Abatacept (Orencia)
Orencia (Abatacept) est un médicament biologique utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que d’autres types d’arthrite.
L’Orencia est une protéine synthétique qui inhibe le système immunitaire de l’organisme. Il empêche un type important de cellule du système immunitaire, la cellule T, de s’activer et de s’ « activer ».
Chez les patients dont l’arthrite est causée par leur système immunitaire attaquant par erreur les tissus de leur propre corps, Orencia aide à supprimer l’attaque de la lymphocyte T.
Le méthotrexate est couramment prescrit en association avec Orencia, ce qui peut améliorer la réponse d’un patient.
Prendre Orencia
Orencia est disponible sous la forme d’une injection sous-cutanée hebdomadaire (sous la peau) (Orencia SC) et d’une perfusion intraveineuse mensuelle (Orencia IV).
L’injection peut être faite rapidement à la maison. La perfusion intraveineuse est faite dans une clinique spécialisée.
La dose normale pour l’injection est de 125 mg, une fois par semaine.
Regardez notre vidéo pour découvrir comment injecter Orencia à domicile :
Apprendre à injecter des injections sous cutanéesLes injections sous-cutanées (sous les injections cutanées) sont faciles à faire par rapport à d’autres types d’injections. Une petite aiguille frappe juste sous la peau pour livrer des médicaments dans le « tissu adipeux » ci-dessous.
La dose initiale pour les perfusions intraveineuses est de 500 à 1000 mg, selon le poids corporel.
Les patients recevant des perfusions sont « ramenés » à un horaire régulier lorsqu’ils commencent à recevoir des perfusions. La première dose est administrée à la semaine 0. La deuxième dose est administrée à la semaine 2 et la troisième à la semaine 4.
La « dose d’entretien » commence 4 semaines après la troisième dose et les perfusions sont ensuite administrées toutes les 4 semaines.
Il peut prendre environ 30 à 60 minutes pour recevoir une perfusion dans une clinique.
Orencia met souvent 6 à 8 semaines avant que les patients ne commencent à ressentir des effets. Certains patients peuvent constater un bénéfice juste après la première dose, alors que chez d’autres, cela peut prendre plusieurs semaines. Cela peut prendre de 3 à 6 mois pour ressentir beaucoup de bienfaits.
Le fabricant d’Orencia offre un programme de soutien aux patients canadiens qui reçoivent le médicament :
Les formulaires d'inscription au programme de soutienTests et risques importants
Avec Orencia, il peut être un peu plus difficile pour les gens de combattre les infections.
Les patients prenant ce médicament doivent appeler leur médecin qu’ils ont de la fièvre, qu’ils pensent avoir une infection ou qu’ils ont reçu des antibiotiques pour traiter une infection.
Les patients doivent coordonner avec leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale. Il peut être relancé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de tous les vaccins avec leur médecin car certains vaccins (vaccins vivants) ne sont pas recommandés pendant le traitement par Orencia.
Il est important d’obtenir un test cutané de tuberculose (tuberculose) et une radiographie thoracique avant de commencer Orencia.
Orencia étant un médicament récent, il n’existe aucune information fiable sur son innocuité chez les patientes enceintes ou allaitantes.
Il est recommandé d’éviter la grossesse ou l’allaitement pendant la prise de ce médicament.
Science
Chez certaines personnes souffrant d’arthrite inflammatoire, le système immunitaire du corps devient confus. Il trompe les cellules des propres articulations du corps pour les envahisseurs étrangers et les attaque. Lorsque le système immunitaire du corps attaque les cellules normales du corps par erreur, on l’appelle une maladie auto-immune.
Orencia est une protéine synthétique appelée protéine de fusion qui est un type d’anticorps modifié. Il a été créé par des chercheurs pour supprimer le système immunitaire de l’organisme.
Orencia agit en empêchant une importante cellule du système immunitaire, la cellule T, d’être activée ou activée. Chez les patients dont les lymphocytes T attaquent les propres articulations du corps par erreur, cet effet aide à réduire l’attaque.
Les patients peuvent bénéficier d’une réduction de la douleur et de l’enflure (inflammation) dans les articulations, d’une amélioration de la fonction quotidienne et de la prévention des dommages à long terme.
Le système immunitaire est un système important de l’organisme qui combat les attaques d’envahisseurs dangereux tels que les bactéries et les virus qui rendent les gens malades.
Parce qu’Orencia supprime le système immunitaire, les patients prenant le médicament auront un peu plus de mal à combattre les infections. En même temps, Orencia peut aider à stabiliser les systèmes immunitaires hyperactifs chez les patients dont les lymphocytes T attaquent les tissus corporels qu’ils ne devraient pas.
Sécurité
La capacité d’Orencia (abatacept) à supprimer le système immunitaire peut rendre plus difficile la lutte contre les infections chez les patients. Il est important que les patients informent leur médecin s’ils ont de la fièvre ou une infection, ou s’ils pensent avoir une infection.
Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :
- Nausées et diarrhée
- Douleurs dorsales
- Éruption cutanée, bouffées de chaleur
- Maux de tête ou vertiges
- Infections des voies respiratoires supérieures (telles que la sinusite). Les patients qui ont une infection doivent contacter leur médecin.
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Réaction au site d’injection : Rougeur, gonflement et inconfort autour de la zone injectée
- Infection : Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par un médecin.
- Poumons : Orencia peut aggraver les symptômes de la BPCO (emphysème) et de la pneumonie
- Tumeur maligne : Orencia peut être associé à une légère augmentation du risque de développer certains types de cancer.
Comment minimiser les effets secondaires d’Orencia (abatacept) :
- Tous les patients doivent subir un test cutané pour la tuberculose (tuberculose) et une radiographie pulmonaire avant de commencer à prendre Orencia
- Prenez Orencia tel que prescrit par votre médecin.
Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
Orencia peut simplement être arrêtée. Il n’est pas nécessaire de le « sevrer » comme certains autres médicaments. Cependant, il est probable que l’arthrite d’un patient « poussera » pendant quelques semaines après l’arrêt du traitement. Les patients doivent consulter leur médecin s’ils souhaitent arrêter de prendre ce médicament.
Les personnes qui ne devraient PAS prendre Orencia (abatacept) incluent :
- Patients ayant déjà eu une réaction allergique grave à Orencia
- Les femmes qui sont enceintes, qui envisagent de devenir enceintes ou qui allaitent
- Patients qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains types de cancer
- Patients atteints d’infections actives (telles que la tuberculose)
- Les patients qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale doivent consulter leur médecin pour savoir quand arrêter ou commencer à prendre Orencia.
Toute personne qui tombe enceinte pendant le traitement par Orencia doit en informer son médecin.
On ne sait pas si Orencia est sans danger pendant la grossesse ou l’allaitement. Par conséquent, il est préférable d’éviter une grossesse pendant que vous prenez ce médicament. Toutes les femmes en âge de procréer qui prennent Orencia doivent utiliser une contraception fiable.
Les patients prenant Orencia (Abatacept) doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
Les autres raisons d’appeler un médecin pendant le traitement par Orencia incluent :
- Fièvre
- Infection : Les patients atteints d’une infection (ou pensent avoir une infection) ou s’ils ont reçu des antibiotiques doivent appeler leur médecin
- Réaction sévère au site d’injection
- Éruption cutanée : Patients qui développent une mauvaise éruption cutanée
- Chirurgie : il faut arrêter la prise d’Orencia avant la chirurgie. Il peut être redémarré une fois que les choses sont guéries et qu’il n’y a aucun signe d’infection. Les patients opérés doivent consulter leur médecin pour savoir quand arrêter le médicament.
- Vaccinations : Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains vaccins ne sont pas recommandés lors de la prise d’Orencia.
- Emphysème (BPCO) et pneumonie : l’Orencia peut aggraver les symptômes de l’emphysème (BPCO) et aggraver la pneumonie. Les patients atteints d’emphysème ou de BPCO doivent en informer leur médecin.
- Antécédents du cancer : Orencia a très rarement été associée au développement de certains types de cancer. Les patients qui ont déjà eu un cancer dans le passé doivent s’assurer que leur médecin le sait.
Vidéo
Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Orencia dans cette courte vidéo :
Ressources
DIN
- 02282097 (IV)
- 02402475 (SC)