Médicaments

Neoral

Neoral (Cyclosporine) est un médicament qui traite les maladies rhumatismales en supprimant le système immunitaire.

Neoral est utilisé pour traiter plusieurs types d’arthrite, ainsi que les troubles immunitaires des yeux, des poumons, des muscles, de la peau, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Neoral est également utilisé pour aider à prévenir le rejet d’organe chez les patients transplantés.

Neoral agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globules blancs qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.

Prendre Neoral

Neoral est disponible en capsules orales de 25, 50 et 100 mg, ainsi qu’en suspension orale liquide.

Neoral – Administration, dose et fréquence

La dose normale de Neoral est comprise entre 50 et 150 mg pris deux fois par jour. La dose est basée sur le poids corporel du patient (2,5 mg par kilogramme de poids corporel par jour).

Les doses doivent être espacées de 12 heures.

Cela peut prendre 3 à 4 mois pour que le Neoral fonctionne. Il est important pour les personnes qui commencent ce médicament d’être patient et de continuer à le prendre comme prescrit.

Tests et risques importants

Tests sanguins et urinaires réguliers

Les patients prenant Neoral doivent faire subir régulièrement des analyses de sang et d’urine (toutes les deux semaines à tous les mois).

Il est important pour les médecins de s’assurer que Neoral n’affecte pas la numération sanguine ou ne nuit pas aux reins ou au foie.

Tests de tension artérielle réguliers

Les patients qui commencent à Neoral doivent faire vérifier leur tension artérielle chaque semaine pendant le premier mois de traitement, puis tous les mois après, aussi longtemps qu’ils prennent le médicament.

Risque d’infection

Neoral peut rendre un peu plus difficile pour les gens de combattre les infections.

Les personnes prenant ce médicament devraient appeler leur médecin si elles ont de la fièvre, qu’elles pensent avoir une infection ou qu’on leur a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection.

Il est important que les patients coordonnent avec leur médecin et arrêtent le traitement avant toute intervention chirurgicale. Le traitement peut être recommencé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.

Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin, car certains ne sont pas recommandés lors de la prise de Neoral.

Risque d’interaction avec les médicaments

Plusieurs médicaments d’ordonnance qui peuvent interagir avec Neoral.

Les patients doivent s’assurer que leur médecin connaît tous les médicaments et suppléments qu’ils prennent.

Les médicaments en vente libre courants, y compris les remèdes contre le rhume, les analgésiques, le sirop contre la toux et les laxatifs, ne sont pas connus pour interagir avec Neoral.

On ne sait pas comment Neoral pourrait interagir avec la plupart des médicaments à base de plantes. Les patients ne doivent PAS utiliser l’échinacée car elle semble augmenter le risque d’effets secondaires rénaux.

Évitez le jus de pamplemousse

Neoral ne doit pas être pris avec du jus de pamplemousse car il interfère avec l’absorption du médicament.

Buvez 8-10 verres d’eau par jour

Il est recommandé aux patients prenant Neoral de boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour aider leur fonction rénale.

Science

Comment fonctionne Neoral

Neoral agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globules blancs qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.

Le néoral se lie à une protéine cyclophiline (immunophiline) trouvée à la surface des globules blancs, en particulier les lymphocytes T. Cela déclenche une chaîne de réactions qui réduit la fonction de ces cellules.

En empêchant les lymphocytes T de fonctionner normalement, Neoral supprime une partie du système immunitaire du corps. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile pour les patients de lutter contre les infections, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.

Sécurité

Effets secondaires

Neoral peut irriter le foie. Des tests sanguins réguliers sont importants pour les médecins afin de surveiller la numération sanguine et de s’assurer que le foie ou les reins ne sont pas lésés. Les patients doivent boire 8-10 verres d’eau par jour pour rincer les reins.

Les effets secondaires mineurs sont les suivants :

  • Nausées, ballonnements, crampes abdominales et diarrhée.
  • Fatigue, faiblesse, crampes musculaires, tremblements et bouffées de chaleur
  • Maux de tête
  • Des picotements dans les doigts, les orteils, le bout du nez, la langue ou les lèvres.
  • Augmentation de la croissance des cheveux sur les bras, le dos des mains, au-dessus de la lèvre, ou sur le côté du visage
  • Gommes tendres, enflées ou saignantes
  • Gonflement des chevilles — Les patients doivent en informer leur médecin s’ils ressentent cet effet secondaire

Les effets secondaires RARES comprennent :

  • Reins — Neoral peut affecter la fonction rénale. La fonction rénale est surveillée de près avec des tests sanguins pendant que vous prenez Neoral. Lorsqu’il est surveillé de près, tout changement de la fonction rénale est généralement réversible en réduisant la dose ou en arrêtant le Neoral.
  • Hypertension artérielle — Neoral peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Si cela se produit, la dose de votre Neoral peut être ajustée ou un médicament pour contrôler votre tension artérielle peut être prescrit.
  • Infection — Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par votre médecin.
  • Foie — Le néoral peut irriter le foie. Cela ne provoque généralement pas de symptômes, mais peut être trouvé lors de tests sanguins. Il est rare et généralement réversible lorsqu’il est régulièrement surveillé avec vos analyses sanguines mensuelles.
  • Malignité — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, Neoral peut être associé à un faible risque accru de lymphome et de cancer de la peau. Ces cancers peuvent être réversibles lorsque le médicament est arrêté.

Comment minimiser les effets secondaires de Neoral :

  • Une surveillance régulière est importante. Les patients doivent prendre Neoral comme prescrit, faire des tests sanguins réguliers et assister à tous les rendez-vous avec leur médecin.
  • Les patients doivent boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour aider la fonction rénale.
  • Les patients doivent signaler toute infection à leur médecin.

Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires lors de la prise de Neoral.

Qui ne devrait PAS prendre Neoral

Les personnes qui ne devraient PAS prendre Neoral comprennent :

  • Patients ayant déjà eu une réaction grave à Neoral
  • Certains patients atteints de maladies du foie ou du rein
  • Patients souffrant d’hypertension artérielle incontrôlée
  • Patients atteints d’infections actives non contrôlées
  • Possiblement des patients ayant des antécédents de cancer
  • Patients atteints d’autres maladies affectant le système immunitaire (p. ex. VIH)

Quand appeler un médecin

Les personnes prenant Neoral devraient appeler un médecin si elles se sentent malades et veulent arrêter, ou si elles sont préoccupées par des effets secondaires.

D’autres raisons d’appeler un médecin tout en prenant Neoral comprennent :

  • Nouvelle hypertension artérielle
  • Fièvre ou infection possible
  • Grossesse ou planification d’une grossesse
  • Nouveaux maux de tête sévères
  • Chirurgie à venir

Toute personne qui devient enceinte pendant la prise de Neoral doit en informer immédiatement son médecin.

Vidéo

Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Neoral dans cette courte vidéo :