Denosumab (Prolia)
Le Prolia (dénosumab) est un médicament biologique utilisé pour traiter et prévenir l’amincissement des os (ostéoporose) et d’autres maladies préoccupantes.
La prolia est un type de protéine appelé anticorps monoclonal qui agit en perturbant un processus naturel de dégradation des os dans l’organisme. Cela donne à un processus naturel différent qui construit les os une chance de progresser et d’augmenter la densité osseuse.
Prendre Prolia
Prolia est disponible en seringue préremplie avec une dose normale de 60 mg. Il est pris une fois tous les 6 mois par injection. L’injection est généralement administrée par un médecin ou une infirmière.
Pour aider à construire les os, les patients doivent prendre du calcium et de la vitamine D tout en prenant Prolia. Les médecins diront à leurs patients la bonne quantité de calcium et de vitamine D à prendre. Les patients doivent prendre tous les suppléments exactement comme prescrit par leur médecin.
Tests et risques importants
Les médecins doivent surveiller la réponse des patients prenant Prolia. Ceci est fait avec un test de densité minérale osseuse, généralement une fois tous les 1 à 3 ans.
Prolia peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile. Il est conseillé aux patients qui développent de la fièvre ou pensent avoir une infection d’en parler à leur médecin.
La prolia a été associée à un très rare problème de la mâchoire appelé ostéonécrose. Ce problème se manifeste parfois après des soins dentaires. Les patients doivent informer leur médecin s’ils ressentent une douleur soudaine à la mâchoire.
L’alcool est connu pour augmenter le risque de fracture en diminuant la densité minérale osseuse et en favorisant l’ostéopérose.
Les patients qui sont prescrits Prolia doivent arrêter de boire de l’alcool, ou au moins réduire considérablement la quantité d’alcool qu’ils boivent.
Science
Le corps dispose d’un processus continu appelé remodelage osseux où les os sont constamment décomposés (résorption osseuse) et reconstruits.
Les os sont décomposés par un type de cellule appelé ostéoclastes et sont construits de nouveau par un type de cellule appelé ostéoblastes.
Chez les patients atteints d’ostéoporose, trop d’os se décompose trop rapidement.
Avant que les ostéoclastes mûrissent et soient capables de décomposer les os, ils sont appelés pré-ostéoclastes. Ces pré-ostéoclastes ont un récepteur spécifique sur leur surface cellulaire appelé RANK (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B). Lorsque RANK est activé par une protéine appelée RANKL (RANK-ligand), les préostéoclastes deviennent des ostéoclastes à dissolution osseuse.
La prolia est une protéine appelée anticorps monoclonal qui se lie au ligand RANK. Cela empêche le ligand RANK de se lier aux pré-ostéoclastes, et donc de les empêcher de se transformer en ostéoclastes. L’effet est que le processus de résorption osseuse est ralenti et que le corps a plus de temps pour développer et renforcer ses os.
Le corps produit une substance appelée ostéoprotegérine qui fait une chose similaire à Prolia en empêchant les pré-ostéoclastes de mûrir en ostéoclastes. Chez certains patients atteints d’ostéoporose, cette substance se trouve à des concentrations plus faibles et c’est en partie la raison pour laquelle leurs os se décomposent trop rapidement.
Sécurité
Les patients prenant Prolia doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
L’effet secondaire le plus commun de ce médicament sont les éruptions cutanées et les problèmes avec la peau.
Les patients doivent informer leur médecin s’ils développent une éruption cutanée pendant la prise de Prolia, développent des douleurs à la mâchoire ou éprouvent des crampes musculaires, des contractions ou une faiblesse.
Les effets secondaires possibles comprennent :
- Éruption cutanée — Le prolia peut provoquer une éruption cutanée, des démangeaisons ou une peau sèche.
- Douleurs musculaires et osseuses — Prolia peut provoquer des douleurs osseuses, musculaires ou articulaires
- Faible teneur en calcium — Le Prolia peut très rarement réduire le taux de calcium dans le sang. Les patients doivent informer leur médecin s’ils développent : des picotements dans les mains, les pieds ou autour de la bouche Crampes ou contractions musculaires Une faiblesse musculaire
- Problème de mâchoire — Prolia a très rarement été associé à un problème de mâchoire appelé ostéonécrose
Prolia ne doit pas être pris pendant la grossesse ou l’allaitement. Les patients qui deviennent enceintes doivent cesser de prendre ce médicament et contacter leur médecin.
Les personnes qui ne devraient PAS prendre Prolia comprennent :
- Ceux qui sont allergiques au Prolia ou à tout ingrédient du médicament
- Femmes enceintes ou allaitantes
Toute personne qui devient enceinte pendant la prise de Prolia doit en informer immédiatement son médecin.
Les patients prenant Prolia doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
D’autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise de Prolia comprennent :
- Picotements dans les mains, les pieds ou autour de la bouche
- Devenir enceinte ou planifier une grossesse
- Nouvelle douleur intense dans la mâchoire
- Crampes musculaires, douleur ou faiblesse
- Fièvre ou infection possible
Regardez la rhumatologue canadienne, la Dre Angèle Turcotte, présente Prolia dans cette courte vidéo :
Ressources
DIN
- 02343541 (Injection)