Médicaments

Imuran

Imuran (Azathioprine) est un médicament qui supprime le système immunitaire. Il s’agit d’un médicament antirhumatismal modifiant la maladie (ARMM) et appartient à une classe de produits chimiques appelés analogues purines.

Imuran est utilisé depuis les années 1950. Il a été développé à l’origine pour traiter certaines formes de cancer, mais s’est avéré utile dans le traitement de nombreux troubles auto-immuns, ainsi que dans la prévention du rejet d’organes chez les patients transplantés.

Les rhumatologues utilisent Imuran pour traiter (lupus érythémateux systémique), ainsi que d’autres types d’arthrite et de maladies rhumatismales.

Prendre Imuran

Imuran est disponible en comprimés oraux de 50 mg.

Imuran – Administration, dose et fréquence

La dose initiale habituelle d’Imuran est de 50 à 100 mg par jour (1 à 2 comprimés).

La dose d’entretien est basée sur le poids corporel. La dose standard varie de deux comprimés (100 mg) à quatre comprimés (200 mg).

Imuran peut être pris une ou deux fois par jour, comme prescrit par un médecin.

Prendre Imuran avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d’estomac possibles.

Il faut 6 à 12 semaines pour qu’Imuran commence à travailler. L’effet maximal peut prendre jusqu’à 6 mois.

Si un médecin change la dose, il peut prendre encore 8 à 12 semaines pour ressentir les effets. Il est important pour les personnes qui commencent ce médicament d’être patient et de continuer à le prendre comme prescrit.

Tests et risques importants

Tests sanguins réguliers

Les patients prenant Imuran doivent subir un test sanguin régulier (généralement tous les 1 à 3 mois, selon les conseils de leur médecin).

Il est important de s’assurer que le médicament n’a aucun effet nocif sur le foie, la moelle osseuse ou la numération sanguine.

Combinaison avec l’alcool mal au foie

Boire de l’alcool pendant la prise d’Imuran peut nuire au foie. Il est conseillé aux patients d’arrêter de boire de l’alcool ou, à tout le moins, de limiter considérablement leur consommation d’alcool.

Risque d’infection

Imuran peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile pour les gens.

Les personnes prenant ce médicament devraient appeler leur médecin si elles ont de la fièvre, qu’elles pensent avoir une infection ou qu’on leur a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection.

Les patients doivent coordonner avec leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale. Il peut être relancé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.

Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains ne sont pas conseillés d’obtenir pendant la prise d’Imuran.

Interaction avec les médicaments contre la goutte

Les médicaments contre la goutte Zyloprim (allopurinol) et Uloric (fébuxostat) peuvent interagir avec Imuran.

Les patients prenant Imuran doivent en informer leur médecin s’ils prennent également Zyloprim ou Uloric.

Science

Comment fonctionne Imuran

Imuran (azathioprine) est un promédicament de mercaptopurine.

Les prodrugs sont des médicaments qui se convertissent à l’intérieur du corps en d’autres médicaments actifs. Cela signifie qu’après Imuran est pris, il est converti en mercaptopurine médicament actif à l’intérieur du corps.

La mercaptopurine inhibe une enzyme nécessaire à la synthèse ou à la création de l’ADN.

Cet effet réduit le nombre de cellules qui peuvent se reproduire rapidement dans le corps, y compris les globules blancs du système immunitaire : les lymphocytes T et les lymphocytes B. Cet effet explique également certains des effets secondaires possibles d’Imuran, car d’autres types de cellules peuvent également être touchés.

Bien que la suppression du système immunitaire puisse rendre la lutte contre les infections légèrement plus difficile pour les patients, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.

Les patients souffrant de maladies rhumatismales comme le lupus ou l’arthrite remarqueront une réduction de leurs symptômes lorsque l’attaque de leur système immunitaire sur leur propre corps est atténuée.

Sécurité

Effets secondaires

Effets secondaires de Imuran

Imuran est un médicament qui nécessite des tests sanguins réguliers pour surveiller les effets secondaires plus graves sur le foie et la moelle osseuse. Il est conseillé aux patients d’arrêter de boire de l’alcool tout en prenant Imuran pour aider à protéger le foie.

Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :

  • Nausées, vomissements et diarrhée — Les patients doivent en informer leur médecin si cela se produit
  • Éruption cutanée pouvant entraîner des démangeaisons — Les patients doivent informer leur médecin s’ils développent une éruption cutanée pendant qu’ils prennent Imuran
  • Douleurs dans les articulations

Les effets secondaires RARES comprennent :

  • Perte de cheveux — Imuran provoque rarement l’amincissement des cheveux. Les patients doivent informer leur médecin si cela devient un problème.
  • Foie — Imuran peut irriter le foie. Cela ne provoque généralement pas de symptômes, mais peut être trouvé lors de tests sanguins. Ceci est rare et tout dommage est généralement réversible lorsque les patients sont régulièrement surveillés avec des analyses sanguines mensuelles.
  • Comptes sanguins — Imuran peut provoquer une baisse du nombre de globules rouges (qui transportent de l’oxygène), de globules blancs (qui sont nécessaires pour lutter contre l’infection) et de plaquettes (qui aident à arrêter le saignement). Tout changement dans la numération sanguine sera capturé avec des tests sanguins réguliers.
  • Infection — Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par un médecin.
  • Malignité — Malignité — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, Imuran peut être associé à un risque accru de cancer de la peau ou du sang.

Comment minimiser les effets secondaires d’Imuran :

  • Les patients doivent prendre Imuran comme prescrit et subir des tests sanguins réguliers
  • Les patients doivent assister à tous les rendez-vous chez le médecin
  • Prendre Imuran avec de la nourriture aide à réduire les maux d’estomac possibles
  • Les patients doivent éviter l’alcool tout en prenant Imuran

Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.

Imuran peut être arrêté en toute sécurité sans avoir besoin d’être sevré. Cependant, les maladies rhumatismales peuvent « éclaire » après l’arrêt du médicament.

Imuran n’est pas considéré comme sûr pendant la grossesse ou l’allaitement.

Qui ne devrait PAS prendre Imuran

Les personnes qui ne devraient PAS prendre Imuran comprennent :

  • Patients ayant déjà eu une réaction à Imuran
  • Les hommes qui planifient une grossesse avec leur partenaire
  • Certains patients atteints de maladies du foie, des reins ou des troubles sanguins
  • Patients atteints d’infections actives

Quand appeler un médecin

Les personnes prenant Imuran devraient appeler leur médecin si elles se sentent malades et veulent arrêter, ou si elles sont préoccupées par des effets secondaires.

D’autres raisons d’appeler un médecin tout en prenant Imuran comprennent :

  • Nausées ou diarrhée
  • Fièvre ou infection possible
  • Rash
  • Douleurs d’estomac ou remarquant le jaunissement de la peau
  • Devenir enceinte ou planifier une grossesse
  • Avant toute intervention chirurgicale

Vidéo

Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Imuran dans cette courte vidéo :