Médicaments

Orencia

Orencia (Abatacept) est un médicament biologique utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que d’autres types d’arthrite.

Orencia est une protéine synthétique qui supprime le système immunitaire de l’organisme. Il empêche un type important de cellule du système immunitaire, la cellule T, de s’allumer et de devenir « activée ».

Chez les patients dont l’arthrite est causée par leur système immunitaire attaquant par erreur les tissus de leur propre corps, Orencia aide à supprimer l’attaque de la lymphocyte T.

Le méthotrexate est couramment prescrit en association avec Orencia, ce qui peut améliorer la réponse d’un patient.

Prendre Orencia

Orencia est disponible sous forme d’injection sous-cutanée hebdomadaire (sous la peau) (Orencia SC) et d’infusion intraveineuse mensuelle (Orencia IV).

L’injection peut être faite rapidement à la maison. La perfusion intraveineuse est faite dans une clinique spécialisée.

Orencia SC – Administration, dose et fréquence

La dose normale pour l’injection est de 125 mg, une fois par semaine.

Regardez notre vidéo pour apprendre comment injecter Orencia à la maison :

Les injections sous-cutanées (sous les injections cutanées) sont faciles à faire par rapport à d’autres types d’injections. Une petite aiguille frappe juste sous la peau pour livrer des médicaments dans le « tissu adipeux » ci-dessous.

Orencia IV – Administration, dose et fréquence

La dose initiale pour perfusions intraveineuses est de 500 à 1000 mg, en fonction du poids corporel.

Les patients recevant des perfusions sont « ramassés » à un horaire régulier lorsqu’ils commencent. La première dose est administrée à la semaine 0. La deuxième dose est administrée à la semaine 2 et la troisième à la semaine 4.

La « dose d’entretien » commence 4 semaines après la troisième dose et les perfusions sont ensuite administrées toutes les 4 semaines après.

Il peut prendre environ 30 à 60 minutes pour recevoir une perfusion dans une clinique.

Orencia prend souvent 6 à 8 semaines avant que les patients commencent à ressentir des effets. Certains patients peuvent remarquer le bénéfice immédiatement après la première dose, et avec d’autres cela peut prendre plusieurs semaines. Cela peut prendre 3 à 6 mois pour ressentir beaucoup d’avantages.

Le fabricant d’Orencia offre un programme de soutien aux patients canadiens qui reçoivent le médicament :

Tests et risques importants

Risque d’infection

Orencia peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile.

Les patients prenant ce médicament doivent appeler leur médecin qu’ils ont de la fièvre, qu’ils pensent avoir une infection ou qu’ils ont reçu des antibiotiques pour traiter une infection.

Les patients doivent coordonner avec leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale. Il peut être relancé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.

Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains (vaccins vivants) ne sont pas recommandés lors de la prise d’Orencia.

Test de tuberculose

Il est important d’obtenir un test cutané de tuberculose (tuberculose) et une radiographie thoracique avant de commencer Orencia.

Risque de grossesse inconnu

Orencia est un médicament plus récent, il n’y a donc pas d’informations fiables sur son innocuité chez les patientes enceintes ou allaitantes.

Il est recommandé d’éviter la grossesse ou l’allaitement pendant la prise de ce médicament.

Science

Comment fonctionne Orencia

Chez certaines personnes souffrant d’arthrite inflammatoire, le système immunitaire du corps devient confus. Il trompe les cellules des propres articulations du corps pour les envahisseurs étrangers et les attaque. Lorsque le système immunitaire du corps attaque les cellules normales du corps par erreur, on l’appelle une maladie auto-immune.

Orencia est une protéine synthétique appelée protéine de fusion qui est un type d’anticorps modifié. Il a été créé par des chercheurs pour supprimer le système immunitaire du corps.

Orencia agit en empêchant une importante cellule du système immunitaire, la cellule T, d’être activée ou activée. Chez les patients dont les lymphocytes T attaquent les propres articulations du corps par erreur, cet effet aide à réduire l’attaque.

Les patients peuvent bénéficier d’une réduction de la douleur et de l’enflure (inflammation) dans les articulations, d’une amélioration de la fonction quotidienne et de la prévention des dommages à long terme.

Le système immunitaire est un système important dans le corps qui combat les attaques des envahisseurs dangereux comme les bactéries et les virus qui rendent les gens malades.

Parce qu’Orencia supprime le système immunitaire, les patients prenant le médicament auront un peu plus de mal à combattre les infections. En même temps, Orencia peut aider à stabiliser les systèmes immunitaires hyperactifs chez les patients dont les lymphocytes T attaquent les tissus corporels qu’ils ne devraient pas.

Sécurité

Effets secondaires

La capacité d’Orencia (abatacept) à supprimer le système immunitaire peut rendre la lutte contre les infections plus difficile pour les patients. Il est important que les patients disent à leur médecin s’ils ont de la fièvre ou une infection, ou s’ils pensent être infectés.

Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :

  • Nausées & diarrhée
  • Douleurs dorsales
  • Éruption cutanée, bouffées de chaleur
  • Maux de tête ou vertiges
  • Infections des voies respiratoires supérieures (telles que la sinusite). Les patients qui ont une infection doivent contacter leur médecin.

Les effets secondaires RARES comprennent :

  • Réaction au site d’injection : Rougeur, gonflement et inconfort autour de la zone injectée
  • Infection : Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par un médecin.
  • Poumons : Orencia peut aggraver les symptômes de la MPOC (emphysème) et de la pneumonie
  • Malignité : Orencia peut être associée à une légère augmentation du risque de développer certains types de cancer.

Comment minimiser les effets secondaires d’Orencia (abatacept) :

  • Tous les patients doivent subir un test cutané de tuberculose (tuberculose) et une radiographie thoracique avant de commencer Orencia
  • Prenez Orencia comme prescrit par un médecin.

Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.

Orencia peut simplement être arrêté. Il n’a pas besoin d’être « sevré » comme d’autres médicaments. Cependant, l’arthrite d’un patient va probablement « s’éclaire » pendant quelques semaines après l’arrêt. Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils veulent arrêter de prendre ce médicament.

Qui ne devrait PAS prendre Orencia

Les personnes qui ne devraient PAS prendre Orencia (abatacept) comprennent :

  • Patients ayant déjà eu une réaction allergique grave à Orencia
  • Les femmes qui sont enceintes, qui envisagent de devenir enceintes ou qui allaitent
  • Patients qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains types de cancer
  • Patients atteints d’infections actives (telles que la tuberculose)
  • Les patients qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale devraient consulter leur médecin pour savoir quand arrêter/commencer Orencia.

Toute personne qui devient enceinte pendant qu’elle prend Orencia doit en informer son médecin.

On ignore si Orencia est sans danger pendant la grossesse ou l’allaitement. Par conséquent, il est préférable d’éviter la grossesse pendant que vous prenez ce médicament. Toutes les femmes ayant un potentiel de procréation qui prennent Orencia devraient utiliser une contraception fiable.

Quand appeler un médecin

Les patients prenant Orencia (Abatacept) doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.

D’autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise d’Orencia comprennent :

  • Fièvre
  • Infection : Les patients atteints d’une infection (ou pensent avoir une infection) ou s’ils ont reçu des antibiotiques doivent appeler leur médecin
  • Réaction sévère au site d’injection
  • Éruption cutanée : Patients qui développent une mauvaise éruption cutanée
  • Chirurgie : Orencia doit être arrêté avant la chirurgie. Il peut être redémarré une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection. Les patients ayant subi une intervention chirurgicale devraient parler à leur médecin du moment où arrêter le médicament.
  • Vaccinations : Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains vaccins ne sont pas recommandés lors de la prise d’Orencia.
  • Emphysème (MPOC) et pneumonie : Orencia peut aggraver les symptômes de l’emphysème (MPOC) et aggraver la pneumonie. Les patients atteints d’emphysème ou de MPOC devraient en informer leur médecin.
  • Antécédents de cancer : Orencia a très rarement été associée à l’apparition de certains types de cancer. Les patients qui ont eu un cancer dans le passé doivent s’assurer que leur médecin le sache.

Vidéo

Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Orencia dans cette courte vidéo :

Numéro d’identification du médicament (DIN)

02282097 (IV), 02402475 (SC)