Infliximab (Remsima)
Le Remsima (infliximab) est un médicament biologique qui soulage la douleur et l’enflure causées par l’arthrite.
Remsima est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, du psoriasis et d’autres types d’arthrite.
Il agit en bloquant le facteur de nécrose tumorale (TNF), un type de protéine de signalisation (appelée cytokine) qui intervient dans l’inflammation systémique. Remsima appartient à une classe de médicaments similaires appelés agents antifacteur de nécrose tumorale.
Biosimilaire
Remsima est un type de médicament appelé biosimilaire. Un biosimilaire est un type de médicament biologique qui a été conçu pour être identique à un médicament biologique existant, mais créé à l’aide d’un processus différent.
Remsima est un biosimilaire de Remicade. Les deux médicaments sont connus sous le même nom générique : infliximab. Les biosimilaires sont souvent moins chers que le médicament original.
Prendre Remsima
Remsima est disponible sous forme d’injection (Remsima SC) et de perfusion intraveineuse (Remsima IV). L’injection peut se faire rapidement à la maison. La perfusion est effectuée toutes les 6 à 8 semaines dans une clinique de perfusion spécialisée.
La dose normale pour l’injection est de 120 mg, une fois toutes les 2 semaines.
Certains patients atteints de Remsima SC peuvent commencer par recevoir deux doses de charge de Remsima IV à la semaine 0 et à la semaine 2. Quatre semaines après la dernière dose de charge intraveineuse, la première injection de Remsima SC 120 mg est administrée. Remsima est ensuite poursuivi sous forme d’injections de 120 mg toutes les 2 semaines.
Regardez notre vidéo pour savoir comment injecter Remsima à la maison :
Apprendre à injecter des injections sous cutanéesLes injections sous-cutanées (sous les injections cutanées) sont faciles à faire par rapport à d’autres types d’injections. Une petite aiguille frappe juste sous la peau pour livrer des médicaments dans le « tissu adipeux » ci-dessous.
La dose initiale typique de Remsima IV est de 3 à 5 mg par kilogramme de poids corporel. La dose peut être augmentée au fil du temps.
Les patients commencent par recevoir des perfusions à la semaine 0, à la semaine 2 et à la semaine 6. Ensuite, ils reçoivent des perfusions toutes les 6 à 8 semaines selon la prescription de leur médecin.
Les infusions prennent généralement environ 2 heures.
Certains patients commencent à se sentir mieux rapidement avec Remsima, mais dans d’autres, cela peut prendre un peu plus de temps. Il est important pour les personnes qui commencent ce médicament d’être patient, de lui donner du temps et de continuer à recevoir des perfusions comme prescrit par leur médecin.
Le fabricant de Remsima propose un programme de soutien aux patients canadiens à qui le médicament a été prescrit :
Les formulaires d'inscription au programme de soutienTests et risques importants
Remsima peut rendre un peu plus difficile la lutte contre les infections. Les patients qui prennent ce médicament doivent appeler leur médecin s’ils ont de la fièvre, pensent avoir une infection ou s’ils ont reçu des antibiotiques pour traiter une infection.
Les patients doivent coordonner avec leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale et recommencer une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains (vaccins vivants) ne sont pas recommandés pendant la prise de Remsima.
Il est important de faire un test cutané de la tuberculose et d’obtenir une radiographie thoracique avant de commencer Remsima.
Les patients qui prennent Remsima devraient subir des analyses sanguines occasionnelles, à la demande de leur médecin, afin de garder une trace de leur arthrite et de s’assurer que la numération sanguine est correcte.
Science
Chez certaines personnes souffrant d’arthrite, une protéine de signalisation (cytokine) appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est présente dans le sang et les articulations en quantités excessives où elle augmente l’inflammation (douleur et gonflement).
Le Remsima (infliximab) est un autre type de protéine appelé anticorps monoclonal qui agit comme un bloqueur du facteur de nécrose tumorale : il bloque l’action du facteur de nécrose tumorale.
En bloquant le facteur de nécrose tumorale, Remsima supprime le système immunitaire de l’organisme. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile pour les patients de lutter contre les infections, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Chez les patients souffrant d’arthrite, ce médicament peut :
- Réduire la douleur et l’enflure (inflammation) dans les articulations arthritiques
- Améliorer la fonction quotidienne
- Prévenir les dommages à long terme causés par l’inflammation des articulations
Sécurité
Les patients prenant Remsima (infliximab) devraient en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :
- Légère réaction cutanée au site d’injection (démangeaisons, rougeurs et gonflement léger).
- Douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée.
- Maux de dos, douleurs articulaires.
- Rash, rougeur.
- Maux de tête.
- Infections des voies respiratoires supérieures (telles que la sinusite).
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Réaction à la perfusion — Certains patients peuvent réagir au médicament administré par voie intraveineuse pendant ou peu de temps après son administration.
- Infection — Il y a un risque accru d’infections graves associées à l’utilisation de ce médicament. Toute infection ou fièvres doit être prise très au sérieux et être examinée par un médecin.
- Système nerveux — Il y a eu de très rares rapports de certains patients présentant des troubles affectant le système nerveux (sclérose en plaques, convulsions ou inflammation des nerfs de l’œil) pendant la prise de Remsima. Heureusement, ces rapports sont extrêmement rares.
- Coeur — Les patients doivent informer leur médecin s’ils ont une insuffisance cardiaque congestive, car Remsima peut aggraver la situation.
- Tumeur maligne — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, Remsima peut être associé à une légère augmentation du risque de cancer, mais les données ne sont pas entièrement claires.
Les patients qui ne devraient PAS prendre Remsima ou d’autres marques d’infliximab comprennent :
- Patients ayant déjà eu une réaction allergique grave à Remsima
- Possiblement des patients qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains cancers
- Patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive
- Patients atteints de lupus ou de sclérose en plaques
- Patients atteints d’infections actives (telles que la tuberculose)
Les patients prenant Remsima doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
D’autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise de Remsima comprennent :
- Fièvre ou infection possible
- Un autre médecin a prescrit des antibiotiques pour lutter contre une infection
- Planification de la chirurgie
- Devenir enceinte ou planifier une grossesse
- Planification des vaccinations
- Développer une éruption cutanée
Toute personne qui devient enceinte pendant la prise de ce médicament doit en informer son médecin.
Grossesse et médicamentsVidéo
Regardez la rhumatologue canadienne, la Dre Angèle Turcotte, présente Remsima dans cette courte vidéo :
Ressources
DIN
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