :

  • Réaction allergique — Certains patients présentent une faiblesse, une faiblesse, des étourdissements ou des nausées après avoir reçu l’injection d’sels d’or. Cela disparaît généralement après que vous vous allongez pendant quelques minutes.
  • Irritation rénale — Cela peut ne pas causer de symptômes, mais peut être trouvé lors d’analyses de sang et d’urine. Il est rare et généralement réversible lorsqu’il est régulièrement surveillé avec vos analyses de sang et d’urine.
  • Comptes sanguins — L’Sels d’or peut provoquer une baisse du nombre de globules rouges (qui transportent de l’oxygène), de globules blancs (qui sont nécessaires pour lutter contre l’infection) et de plaquettes (qui aident à arrêter le saignement). Parce que les médecins surveillent de très près la numération sanguine, il est inhabituel que cela soit un problème sérieux.
  • Foie, intestin et poumons — Il existe de rares rapports d’Sels d’or endommageant le foie, l’intestin ou les poumons. Heureusement, c’est très rare.

Comment minimiser les effets secondaires de Sels d’or :

  • Les patients doivent informer leur médecin des éruptions cutanées, des démangeaisons ou des plaies de la bouche avant chaque injection.
  • Les patients doivent faire des analyses de sang et d’urine à temps, comme prévu par leur médecin.

Qui ne devrait PAS prendre de l’Sels d’or

Les patients qui ne devraient PAS prendre Sels d’or comprennent :

  • Ceux qui ont eu une réaction sérieuse précédente à Sels d’or
  • Certains patients atteints de maladies du rein ou des troubles du sang
  • Patients atteints de lupus érythémateux systémique
  • Possiblement des patients prenant un type de médicament appelé inhibiteur de l’ECA

Les patientes qui tombent enceintes pendant qu’elles prennent Sels d’or en avisent leur médecin et discutent des risques et des avantages de la poursuite du traitement. Il est généralement recommandé d’arrêter Sels d’or pendant la grossesse, bien qu’il ait été utilisé en toute sécurité pendant la grossesse et par les mères qui allaitent.

Quand appeler un médecin

Les personnes prenant Sels d’or devraient appeler leur médecin si elles se sentent malades et veulent arrêter, ou si elles sont préoccupées par des effets secondaires.

D’autres raisons d’appeler un médecin tout en prenant Sels d’or comprennent :

  • Se sentir faible, faible, étourdi ou malade après une injection
  • Plaies buccales en développement
  • Grossesse
  • Maux musculaires ou douleurs articulaires, surtout si son mauvais
  • Développer une éruption cutanée ou ressentir des démangeaisons

Vidéo

Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Sels d’or dans cette courte vidéo :