Tocilizumab (Actemra)
Actemra (Tocilizumab) est un médicament biologique qui supprime un système immunitaire hyperactif afin de traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’artérite à cellules géantes et certains types d’arthrite juvénile.
Actemra agit en bloquant un récepteur à la surface des cellules qui est lié à la réponse immunitaire de l’organisme : le récepteur interleukine-6 (IL-6R).
Ce médicament est souvent administré en association avec le méthotrexate.
Les effets d’Actemra peuvent prendre de 6 à 12 semaines.
Prendre Actemra
Actemra est disponible sous forme d’injection (Actemra SC) et de perfusion intraveineuse (Actemra IV). L’injection peut se faire rapidement à domicile. La perfusion est effectuée toutes les 4 semaines dans une clinique de perfusion spécialisée.
La dose normale pour l’injection est de 162 mg, toutes les 1 ou 2 semaines en fonction du poids corporel.
Regardez notre vidéo pour découvrir comment injecter Actemra à domicile :
Apprendre à injecter des injections sous cutanéesApprendre à injecter des auto injecteursLes injections sous-cutanées (sous les injections cutanées) sont faciles à faire par rapport à d’autres types d’injections. Une petite aiguille frappe juste sous la peau pour livrer des médicaments dans le « tissu adipeux » ci-dessous.
La dose pour les perfusions d’Actemra IV est basée sur le poids du patient, soit à 4 mg/kg soit à 8 mg/kg. Par conséquent, les doses typiques vont de 200 mg à un maximum de 800 mg par perfusion.
Le fabricant d’Actemra offre un programme de soutien aux patients canadiens qui reçoivent le médicament :
Les formulaires d'inscription au programme de soutienTests et risques importants
Actemra peut rendre la lutte contre les infections un peu plus difficile. Les personnes prenant Actemra devraient appeler leur médecin si elles ont de la fièvre, qu’elles pensent avoir une infection ou qu’on leur a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection.
Il est important de coordonner avec les médecins et d’arrêter le traitement avant toute intervention chirurgicale. Il peut être relancé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de toutes les vaccinations avec leur médecin car certains (vaccins vivants) ne sont pas recommandés lors de la prise d’Actemra.
Il est important de passer un test cutané contre la tuberculose (Tb) et une radiographie thoracique avant de commencer Actemra.
Des analyses sanguines régulières sont importantes tout en prenant Actemra pour s’assurer que le médicament n’affecte pas le foie, la numération sanguine ou le taux de cholestérol. Suivez un calendrier de tests sanguins recommandé par votre médecin.
Science
Actemra agit en bloquant le récepteur de l’interleukine-6 (IL-6R) présent à la surface des cellules du corps. L’interleukine-6 (IL-6) est une protéine de signalisation, ou cytokine, qui joue un rôle important dans la réponse immunitaire.
L’interleukine-6 est sécrétée par les globules blancs du système immunitaire, y compris les lymphocytes T et les macrophages, pour stimuler une réponse immunitaire. Ils peuvent libérer de l’interleukine-6 pendant une infection, ou après une blessure qui endommage les tissus, et la libération entraîne une inflammation.
Certains patients atteints de vascularite et d’arthrite peuvent présenter des taux anormalement élevés d’interleukine-6. Cela peut causer de la douleur et un gonflement dans les articulations et les vaisseaux sanguins.
Actemra est un type de protéine appelé anticorps monoclonal qui empêche l’interleukine-6 de fonctionner. En bloquant l’interleukine-6, Actemra supprime le système immunitaire du corps. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile pour les patients de lutter contre les infections, elle aide également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Sécurité
Actemra (tocilizumab) peut provoquer des maux de tête ou des douleurs, des rougeurs ou des gonflements au site d’injection. Les personnes qui prennent ce médicament devraient appeler leur médecin si ces symptômes persistent ou s’aggravent.
Actemra peut rarement provoquer une réaction allergique lors d’une perfusion.
Actemra a rarement été associé à une blessure à l’intestin (trous dans la paroi de l’intestin). Les patients doivent informer leur médecin s’ils développent des douleurs à l’estomac pendant le traitement par ce médicament.
Les patients ont très rarement développé des conditions du système nerveux lors de la prise d’Actemra.
Les personnes qui ne devraient PAS prendre Actemra incluent :
- Toute personne ayant déjà eu une réaction allergique grave à Actemra
- Les femmes enceintes, les femmes qui envisagent de devenir enceintes dans un proche avenir, les femmes qui allaitent actuellement
- Personnes atteintes d’une infection active (comme la tuberculose)
- Peut-être des personnes qui ont un cancer ou qui ont déjà eu des antécédents de certains cancers.
Les personnes prenant Actemra qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale devraient discuter de l’arrêt du médicament avec leur médecin.
En savoir plus sur la grossesse et les médicaments :
Grossesse et médicamentsLes personnes prenant Actemra devraient appeler leur médecin si elles se sentent malades et veulent arrêter, ou si elles sont préoccupées par des effets secondaires.
Parmi les autres raisons pour lesquelles les personnes prenant Actemra appellent un médecin, citons :
- Fièvre ou infection possible
- Chirurgie à venir
- Devenir enceinte
- Avant de recevoir des vaccinations
- Développer une éruption cutanée
- Développer des douleurs à l’estomac
Actemra Vidéo
Regardez le rhumatologue Dr Angele Turcotte présenter Actemra dans une courte vidéo de 5 minutes :
Ressources
DIN
- 02350092 (IV)
- 02350106 (IV)
- 02350114 (IV)
- 02424770 (SC)