Duloxetina (Cymbalta)
La duloxetina es un medicamento que utilizan los reumatólogos para tratar diferentes tipos de dolor, como el dolor neuropático y la fibromialgia.
La duloxetina es mejor conocida como antidepresivo y por sus diversas aplicaciones en psiquiatría.
La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
Tomar duloxetina
La duloxetina viene en cápsulas de diferentes concentraciones. Una dosis inicial típica es de 30 a 60 mg una vez al día.
Pruebas y riesgos importantes
Los pacientes que toman duloxetina deben hacerse análisis de sangre ocasionales según lo solicite su médico. Es importante asegurarse de que la duloxetina no irrita el hígado.
No se recomienda beber alcohol mientras esté tomando duloxetina porque puede irritar el hígado. Se recomienda a los pacientes que eviten el alcohol por completo o, como mínimo, que limiten sustancialmente la cantidad de alcohol que beben.
Si un paciente necesita dejar de tomar la duloxetina, es mejor hacerlo lentamente durante una o dos semanas. Los pacientes deben ponerse en contacto con su médico si desean dejar de tomar este medicamento.
Ciencia
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, o SNRI. La serotonina y la norepinefrina son dos neurotransmisores naturales que coordinan las señales en el cerebro y otras partes del sistema nervioso. Se sabe que afectan el estado de ánimo y se cree que intervienen en el control de la experiencia del dolor.
Una vez que las neuronas (células del cerebro y los nervios) liberan serotonina y norepinefrina para ayudar a transmitir una señal, vuelven a entrar en las células en un proceso llamado recaptación, donde se almacenan y ya no están activas.
Como inhibidor de la recaptación, la duloxetina bloquea este proceso y, por lo tanto, aumenta los niveles de serotonina y norepinefrina libres en el cuerpo, donde continúan desempeñando un papel activo en la transmisión de las señales nerviosas.
Se ha demostrado que el aumento de los niveles de estos neurotransmisores es beneficioso en pacientes que sufren tipos de depresión y ansiedad, y también se ha demostrado que mejora los síntomas del dolor que experimentan los pacientes con fibromialgia y otros tipos de dolor neurológico.
Los científicos no están seguros de cómo la duloxetina ayuda a que la fibromialgia y el dolor neurológico se sientan mejor, ¡pero estas afecciones tampoco se conocen muy bien!
Los científicos creen que este tipo de dolor se debe a cambios en el sistema nervioso que provocan demasiadas señales como para que se emitan a lo largo de las vías del dolor. Se cree que el aumento de los niveles de serotonina y norepinefrina causado por la duloxetina actúa para calmar estas señales. El resultado es una reducción del dolor experimentado por el paciente.
Seguridad
Las náuseas, la somnolencia, el insomnio y los mareos son los efectos secundarios más comunes de la duloxetina.
La duloxetina puede irritar el hígado. Los análisis de sangre ocasionales ayudan a los médicos a controlar esta situación Se recomienda a los pacientes que eviten el alcohol para evitar irritar el hígado y minimizar el riesgo de este efecto secundario.
Otros posibles efectos secundarios son los siguientes:
- Náuseas y estreñimiento: la duloxetina puede causar dolor en el estómago, náuseas o vómitos. También puede causar sequedad en la boca y estreñimiento.
- Mareos y confusión: la duloxetina puede hacer que las personas se sientan mareadas. Rara vez puede causar agitación o confusión.
- Visión borrosa: la duloxetina puede provocar visión borrosa. Los pacientes deben informar a su médico si tienen glaucoma antes de empezar a tomar este medicamento.
- Presión arterial: la duloxetina rara vez puede provocar un aumento de la presión arterial. Los médicos supervisarán esto. Los pacientes deben informar a su médico si tienen presión arterial alta.
- Aumento de la sudoración: la duloxetina rara vez puede causar un aumento anormal de la sudoración.
- Dolor de cabeza: la duloxetina rara vez puede causar dolor de cabeza.
- Problemas de la vejiga: la duloxetina puede provocar retención de orina y dificultad para orinar.
No se ha estudiado la duloxetina durante el embarazo. Las pacientes deben informar a su médico si tienen previsto quedar embarazadas o si están amamantando.
Las personas que NO deben tomar duloxetina incluyen:
- Pacientes con enfermedad hepática
- Pacientes con problemas de abuso de alcohol
Los pacientes que deseen dejar de tomar la duloxetina deben consultar a su médico. Es mejor dejar de tomar este medicamento lentamente.
Las personas que toman duloxetina deben llamar a su médico si se sienten enfermas y desean dejar de tomarla o si les preocupa cualquier efecto secundario.
Otros motivos por los que los pacientes que toman duloxetina deben llamar a un médico son:
- Mareos, confusión o agitación
- Visión borrosa
- Aumento de la presión arterial
- Dolor de estómago intenso
- Embarazo o planificación del embarazo