Ciclosporina (Neoral)
La ciclosporina es un medicamento que trata las enfermedades reumáticas mediante la supresión del sistema inmunitario.
La ciclosporina se usa para tratar varios tipos diferentes de artritis, así como para los trastornos inmunitarios de los ojos, los pulmones, los músculos, la piel, los nervios y los vasos sanguíneos. La ciclosporina también se usa para ayudar a prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados.
La ciclosporina actúa reduciendo la actividad de las células T, un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel importante en el sistema inmunitario del cuerpo.
Tomar ciclosporina
La ciclosporina está disponible en cápsulas orales de 25, 50 y 100 mg, así como en suspensión oral líquida.
La dosis normal de ciclosporina es de entre 50 y 150 mg dos veces al día. La dosis se basa en el peso corporal del paciente (2,5 mg por kilogramo de peso corporal por día).
Las dosis deben espaciarse con 12 horas de diferencia.
La ciclosporina puede tardar de 3 a 4 meses en hacer efecto. Es importante que las personas que comienzan a tomar este medicamento sean pacientes y sigan tomándolo según lo recetado.
Pruebas y riesgos importantes
Los pacientes que toman ciclosporina deben hacerse análisis de sangre y orina con regularidad (cada dos semanas o cada mes).
Es importante que los médicos se aseguren de que la ciclosporina no afecta los recuentos sanguíneos ni daña los riñones o el hígado.
A los pacientes que comiencen a tomar ciclosporina se les debe controlar la presión arterial todas las semanas durante el primer mes de tratamiento, y luego cada mes después, mientras estén tomando el medicamento.
La ciclosporina puede hacer que a las personas les resulte un poco más difícil combatir las infecciones.
Las personas que toman este medicamento deben llamar a su médico si tienen fiebre, creen que tienen una infección o que les han recetado antibióticos para tratar una infección.
Es importante que los pacientes se coordinen con sus médicos y detengan el tratamiento antes de cualquier cirugía. El tratamiento se puede volver a iniciar una vez que las cosas se hayan curado y no haya señales de infección.
Los pacientes deben consultar todas las vacunas con su médico, ya que no se recomienda administrarlas mientras estén tomando ciclosporina.
Varios medicamentos recetados que pueden interactuar con la ciclosporina.
Los pacientes deben asegurarse de que su médico conoce todos los medicamentos y suplementos que están tomando.
No se sabe que los medicamentos de venta libre comunes, como los remedios para el resfriado, los analgésicos, el jarabe para la tos y los laxantes, interactúen con la ciclosporina.
No se sabe cómo la ciclosporina podría interactuar con la mayoría de los medicamentos a base de hierbas. Los pacientes NO deben usar la equinácea, ya que parece aumentar el riesgo de efectos secundarios en los riñones.
La ciclosporina no debe tomarse con jugo de toronja porque interfiere con la absorción del medicamento.
Se recomienda que los pacientes que toman ciclosporina beban de 8 a 10 vasos de agua al día (1,5 litros) para ayudar a su función renal.
Ciencia
La ciclosporina actúa reduciendo la actividad de las células T, un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel importante en el sistema inmunitario del cuerpo.
La ciclosporina se une a una proteína ciclofilina (inmunofilina) que se encuentra en la superficie de los glóbulos blancos, especialmente las células T. Esto desencadena una cadena de reacciones que reduce la función de estas células.
Al impedir que las células T funcionen normalmente, la ciclosporina suprime una parte del sistema inmunitario del cuerpo. Si bien esta supresión puede hacer que a los pacientes les resulte un poco más difícil combatir las infecciones, también ayuda a estabilizar un sistema inmunitario hiperactivo.
Seguridad
La ciclosporina puede irritar el hígado. Los análisis de sangre regulares son importantes para que los médicos controlen los recuentos sanguíneos y se aseguren de que no se dañen el hígado o los riñones. Los pacientes deben beber de 8 a 10 vasos de agua al día para enjuagar los riñones.
Los efectos secundarios MENORES incluyen:
- Náuseas, distensión abdominal, calambres abdominales y diarrea.
- Fatiga, debilidad, calambres musculares, temblores y enrojecimiento
- Dolores de
- Hormigueo en los dedos de las manos, los pies, la punta de la nariz, la lengua o los labios.
- Mayor crecimiento de vello en los brazos, el dorso de las manos, por encima del labio o en el costado de la cara
- Encías sensibles, hinchadas o sangrantes
- Hinchazón de los tobillos: los pacientes deben informar a su médico si experimentan este efecto secundario
Los efectos secundarios poco frecuentes incluyen:
- Riñones: la ciclosporina puede afectar la función renal. La función renal se controla de cerca con análisis de sangre mientras esté tomando ciclosporina. Cuando se controla de cerca, cualquier cambio en la función renal suele ser reversible al reducir la dosis o interrumpir la administración de ciclosporina.
- Presión arterial alta: la ciclosporina puede provocar un aumento de la presión arterial. Si esto ocurre, se puede ajustar la dosis de ciclosporina o se le puede recetar un medicamento para controlar la presión arterial.
- Infección: cualquier infección o fiebre debe tomarse en serio y ser revisada por su médico.
- Hígado: la ciclosporina puede irritar el hígado. Por lo general, esto no causa síntomas, pero se puede encontrar en los análisis de sangre. Es poco frecuente y, por lo general, reversible si se controla regularmente con los análisis de sangre mensuales.
- Neoplasia maligna: cuando se usa durante períodos prolongados, la ciclosporina puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de linfoma y cáncer de piel. Estos tipos de cáncer pueden ser reversibles cuando se suspende el medicamento.
Cómo minimizar los efectos secundarios de la ciclosporina:
- El monitoreo regular es importante. Los pacientes deben tomar la ciclosporina según lo recetado, hacerse análisis de sangre con regularidad y asistir a todas las citas con su médico.
- Los pacientes deben beber de 8 a 10 vasos de agua al día (1,5 litros) para ayudar a la función renal.
- Los pacientes deben informar a su médico de cualquier infección.
Los pacientes deben consultar a su médico si están preocupados por los efectos secundarios del tratamiento con ciclosporina.
Se considera que la ciclosporina es segura durante el embarazo. Sin embargo, cualquier persona que quede embarazada mientras esté tomando ciclosporina debe informar a su médico.
Las personas que NO deben tomar ciclosporina incluyen:
- Pacientes que han tenido una reacción grave previa a la ciclosporina
- Algunos pacientes con enfermedades del hígado o los riñones
- Pacientes con presión arterial alta no controlada
- Pacientes con infecciones activas no controladas
- Posiblemente pacientes con antecedentes de cáncer
- Pacientes con otras enfermedades que afectan al sistema inmunitario (por ejemplo, el VIH)
Las personas que toman ciclosporina deben llamar a un médico si se sienten enfermas y desean dejar de tomarla o si les preocupa cualquier efecto secundario.
Otros motivos para llamar a un médico mientras tomas ciclosporina incluyen:
- Hipertensión arterial nueva
- Fiebre o posible infección
- Embarazada o planificando
- Dolor de cabeza nuevo intenso
- Próxima cirugía
Cualquier persona que quede embarazada mientras toma ciclosporina debe notificarlo a su médico de inmediato.
Embarazo y medicamentos