Artritis reumatoide y embarazo
En general, los bebés sanos nacen de madres sanas. Antes de cualquier embarazo, es mejor asegurarse de que está lo más sana posible.
Hable con su reumatólogo cuando planifique el embarazo para asegurarse de tener la mejor experiencia posible. La artritis reumatoide (AR) activa y algunos medicamentos pueden afectar tu capacidad de quedar embarazada y aumentar el riesgo de un aborto espontáneo. Es mejor asegurarse de que su enfermedad se mantenga estable durante 6 meses antes de intentar quedar embarazada.
¿Sabía que entre el 30 y el 50% de los embarazos no son planificados? Es importante que hable con su reumatólogo si está planificando una familia o está considerando quedar embarazada.
Todas las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas deben tomar ácido fólico a diario y evitar el alcohol y los cigarrillos.
¿Cómo afecta el embarazo a la AR?
Muchas pacientes pueden experimentar una mejoría en sus síntomas de AR durante el embarazo. Esto suele ocurrir durante el primer trimestre.
Si bien es posible que se sienta mejor durante el embarazo, el embarazo no logrará el mismo estado de remisión que nuestros medicamentos actuales. Para controlar la enfermedad, puede ser necesario continuar con los medicamentos.
La artritis reumatoide es más probable que se exacerbe después del parto. Por esta razón, es importante tener un buen control de la enfermedad durante el embarazo y realizar un seguimiento minucioso con el reumatólogo después del parto. Se puede evitar una exacerbación después del parto con medicamentos.
El trabajo de parto es prácticamente el mismo para las mujeres con AR que para cualquier otra mujer embarazada.
¿Cómo puede la AR afectar el embarazo?
Si la enfermedad está bien controlada, los resultados del embarazo son muy similares a los de la población general. Si su AR está activa, puede provocar una disminución del peso del bebé al nacer. La AR grave e incontrolada puede provocar un parto prematuro (temprano) y bebés más pequeños.
Es posible que algunos pacientes con artritis juvenil se hayan sometido a reemplazos de cadera. El hecho de que te hayan hecho una artroplastia de cadera no significa que necesites una cesárea.
Los beneficios de la lactancia materna son importantes tanto para la madre como para el bebé. No todos los medicamentos representan un riesgo durante la lactancia, pero algunos sí. Es importante que hable con su médico.
Otras preguntas
Es común tener muchas preguntas a medida que avanza el embarazo. Hable con su reumatólogo.
Algunas de las preguntas más comunes son las siguientes:
Pregunta: ¿Mi bebé tendrá artritis reumatoide? Respuesta: No, la RA no se transmite de la madre al bebé.
Pregunta: Me preocupa no poder cuidar a mi bebé. Respuesta: La artritis reumatoide se puede controlar de forma segura con medicamentos. Algunos medicamentos tardan semanas en surtir efecto. Por esta razón, su reumatólogo puede recomendarle el uso de medicamentos para mantener el control de la enfermedad durante el embarazo y después del parto.
Medicamentos durante el embarazo
El embarazo, ya sea planificado o una sorpresa agradable, trae consigo importantes preocupaciones sobre los medicamentos recetados y de venta libre. No todos los medicamentos representan un riesgo para el feto; sin embargo, algunos sí. Es importante que hable con su médico.
Los siguientes medicamentos se pueden usar de manera segura durante el embarazo y la lactancia:
- Prednisona
- AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos)
- Sulfasalazina (debe tomarse con 5 mg/día de ácido fólico)
- Hidroxicloroquina (Plaquenil)
- Anti-TNF Biologics (primer y segundo trimestre)
Los AINE se pueden usar hasta las 28 semanas, pero deben evitarse si tiene problemas para quedar embarazada.
Los productos biológicos anti-TNF son seguros en el primer y segundo trimestre. El reumatólogo y el obstetra tomarán la decisión de suspenderlos o continuarlos en el tercer trimestre.