Infliximab (Remicade)
Le Remicade (infliximab) est un médicament biologique qui soulage la douleur et l’enflure causées par l’arthrite. Il agit en bloquant le facteur de nécrose tumorale (TNF), un type de protéine de signalisation (appelée cytokine) qui intervient dans l’inflammation systémique. Le Remicade appartient à une classe de médicaments similaires appelés agents du facteur de nécrose tumorale.
Remicade est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, du psoriasis et d’autres types d’arthrite.
Remicade peut être prescrit en association avec d’autres médicaments rhumatologiques comme le méthotrexate.
Prendre Remicade
Remicade est administré par perfusion intraveineuse dans des cliniques spécialisées.
Une dose initiale typique de Remicade est de 3-5 mg par kilogramme de poids corporel. La dose peut être augmentée avec le temps.
Les patients commencent par recevoir des perfusions à la semaine 0, à la semaine 2 et à la semaine 6. Ensuite, ils reçoivent des perfusions toutes les 6 à 8 semaines selon la prescription de leur médecin.
Les infusions prennent généralement environ 2 heures.
Certains patients commencent à se sentir mieux rapidement avec Remicade, mais chez d’autres, cela peut prendre un peu plus de temps.
Il est important pour les patients qui commencent ce médicament de lui donner du temps et de continuer à recevoir des perfusions comme prescrit par leur médecin.
Le fabricant de Remicade offre un programme de soutien aux patients canadiens qui reçoivent le médicament :
Les formulaires d'inscription au programme de soutienTests et risques importants
Remicade peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile.
Les patients prenant ce médicament doivent appeler leur médecin qu’ils ont de la fièvre, qu’ils pensent avoir une infection ou qu’ils ont reçu des antibiotiques pour traiter une infection.
Les patients doivent coordonner avec leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale et recommencer une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains (vaccins vivants) ne sont pas recommandés lors de la prise de Remicade.
Il est important de faire un test cutané de la tuberculose et d’obtenir une radiographie thoracique avant de commencer Remicade.
Les patients qui prennent Remicade doivent subir des analyses sanguines occasionnelles, à la demande de leur médecin, afin de garder une trace de leur arthrite et de s’assurer que la numération sanguine est correcte.
Science
Chez certaines personnes souffrant d’arthrite, une protéine de signalisation (cytokine) appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est présente dans le sang et les articulations en quantités excessives où elle augmente l’inflammation (douleur et gonflement).
Le remicade (infliximab) est un autre type de protéine appelé anticorps monoclonal qui agit comme un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale : il bloque l’action du facteur de nécrose tumorale.
En bloquant le facteur de nécrose tumorale, Remicade supprime le système immunitaire de l’organisme. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile pour les patients de lutter contre les infections, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Chez les patients souffrant d’arthrite, ce médicament peut :
- Réduire la douleur et l’enflure (inflammation) dans les articulations arthritiques
- Améliorer la fonction quotidienne
- Prévenir les dommages à long terme causés par l’inflammation des articulations
Sécurité
Les patients prenant Remicade (infliximab) doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :
- Douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée.
- Maux de dos, douleurs articulaires.
- Rash, rougeur.
- Maux de tête.
- Infections des voies respiratoires supérieures (telles que la sinusite).
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Réaction par perfusion — Certains patients peuvent réagir au médicament pendant ou peu de temps après son administration.
- Infection — Il y a un risque accru d’infections graves associées à l’utilisation de ce médicament. Toute infection ou fièvres doit être prise très au sérieux et être examinée par un médecin.
- Système nerveux — Il y a eu de très rares cas de patients présentant des troubles affectant le système nerveux (sclérose en plaques, convulsions ou inflammation des nerfs de l’œil) pendant la prise de Remicade. Heureusement, ces rapports sont extrêmement rares.
- Coeur — Les patients doivent informer leur médecin s’ils ont une insuffisance cardiaque congestive, car Remicade peut aggraver la situation.
- Tumeur maligne — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, Remicade peut être associé à une légère augmentation du risque de cancer, mais les données ne sont pas entièrement claires.
Les patients qui ne devraient PAS prendre Remicade ou d’autres marques d’infliximab comprennent :
- Patients ayant déjà eu une réaction allergique grave à Remicade
- Possiblement des patients qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains cancers
- Patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive
- Patients atteints de lupus ou de sclérose en plaques
- Patients atteints d’infections actives (telles que la tuberculose)
Les patients prenant Remicade doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
D’autres raisons d’appeler un médecin tout en prenant Remicade comprennent :
- Fièvre ou infection possible
- Un autre médecin a prescrit des antibiotiques pour lutter contre une infection
- Planification de la chirurgie
- Devenir enceinte ou planifier une grossesse
- Planification des vaccinations
- Développer une éruption cutanée
Toute personne qui devient enceinte pendant la prise de ce médicament doit en informer son médecin.
Grossesse et médicamentsVidéo
Regardez la rhumatologue canadienne, la Dre Angèle Turcotte, présente Remicade dans cette courte vidéo :
Ressources
DIN
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