Colchicine (Colcrys)
La colchicine est un médicament utilisé pour prévenir et traiter les crises de goutte. C’est une alternative aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Prendre de la colchicine
La colchicine est disponible sous forme de comprimés oraux de 0,6 mg. Le nombre de comprimés à prendre varie en fonction de la prescription du médecin. Les comprimés sont généralement pris une ou deux fois par jour.
Tests et risques importants
Il est important que les patients prenant de la colchicine subissent occasionnellement des analyses de sang afin de surveiller leur numération globulaire et de faire attention aux effets indésirables rares mais possibles.
Certains médicaments ne sont pas sûrs à prendre pendant la prise de colchicine, y compris les antibiotiques et antifongiques courants.
Les patients doivent s’assurer que leur médecin et leur pharmacien connaissent tous les médicaments et tous les suppléments qu’ils prennent.
Voici quelques exemples de médicaments qui ne sont pas sûrs à prendre avec la colchicine : la clarithromycine, la cyclosporine, l’itraconazole, le kétoconazole, la télithromycine, la néfazodone et les inhibiteurs de la protéase du VIH.
On sait que boire de l’alcool peut faire éclore la goutte et aggraver la situation. Il est préférable pour les patients atteints de goutte d’éviter complètement l’alcool.
Science
La colchicine est un produit naturel toxique qui a été extrait à l’origine de plantes du genre Colchicum, qui comprend certains types de fleurs.
La colchicine agit en se liant à une protéine appelée tubuline, qui joue un rôle important dans la mitose, le processus par lequel les cellules se divisent et se multiplient.
En se liant à la tubuline, la colchicine empêche un processus appelé polymérisation des microtubules et empêche les cellules de se multiplier. Il est connu sous le nom de poison mitotique ou poison de fuseau.
Les globules blancs font partie du système immunitaire de l’organisme qui se déplacent vers les zones enflammées et jouent un rôle dans les symptômes de la goutte. Il s’agit d’un type de cellules à division rapide, et leur nombre est réduit chez les patients prenant de la colchicine. Cela permet de briser le cycle de l’inflammation en diminuant l’enflure et la douleur associées à une crise de goutte.
Une attaque (ou érudit) de goutte se produit lorsque l’acide urique forme des cristaux qui déposent douloureusement dans les articulations, les tendons et les tissus environnants. Les personnes atteintes de goutte éprouvent des symptômes lorsque leur système immunitaire attaque ces cristaux.
Sécurité
L’effet secondaire le plus fréquent de la colchicine est la diarrhée. Cela peut être amélioré en diminuant la dose. Les patients doivent donc consulter leur médecin si cet effet indésirable pose problème.
Les autres effets secondaires possibles de la colchicine incluent :
- Nausées et vomissements — La colchicine peut provoquer des maux d’estomac et provoquer des nausées et des vomissements.
- Muscles — Lorsqu’elle est utilisée pendant de longues périodes, la colchicine peut affecter les muscles. Les patients doivent informer leur médecin s’ils ressentent une douleur ou une faiblesse musculaire pendant qu’ils prennent de la colchicine.
- Interaction médicamenteuse — Certains médicaments ne sont pas sûrs à prendre pendant la prise de colchicine, y compris les antibiotiques et antifongiques courants. Les patients doivent confirmer tous les médicaments qu’ils prennent auprès de leur médecin et de leur pharmacien.
Les patients doivent parler à leur médecin s’ils sont préoccupés par l’un des effets secondaires ci-dessus.
Il n’est pas recommandé de boire du jus de pamplemousse pendant la prise de colchicine car cela pourrait augmenter le risque d’effets secondaires.
La colchicine peut être arrêtée en toute sécurité sans avoir besoin d’être sevrée. Les patients doivent informer leur médecin s’ils arrêtent de prendre ce médicament.
L’innocuité de la colchicine pendant la grossesse n’a pas été étudiée. Les patientes doivent informer leur médecin si elles envisagent de tomber enceintes ou si elles allaitent.
Les patients qui ne devraient PAS prendre de colchicine incluent :
- Patients ayant déjà eu une réaction à la colchicine
- Patients prenant des médicaments susceptibles d’interagir avec la colchicine. Il s’agit notamment de la clarithromycine, de la cyclosporine, de l’itraconazole, du kétoconazole, de la télithromycine, de la néfazodone et des inhibiteurs de la protéase du VIH. Les patients doivent confirmer tous les médicaments qu’ils prennent auprès de leur médecin et de leur pharmacien.
Les patientes qui tombent enceintes pendant la prise de colchicine doivent en informer immédiatement leur médecin.
Les patients doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils vous inquiètent des effets secondaires.
Les autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise de colchicine incluent :
- Diarrhée sévère
- Nouvelle douleur musculaire ou faiblesse
- Devenir enceinte ou planifier une grossesse
Vidéo
Regardez la Dre Angèle Turcotte, rhumatologue canadienne, présenter la colchicine dans une courte vidéo :