التهاب الغضاريف الناكسة
داء البوليكوندروسيس الانتكاسي هو اضطراب نادر جدًا في المناعة الذاتية يسبب التهابًا في الأنسجة الغضروفية في جميع أنحاء الجسم. الغضروف هو نوع من الأنسجة الضامة التي تتسم بالصلابة والمرونة.
الأنسجة الغضروفية الأكثر شيوعًا التي تتأثر بالتهاب الغضروف المتكرر هي في الأذنين والأنف والعينين والمفاصل والجهاز التنفسي.
على الرغم من أن التهاب الغضروف المتكرر هو مرض مزمن (طويل الأمد)، إلا أنه يميل إلى التوهج ويمكن أن يتحسن لفترات طويلة بين النوبات.
معظم الحالات خفيفة ويمكن إدارتها بشكل جيد مع الرعاية المناسبة. ومع ذلك، إذا لم يتم السيطرة على الالتهاب الناجم عن المرض، فقد يتسبب ذلك في النهاية في تلف دائم للغضروف لا يمكن إصلاحه.
يمكن أن يرتبط التهاب الغضروف المتكرر بحالات المناعة الذاتية الخطيرة الأخرى مثل التهاب الأوعية الدموية وأمراض النسيج الضام. في هذه الحالة، يجب أيضًا إدارة الحالات المصاحبة بالأدوية المناسبة.
تأتي كلمة «بولي» من كلمة يونانية تعني «كثير». تأتي كلمة «chondritis» من كلمة لاتينية تصف التهاب الغضروف. عند تجميعها معًا، يكون الاسم منطقيًا. «التهاب الغضروف المتكرر» يعني التهاب الأنسجة الغضروفية التي تأتي وتذهب.
فهم التهاب الغضاريف الانتكاسي
يعد التهاب الغضروف من الأعراض المميزة لالتهاب الغضاريف الانتكاسي. يمكن أن تختلف شدة الالتهاب ومدته من شخص لآخر.
الآذان
يحدث الغضروف الأكثر شيوعًا في الجزء العلوي من الأذنين، ولكن التهاب الغضاريف المتكرر يجنب شحمة الأذن بسبب عدم وجود غضروف هناك. قد تصبح إحدى الأذنين أو كلتيهما ساخنة وحمراء ومؤلمة جدًا. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في وضع أذنهم على وسادة للنوم بسبب الألم. في كثير من الأحيان يمكن تشخيص التهاب غضروف الأذن بشكل خاطئ كنوع من عدوى الجلد تسمى «التهاب النسيج الخلوي». إذا لم يختفي الالتهاب بعد العلاج بالمضادات الحيوية، فمن المحتمل أنه ليس التهاب النسيج الخلوي. عندما تؤثر هجمات متعددة على الأذن، يمكن أحيانًا أن تجعل الجزء العلوي من الأذن يشبه القرنبيط.
أنف
قد يؤثر التهاب الغضروف المتكرر أيضًا على الغضروف فوق جسر الأنف. يمكن أن تؤدي الهجمات إلى إضعاف الغضروف مما يؤدي إلى تشوه «أنف السرج»، أو انخفاض في الجزء العلوي من الأنف مما يجعله يبدو وكأنه سرج. يمكن أن يؤدي الالتهاب في الأنف إلى نزيف الأنف والتسبب في تقشر الأنف. يمكن أن تتأثر حاسة الشم لدى بعض الأشخاص.
العيون
يمكن أن يكون لالتهاب الغضاريف الانتكاسي عدة أعراض في العين. يمكن أن يصبح الجزء الخارجي من العين أحمر اللون وملتهبًا، ولكن نادرًا ما يكون هذا مؤلمًا (يسمى التهاب الظهارة). عندما تتأثر الهياكل العميقة للعين يمكن أن يكون هناك ألم (التهاب الصلبة). في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب العنبية (التهاب العنبية) و/أو القزحية.
الرئتين
الغضروف هو نسيج ضام مهم في الجهاز التنفسي. تتكون القصبة الهوائية والشعب الهوائية من غضروف يبقيها مفتوحة بينما يتدفق الهواء إلى الداخل والخارج. عندما يصبح الغضروف ملتهبًا، يمكن أن تبدأ الممرات الهوائية في الانهيار عند الزفير. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص أيضًا بسعال مزمن «يشبه النباح».
المفاصل
تتكون المفاصل من غضروف يعمل كوسادة بين العظام. عندما يصبح غضروف المفصل ملتهبًا، يمكن أن يكون مؤلمًا. يمكن أن يتأثر واحد أو أكثر من المفاصل. المفاصل الأكثر شيوعًا هي تلك الموجودة في القص (عظم الصدر). هذا يمكن أن يجعل التنفس مؤلمًا.
قلب
في حالات نادرة، يمكن أن تلتهب الصمامات في القلب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في تدفق الدم داخل القلب.
مثل اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، يمكن أن يسبب التهاب الغضاريف الانتكاسي إرهاقًا كبيرًا. هذا لأن جهاز المناعة لديك «قيد التشغيل» طوال الوقت.
عندما يرتبط التهاب الغضاريف الانتكاسي باضطرابات المناعة الذاتية أو الالتهابات الأخرى، يمكن أن تكون العلامات والأعراض متغيرة بدرجة كبيرة.
قد تكون هناك حاجة إلى أخصائي أمراض الروماتيزم - وهو متخصص في علاج التهاب المفاصل وأمراض المناعة الذاتية - لتشخيص المرض. سيأخذ طبيب الروماتيزم الخاص بك تاريخًا كاملاً وسيجري فحصًا بدنيًا شاملاً. عادة ما يتبع ذلك اختبارات الدم وأنواع أخرى من الاختبارات.
يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن الالتهاب والمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الفيروسي. ومع ذلك، فإن اختبار الدم وحده لا يكفي لتشخيص المرض. إذا كان هناك دليل على وجود مرض فيروسي حاد، فقد يتم إجراء اختبارات لتأكيد الإصابة. هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص:
- تعداد الدم الكامل (CBC) - يمكن لبعض الفيروسات تغيير مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) للبحث عن الالتهاب الجهازي
- بروتين سي التفاعلي (CRP) للبحث عن الالتهاب الجهازي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية - إذا كانت هناك أعراض تنفسية
- تخطيط كهربية العضل أو اختبارات التوصيل العصبي للبحث عن إصابة الأعصاب.
- تحليل الكرياتينين والبول للبحث عن علامات التهاب الأوعية الدموية.
- اختبار لاستبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل الالتهابي مثل عامل الروماتويد والأجسام المضادة النووية وما إلى ذلك.
التهاب الغضروف المتكرر هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني لسبب ما أن الجسم يقرر شن هجوم على الغضروف الخاص به. لا نعرف سبب إصابة بعض الأشخاص بالتهاب الغضاريف الانتكاسي وعدم إصابة البعض الآخر به.
يمكن أن يحدث التهاب الغضاريف الانتكاسي في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب الأوعية الدموية وأمراض النسيج الضام الأخرى، أو المصابين بالسرطان. يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالتهاب الغضاريف الانتكاسي من إحدى هذه الحالات الأخرى. ولكن في اثنين من كل ثلاثة أشخاص، لا توجد حالة أخرى مرتبطة بالتهاب الغضاريف الانتكاسي.
من الذي يُصاب بالتهاب الغضاريف الانتكاسي؟
التهاب الغضروف المتكرر نادر جدًا. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص القوقازيين وعادة ما تصيب الأشخاص في الأربعينيات إلى الستينيات من العمر.
يحدث التهاب الغضاريف المتكرر أحيانًا قبل حالات أخرى بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الغدة الدرقية أو مرض التهاب الأمعاء أو متلازمة خلل التنسج النقوي، وهو نوع من السرطان.
يعد التهاب الغضروف المتكرر اضطرابًا نادرًا جدًا. لسوء الحظ، لا يوجد علاج لالتهاب الغضروف المتكرر ولكن هناك أدوية جيدة جدًا يمكن أن تجعل التعايش مع الحالة أكثر راحة.
يعد التهاب الغضروف المتكرر مرضًا متغيرًا. سيتم تصميم خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لك والأعراض التي تزعجك. سيعتمد ذلك أيضًا على ما إذا كان التهاب الغضاريف الانتكاسي مرتبطًا باضطرابات المناعة الذاتية أو الاضطرابات الالتهابية الأخرى.
فيما يلي بعض التوصيات:
- تعلم قدر المستطاع عن هذا المرض. المعرفة هي القوة ونحن نهدف إلى تطوير موقع RheumInfo هذا بحيث يسهل فهمه
- احضر مواعيدك الطبية بانتظام
- علاج الحالات المصاحبة مثل اضطرابات المناعة الذاتية أو الالتهابات الأخرى
- تعرف على الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الغضاريف الانتكاسي. يحتوي موقع RheumInfo على العديد من الأدوات لمساعدتك على فهم هذه الأدوية.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الغضاريف الانتكاسي أن يعيشوا حياة نشطة ومنتجة باستخدام الأنواع المناسبة من العلاج. من المهم علاج اضطرابات المناعة الذاتية أو الالتهابات المصاحبة إذا كانت موجودة.
أدوية التهاب الغضاريف الانتكاسي
هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الغضروف المتكرر. يعتمد اختيار الأدوية على الأعراض المحددة الخاصة بك.
عادة ما يكون الخط الأول من العلاج هو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو NSAIDs غير الستيروئيدية. هذه الأدوية فعالة جدًا في الحد من الالتهاب المرتبط بالتهاب الغضاريف الانتكاسي في الأذنين والأنف والمفاصل. عندما لا تكون NSAIDs غير الستيروئيدية كافية للسيطرة على الأعراض، فقد يساعد بريدنيزون. في بعض الأحيان يتم استخدام دواء مضاد حيوي يسمى دابسون. عندما تستمر الأعراض على الرغم من تجربة هذه الأدوية، يمكن وصف الميثوتريكسات والأدوية الأخرى المعدلة للمرض والمضادة للروماتيزم (DMARDs).
عندما يؤثر المرض على العينين أو الجهاز التنفسي أو القلب، فقد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى من بريدنيزون. أو إذا كان لديك شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالتهاب الغضاريف المتكرر الذي يؤثر على الكلى أو الأعصاب، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر قوة. غالبًا ما تُستخدم الأدوية المعدلة وراثيًّا لعلاج هذه الحالات المرضية الكامنة، مثل الآزاثيوبرين (Imuran) أو الميثوتريكسات أو سيكلوفوسفاميد (Cytoxan).
تمارين لالتهاب الغضاريف الانتكاسي
إذا تأثرت مفاصلك بالتهاب الغضاريف المتكرر، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية جزءًا مهمًا من خطة العلاج الشاملة. يمكن أن يساعد التمدد المعتدل في تقليل الألم والحفاظ على مرونة المفاصل. تعمل التمارين الهوائية مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات على قلبك وتزيد من لياقتك العامة. كما أنه جزء مهم من الحفاظ على وزن صحي ويمكن أن يساعد في تقليل التعب.
يمكن لأخصائي علاج التهاب المفاصل المدرب المساعدة في تصميم برنامج تمارين مصمم خصيصًا لك ولاحتياجاتك. يمكنه أيضًا مساعدتك في تعلم كيفية حماية مفاصلك في العمل وعند ممارسة الرياضة.
اقرأ هذه المقالة المفيدة عن ممارسة الرياضة مع التهاب المفاصل - يمكن أيضًا تطبيق العديد من النصائح على الأشخاص المصابين بالتهاب الغضروف المتكرر.
جراحة التهاب الغضروف المتكرر
عندما تتأثر أنظمة الجسم الحيوية مثل القلب أو الجهاز التنفسي، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قد تكون هناك حاجة لجراحة استبدال الصمامات في حالة تلف صمامات القلب بسبب الالتهاب. قد تكون هناك حاجة إلى الدعامات إذا كنت تعاني من انسداد المسالك الهوائية بسبب الالتهاب. هذا نادر للغاية.