Etanercept (Enbrel)
Enbrel (étanercept) est un médicament biologique qui soulage la douleur et l’enflure causées par l’arthrite.
Enbrel est un traitement très courant pour la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis et l’arthrite juvénile. Il peut également être utilisé pour traiter certaines autres maladies.
Enbrel agit en bloquant le facteur de nécrose tumorale (TNF), un type de protéine de signalisation (cytokine) qui est impliqué dans l’inflammation systémique. Enbrel appartient à une classe de médicaments similaires appelés agents « anti-TNF ».
Prendre Enbrel
Enbrel est disponible sous forme d’injection sous-cutanée (sous la peau) qui peut être prise à la maison.
Enbrel est généralement pris une fois par semaine. Il est parfois prescrit deux fois par semaine. La dose standard est de 25 à 50 mg.
Les injections sous-cutanées (sous les injections cutanées) sont faciles à faire par rapport à d’autres types d’injections. Une petite aiguille frappe juste sous la peau pour livrer des médicaments dans le « tissu adipeux » ci-dessous.
Découvrez comment prendre Enbrel à la maison :
Apprendre à injecter des injections sous cutanéesApprendre à injecter des auto injecteursL’autoinjecteur Enbrel est vendu sous la marque « Sureclick ».
Le fabricant d’Enbrel offre un programme de soutien aux patients canadiens qui reçoivent le médicament :
Les formulaires d'inscription au programme de soutienTests et risques importants
Enbrel peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile.
Les personnes prenant ce médicament devraient appeler leur médecin s’ils ont de la fièvre, pensent avoir une infection ou s’ils ont reçu des antibiotiques pour traiter une infection.
Les patients doivent consulter leur médecin pour arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale. Il peut être recommencé une fois que les choses sont guéries et qu’il n’y a aucun signe d’infection. La plupart des patients arrêtent le traitement une semaine ou deux avant la chirurgie. Il peut être recommencé 10 à 14 jours après la chirurgie tant qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de tous les vaccins avec leur médecin car certains (vaccins vivants) ne sont pas recommandés pendant le traitement par Enbrel.
Il est important d’avoir un test cutané de tuberculose (tuberculose) et une radiographie thoracique avant de commencer Enbrel.
Science
Chez certaines personnes souffrant d’arthrite, une protéine de signalisation (cytokine) appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est présente dans le sang et les articulations en quantités excessives, ce qui augmente l’inflammation (douleur et gonflement).
L’Enbrel (étanercept) est un autre type de protéine appelée protéine de fusion qui a été développé par des scientifiques pour bloquer le facteur de nécrose tumorale. Il est composé d’autres protéines présentes dans le corps humain, notamment d’une partie d’un anticorps normalement présent dans le sang, et d’un récepteur appelé récepteur 2 du facteur de nécrose tumorale qui se lie au facteur de nécrose tumorale.
Quand Enbrel se lie au facteur de nécrose tumorale, il l’empêche de fonctionner. Il fait donc partie d’une famille de médicaments contre l’arthrite appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale. En bloquant le facteur de nécrose tumorale, Enbrel supprime le système immunitaire de l’organisme.
Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile pour les patients de lutter contre les infections, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Chez les patients souffrant d’arthrite, ce médicament peut :
- Réduire la douleur et l’enflure (inflammation) dans les articulations arthritiques
- Améliorer la fonction quotidienne
- Prévenir les dommages à long terme causés par l’inflammation des articulations
Sécurité
Les patients doivent en parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.
Toutes les fièvres et infections doivent être signalées à un médecin.
Les effets secondaires PLUS COMMUNANTS comprennent :
- Légère réaction cutanée au site d’injection (démangeaisons, rougeurs et gonflement léger)
- Maux de tête
- Infections des voies respiratoires supérieures (comme la sinusite)
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Numération globulaire — Enbrel peut entraîner une baisse du nombre de globules blancs (nécessaires pour combattre les infections) ou de globules rouges (qui transportent l’oxygène). C’est très rare et il est rare qu’il s’agisse d’un problème grave. Les patients doivent subir des analyses sanguines occasionnelles afin que leur médecin puisse surveiller leur foie et leur numération globulaire.
- Infection — Il y a un risque accru d’infection grave. Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par un médecin
- Système nerveux — Il y a eu de rares rapports de certains patients présentant des troubles affectant le système nerveux (sclérose en plaques, convulsions ou inflammation des nerfs de l’œil) pendant le traitement d’Enbrel. Heureusement, ces rapports sont extrêmement rares.
- Coeur — Les patients doivent informer leur médecin s’ils ont une insuffisance cardiaque congestive, car Enbrel peut aggraver la situation.
- Tumeur maligne — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, Enbrel peut être associé à une légère augmentation du risque de cancer, mais les données ne sont pas totalement claires.
Comment minimiser les effets secondaires d’Enbrel :
- Enbrel doit être pris conformément aux prescriptions d’un médecin.
Enbrel ne doit pas être pris avec d’autres médicaments qui bloquent également le TNF.
Les patients qui ne devraient PAS prendre Enbrel (étanercept) incluent :
- Patients ayant déjà présenté une réaction allergique grave à Enbrel (étanercept)
- Patients prenant d’autres médicaments biologiques ou inhibiteurs de JAK
- Possiblement des patients qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains cancers
- Patients présentant une insuffisance cardiaque congestive sévère ou incontrôlée
- Patients atteints de sclérose en plaques
- Patients atteints d’infections actives (telles que la tuberculose)
Les personnes prenant Enbrel devraient appeler leur médecin si elles se sentent malades et veulent arrêter, ou si elles sont préoccupées par des effets secondaires.
D’autres raisons pour lesquelles les personnes prenant Enbrel appellent un médecin comprennent :
- Fièvre, infection ou infection suspectée
- Si un autre médecin a prescrit des antibiotiques pour lutter contre une infection
- Chirurgie à venir
- Planification d’une vaccination — toutes les vaccinations ne sont pas sûres avec Enbrel
- Développement d’une éruption cutanée
Toute personne qui devient enceinte pendant qu’elle prend Enbrel doit en informer son médecin.
Grossesse et médicamentsVidéo
Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter Enbrel dans cette courte vidéo :
Ressources
DIN
- 02274728 (SC)
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