Voclosporine (Lupkynis)
La voclosporine est un médicament utilisé pour traiter le lupus qui affecte les reins (néphrite lupique) en inhibant le système immunitaire.
La voclosporine agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globule blanc qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.
Prendre de la voclosporine
La voclosporine est disponible en gélules orales de 7,9 mg.
La dose normale de Voclosporine est de 23,7 mg (trois gélules de 7,9 mg) à prendre deux fois par jour. La dose peut être réduite en fonction de votre fonction rénale ou hépatique.
Les doses doivent être espacées de 12 heures. Ne prenez pas le médicament à moins de 8 heures d’intervalle.
L’action de la Voclosporine peut prendre un certain temps. Il est important que les personnes qui commencent à prendre ce médicament soient patientes et continuent de le prendre tel que prescrit.
Tests et risques importants
Les patients prenant de la voclosporine doivent subir des analyses de sang et d’urine régulièrement (toutes les deux semaines ou tous les mois).
Il est important que les médecins s’assurent que la voclosporine n’affecte pas la numération globulaire, le taux de potassium ou les reins.
Les patients commençant par la voclosporine doivent faire contrôler leur tension artérielle chaque semaine pendant le premier mois de traitement, puis tous les mois par la suite, aussi longtemps qu’ils prennent le médicament.
La voclosporine peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile pour les personnes.
Les personnes prenant ce médicament devraient appeler leur médecin si elles ont de la fièvre, qu’elles pensent avoir une infection ou qu’on leur a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection.
Il est important que les patients coordonnent avec leur médecin et arrêtent le traitement avant toute intervention chirurgicale. Le traitement peut être recommencé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de tous les vaccins avec leur médecin, car il est déconseillé de les recevoir pendant le traitement par la voclosporine.
Plusieurs médicaments sur ordonnance peuvent interagir avec la voclosporine. La clarithromycine, le kétoconazole ou l’itraconazole sont des exemples de médicaments connus pour interagir avec la voclosporine.
Les patients doivent s’assurer que leur médecin connaît tous les médicaments et suppléments qu’ils prennent.
Les médicaments courants en vente libre, y compris les remèdes contre le rhume, les analgésiques, le sirop contre la toux et les laxatifs, ne sont pas connus pour interagir avec la voclosporine.
On ne sait pas comment la voclosporine pourrait interagir avec la plupart des médicaments à base de plantes.
La voclosporine ne doit pas être prise avec du jus de pamplemousse car elle nuit à l’absorption du médicament.
Il est recommandé aux patients prenant de la voclosporine de boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour améliorer leur fonction rénale.
Science
La voclosporine agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globule blanc qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.
La voclosporine se lie à une protéine cyclophiline (immunophiline) présente à la surface des globules blancs, en particulier des lymphocytes T. Cela déclenche une chaîne de réactions qui réduit la fonction de ces cellules.
En empêchant les lymphocytes T de fonctionner normalement, la voclosporine supprime une partie du système immunitaire de l’organisme. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile la lutte contre les infections pour les patients, elle contribue également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Sécurité
La voclosporine peut irriter le foie. Des analyses sanguines régulières sont importantes pour que les médecins surveillent la numération globulaire et s’assurent que le foie ou les reins ne sont pas endommagés. Les patients doivent boire 8 à 10 verres d’eau par jour pour rincer les reins.
Les effets secondaires mineurs sont les suivants :
- Nausées, ballonnements, crampes abdominales et diarrhée.
- brûlures d’estomac
- ulcères de la bouche
- Fatigue ou faiblesse
- Crampes et tremblements musculaires
- Perte de cheveux
- Maux de tête - Les patients doivent informer leur médecin s’ils ressentent cet effet indésirable
- Gonflement des chevilles — Les patients doivent en informer leur médecin s’ils ressentent cet effet secondaire
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Reins — La voclosporine peut affecter la fonction rénale. La fonction rénale est surveillée de près par des analyses de sang pendant que vous prenez de la voclosporine. Lorsqu’elle est étroitement surveillée, toute modification de la fonction rénale est généralement réversible par une réduction de la dose ou l’arrêt de la voclosporine.
- Hypertension artérielle — La voclosporine peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Dans ce cas, la dose de votre voclosporine peut être ajustée ou un médicament pour contrôler votre tension artérielle peut vous être prescrit.
- Infection — Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par votre médecin.
- Cœur — La voclosprine peut rarement affecter le rythme cardiaque. Prévenez votre médecin si vous avez des problèmes cardiaques. Cela peut être aggravé s’il est associé à certains médicaments.
- Cerveau et nerfs - La voclosporine peut rarement nuire au cerveau et aux nerfs. Prévenez votre médecin si vous ressentez un mal de tête, une modification de votre vision, des tremblements, des picotements dans les doigts, les orteils, le bout du nez, la langue ou les lèvres, ou si vous éprouvez de la confusion.
- Tumeur maligne — Lorsqu’elle est utilisée pendant de longues périodes, la voclosporine peut être associée à une légère augmentation du risque de lymphome et de cancer de la peau. Ces cancers peuvent être réversibles à l’arrêt du traitement.
Comment minimiser les effets secondaires de la voclosporine :
- Une surveillance régulière est importante. Les patients doivent prendre de la voclosporine comme prescrit, subir des analyses sanguines régulières, contrôler régulièrement leur tension artérielle et se présenter à tous les rendez-vous avec leur médecin.
- Les patients doivent boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour aider la fonction rénale.
- Les patients doivent signaler toute infection à leur médecin.
Les patients doivent consulter leur médecin s’ils craignent des effets secondaires liés à la prise de voclosporine.
La voclosporine n’est pas considérée comme sûre pendant la grossesse ou l’allaitement. Toute personne qui envisage de devenir enceinte ou qui le devient pendant qu’elle prend de la voclosporine doit en informer son médecin.
Les personnes qui ne devraient PAS prendre de la voclosporine incluent :
- Patients ayant déjà présenté une réaction grave à la voclosporine
- Certains patients atteints de maladies du foie ou du rein
- Patients souffrant d’hypertension artérielle incontrôlée
- Patients atteints d’infections actives non contrôlées
- Possiblement des patients ayant des antécédents de cancer
- Patients atteints d’autres maladies affectant le système immunitaire (p. ex. VIH)
Les personnes qui prennent de la voclosporine doivent appeler un médecin si elles se sentent malades et souhaitent arrêter de prendre de la voclosporine ou si elles craignent des effets secondaires.
Les autres raisons d’appeler un médecin tout en prenant de la voclosporine incluent :
- Nouvelle hypertension artérielle
- Fièvre ou infection possible
- Grossesse ou planification d’une grossesse
- Nouveaux maux de tête sévères
- Chirurgie à venir
Toute personne qui tombe enceinte pendant qu’elle prend de la voclosporine doit en informer immédiatement son médecin.
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