Ustekinumab (Stelara)
El Stelara (ustekinumab) es un medicamento biológico que inhibe el sistema inmunitario para tratar la artritis psoriásica y la psoriasis.
Stelara actúa bloqueando dos proteínas de señalización llamadas citocinas denominadas interleucina-12 (IL-12) e interleucina-23 (IL-23). Estas citocinas regulan el sistema inmunitario del cuerpo y están relacionadas con su respuesta inflamatoria.
Tomando Stelara
Stelara se presenta en una jeringa precargada para inyección subcutánea (debajo de la piel) que se puede administrar en casa.
Aunque algunos pacientes que toman Stelara pueden sentirse mejor con bastante rapidez, en otros puede tardar un poco más. Es importante seguir tomando este medicamento según lo prescrito por un médico.
Los pacientes que inicien el tratamiento con Stelara recibirán una inyección en la semana 0, semana 4 y, posteriormente, cada 12 semanas.
La dosis normal es de 45 o 90 mg y se basa en el peso corporal.
Vea nuestro vídeo para aprender cómo inyectar Stelara en casa:
Aprenda a inyectar inyecciones subcutáneas con una jeringa precargadaLas inyecciones subcutáneas son fáciles de realizar en comparación con otros tipos de inyecciones. Se introduce una aguja pequeña justo debajo de la piel para introducir el medicamento en el «tejido adiposo» que se encuentra debajo.
Pruebas y riesgos importantes
Stelara puede hacer que a las personas les resulte un poco más difícil combatir las infecciones.
Los pacientes que toman este medicamento deben llamar a su médico si tienen fiebre, creen que tienen una infección o se les han recetado antibióticos para tratar una infección.
Los pacientes deben coordinarse con su médico para interrumpir el tratamiento antes de cualquier cirugía. Se puede volver a iniciar una vez que las cosas se hayan curado y no haya señales de infección.
Los pacientes deben consultar todas las vacunas con su médico, ya que no se recomienda recibir algunas (vacunas vivas) mientras estén tomando Stelara.
Es importante hacerse una prueba cutánea de tuberculosis y una radiografía de tórax antes de iniciar el tratamiento con Stelara.
Es importante que los pacientes que estén tomando Stelara se hagan análisis de sangre de vez en cuando, según lo solicite su médico, para controlar los recuentos sanguíneos y controlar su artritis.
Ciencia
Stelara actúa bloqueando dos proteínas de señalización, o citocinas, llamadas interleucina-12 (IL-12) e interleucina-23 (IL-23).
La IL-12 y la IL-23 regulan el sistema inmunitario y están relacionadas con la respuesta inflamatoria del cuerpo.
Stelara es en sí misma un tipo de proteína conocida como anticuerpo monoclonal. Se une tanto a la IL-12 como a la IL-23 y, al hacerlo, impide que se unan a sus receptores.
Las células del sistema inmunitario, como las células T, un tipo de glóbulo blanco, se basan en señales como la IL-12 y la IL-23 para activarse o «encenderse».
Cuando Stelara vincula la IL-12 y la IL-23, los mensajes que normalmente activarían las células T no se transmiten con tanta frecuencia y el efecto general es la supresión del sistema inmunitario.
Si bien la supresión del sistema inmunitario puede dificultar un poco a los pacientes la lucha contra las infecciones, también ayuda a estabilizar un sistema inmunitario hiperactivo y a tratar los síntomas de la artritis y la psoriasis.
Seguridad
Los efectos secundarios más frecuentes de Stelara son las infecciones del tracto respiratorio superior (nasofaringitis) y el dolor de cabeza.
Otros posibles efectos secundarios son los siguientes:
- Reacción en el lugar de la inyección: Stelara rara vez puede provocar una reacción (enrojecimiento, dolor y picazón) en el sitio de la inyección. Los pacientes deben informar a su médico si son graves.
- Problemas cerebrales poco frecuentes: algunos pacientes han desarrollado muy raramente un problema cerebral poco frecuente llamado síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible mientras estaban tomando Stelara. Esto es muy poco frecuente y potencialmente reversible. Si esto ocurre, se debe interrumpir el tratamiento con Stelara.
- Cáncer: el ustekinumab se ha asociado muy raramente con el desarrollo de cáncer. Los pacientes deben informar a su médico si han tenido cáncer en el pasado o si tienen antecedentes familiares de cáncer.
Las personas que NO deben tomar Stelara incluyen:
- Aquellos con fiebre o posible infección
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Cualquier persona que haya tenido una reacción alérgica a Stelara
- Personas que han tenido un problema cerebral poco frecuente llamado síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible
- Posiblemente pacientes con antecedentes de ciertos tipos de cáncer
Los pacientes que estén a punto de someterse a una cirugía deben hablar con su médico sobre la suspensión de Stelara. El medicamento se puede reiniciar una vez que las cosas se hayan curado y no haya signos de infección.
Las personas que toman Stelara deben llamar a un médico si se sienten enfermas y desean dejar de tomarlo, o si están preocupadas por cualquier efecto secundario.
Otras razones por las que las personas que toman Stelara pueden llamar al médico son las siguientes:
- Fiebre o posible infección
- Próxima cirugía
- Quedar embarazada o planificar un embarazo
- Planificación de cualquier vacuna
- Dolor de cabeza, confusión, convulsiones o problemas de la vista
Cualquier persona que quede embarazada mientras esté tomando Stelara debe comunicárselo a su médico.
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