Miocrisina (dorada)
El oro (miocrisina) es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que se usa para tratar la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
El oro es una terapia antigua que ya no se prescribe con frecuencia. Se puede administrar a pacientes que no han respondido a otros medicamentos o a pacientes que no pueden tomar otros medicamentos.
Debido a que la terapia con oro no se usa con frecuencia y tiende a ser una terapia más antigua, hemos creado un folleto informativo para ayudar a los médicos de atención primaria a comprender los efectos secundarios del oro y cómo manejarlos: Información sobre oro para la administración de profesionales de la salud (PDF).
Tomar oro
El oro se administra en forma de inyección intramuscular una vez a la semana, generalmente en un músculo de las nalgas o el muslo. Las inyecciones suelen ser administradas por un médico o enfermero.
El oro no funciona de inmediato. Los pacientes pueden tardar 3 meses en empezar a sentir los efectos del oro y hasta 12 meses en empezar a sentir los efectos máximos.
Al comenzar con el tratamiento con oro, se suele administrar una pequeña «dosis de prueba» de 10 mg durante la primera semana para asegurarse de que los pacientes no son sensibles a él. Se administra una segunda inyección una semana después, hasta alcanzar los 25 mg. Si no hubo problemas con las dos primeras inyecciones, generalmente se administra una dosis de 50 mg cada semana. En los pacientes que responden bien al oro, es posible reducir la frecuencia a cada dos o cuatro semanas.
Pruebas y riesgos importantes
Los pacientes que toman Gold deben hacerse análisis de sangre y orina con regularidad para controlar continuamente los efectos secundarios.
Es importante asegurarse de que el medicamento no tenga efectos dañinos en los riñones, el hígado o los hemogramas.
Por lo general, las pruebas se realizan cada semana. Para algunos pacientes que responden bien y no han experimentado ningún problema después de mucho tiempo, la frecuencia de las pruebas puede reducirse.
Cuando se administra oro a pacientes que toman inhibidores de la ECA, un tipo de medicamento que se usa para tratar la hipertensión, pueden producirse reacciones graves denominadas reacciones nitritoides.
Estas reacciones pueden incluir una disminución grave de la presión arterial, sofocos, náuseas y desmayos.
Ciencia
Aunque el oro se ha utilizado para tratar la artritis durante mucho tiempo, se desconoce el mecanismo por el cual el oro ayuda a la artritis.
Seguridad
Los pacientes deben consultar a su médico si están preocupados por cualquier efecto secundario.
Es importante que los pacientes que toman Gold se hagan análisis de sangre y orina con regularidad según lo programado por su médico.
Los efectos secundarios MÁS COMUNES incluyen:
- Erupción cutánea: por lo general, produce picazón, enrojecimiento y escamas con pequeñas protuberancias. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por lo general, es leve y desaparece por sí solo en unas pocas semanas si se detiene el uso del oro. Un sarpullido no significa que los pacientes tengan que dejar de consumir oro por completo. Cuando el sarpullido desaparezca, se puede comenzar con una dosis más baja.
- Llagas en la boca
- Sabor metálico
- Algunos pacientes experimentan dolor en los músculos o las articulaciones después de una inyección. Los pacientes deben informar a su médico si es grave.
Los efectos secundarios poco frecuentes incluyen:
- Reacción similar a una alergia: algunos pacientes experimentan debilidad, desmayo, mareos o náuseas después de recibir la inyección de oro. Por lo general, esto desaparece después de que usted se acueste durante unos minutos.
- Irritación renal: es posible que no cause síntomas, pero se puede encontrar en los análisis de sangre y orina. Es poco frecuente y, por lo general, reversible si se controla regularmente con los análisis de sangre y orina.
- Conteos sanguíneos: el oro puede provocar una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (que transportan oxígeno), glóbulos blancos (que son necesarios para combatir las infecciones) y plaquetas (que ayudan a detener el sangrado). Debido a que los médicos controlan muy de cerca el hemograma, no es habitual que se trate de un problema grave.
- Hígado, intestino y pulmones: hay informes poco frecuentes de que el oro daña el hígado, el intestino o los pulmones. Afortunadamente, esto es muy poco frecuente.
Cómo minimizar los efectos secundarios del oro:
- Los pacientes deben informar a su médico de cualquier sarpullido, picazón o llagas en la boca antes de cada inyección
- Los pacientes deben hacerse análisis de sangre y orina a tiempo, según lo programado por su médico.
Los pacientes que NO deberían tomar Gold incluyen:
- Aquellos que han tenido una reacción seria previa al oro
- Algunos pacientes con enfermedades de los riñones o trastornos de la sangre
- Pacientes con lupus eritematoso sistémico
- Posiblemente pacientes que estén tomando un tipo de medicamento llamado inhibidor de la ECA
Las pacientes que quedan embarazadas mientras están tomando Gold notifican a su médico y comentan los riesgos y beneficios de continuar con el tratamiento. Por lo general, se recomienda suspender el tratamiento con oro durante el embarazo, aunque se ha utilizado de forma segura durante el embarazo y por madres lactantes.
Las personas que toman Gold deben llamar a su médico si se sienten enfermas y desean dejar de tomarlo, o si están preocupadas por cualquier efecto secundario.
Otros motivos para llamar a un médico mientras esté tomando Gold son los siguientes:
- Sensación de debilidad, desmayo, mareo o malestar después de una inyección
- Desarrollo de úlceras bucales
- embarazo
- Dolores musculares o articulares, especialmente si son graves
- Sensación de sarpullido o picazón