الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG)
الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) هو منتج دم يستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية بما في ذلك الأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) والذئبة والتهاب العضلات.
تم تطوير IVIG لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي واستخدم لأول مرة لعلاج أمراض المناعة الذاتية في الثمانينيات.
تناول الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG)
يتم إعطاء IVIG عن طريق الحقن الوريدي من قبل ممرضة مدربة. يمكن أن تستغرق كل عملية ضخ من 2 إلى 6 ساعات. سيحدد طبيبك عدد المرات التي يتم فيها إعطاء حقن IVIG.
على الرغم من أن بعض المرضى قد يشعرون بالتحسن بسرعة كبيرة بعد تلقي العلاج، إلا أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول قليلاً في حالات أخرى.
اختبارات ومخاطر مهمة
يجب على المرضى إجراء فحص دم قبل بدء IVIG للتحقق من أن مستويات الأجسام المضادة (IgA) ليست منخفضة.
يجب على المرضى الذين يعالجون بـ IVIG أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من تعداد الدم وضمان صحة الكلى والكبد.
IVIG هو منتج دم بشري وبالتالي ينطوي على خطر ضئيل جدًا للإصابة بعدوى.
يجب على المرضى الاتصال بالطبيب إذا أصيبوا بالحمى بعد تلقي العلاج.
يتم فحص الأشخاص الذين يتبرعون بـ IVIG بعناية لتقليل خطر العدوى، وعملية التنقية المستخدمة لتصنيع IVIG تقضي على البكتيريا وتعطل معظم الفيروسات.
العلوم
الدم عبارة عن مزيج من البلازما وخلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والأجسام المضادة. يشير الغلوبولين المناعي (Ig) إلى جزء بلازما الدم الذي يحتوي على أجسام مضادة.
يتم تصنيع الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) بواسطة الخلايا البائية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تعد جزءًا من جهاز المناعة في الجسم. تلعب الغلوبولين المناعي دورًا أساسيًا في الدفاع عن الجسم ضد الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، يصبح جهاز المناعة لديهم مرتبكًا ويبدأ في مهاجمة أنسجة الجسم. يمكن أن تؤدي الاستجابة المناعية الخاطئة إلى تكوين أجسام مضادة تستهدف أنسجة الجسم، تسمى الأجسام المضادة الذاتية. تحدث أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب العضلات وأنواع التهاب الأوعية الدموية بسبب عمل الأجسام المضادة الذاتية.
إن استكمال الدم بالجلوبيولينات المناعية من متبرعين متعددين له مجموعة متنوعة من التأثيرات، بما في ذلك تعديل المناعة (تعديل أو التحكم في الجهاز المناعي؛ فهو يضبط مستوى الاستجابة المناعية). هناك عدد من الأسباب وراء حدوث ذلك، وليست جميعها مفهومة تمامًا.
في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، تكون نتيجة تأثير التعديل المناعي هي انخفاض كبير في الهجوم على الجسم بواسطة الأجسام المضادة الذاتية للمريض، وهذا يؤدي إلى تقليل الأعراض.
يمكن أن يساعد IVIG أيضًا في تعزيز جهاز المناعة الضعيف. يساعد حقن الأجسام المضادة من العديد من المتبرعين المختلفين الجهاز المناعي للمتلقي على التعرف على هجمات البكتيريا والفيروسات الضارة والاستجابة لها. يمكن أن يساعد هذا التعزيز في تعويض خطر العدوى المتزايد الذي يظهر في المرضى الذين تضعف أجهزتهم المناعية بسبب التشوهات الجينية أو المرض أو بسبب الأدوية.
الأمان
عادة ما يتحمل المرضى IVIG جيدًا. يجب على الأشخاص الذين يتلقون هذا العلاج التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- تفاعل التسريب - نادرًا ما يسبب IVIG تفاعلًا تحسسيًا أثناء التسريب. غالبًا ما يعطي الأطباء المرضى تايلينول وبينادريل قبل الحقن لتقليل خطر التفاعل.
- ضيق التنفس - قد يعاني بعض المرضى من ضيق التنفس أو عدم الراحة في الصدر مع IVIG. هذا بسبب تراكم السوائل. يجب على المرضى إخبارهم إذا حدث ذلك.
- ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يسبب IVIG زيادة في ضغط الدم. سيقوم الأطباء بمراقبة هذا. يجب على المرضى معرفة ما إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- الصداع - الصداع هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ IVIG. تزول معظم حالات الصداع بعد 24-48 ساعة. يمكن أن يسبب IVIG الصداع النصفي. ونادرًا ما يتسبب في تهيج بطانة الدماغ (التهاب السحايا).
- الحمى والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا - عند تلقي IVIG، أصيب بعض المرضى بالحمى والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا بما في ذلك «الشعور بالضيق» والقشعريرة والتعب والضعف.
- جلطات الدم وأمراض الأوعية الدموية - نادرًا ما يرتبط IVIG بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. تم الإبلاغ عن مشاكل الأوعية الدموية الأخرى مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من IVIG.
- طفح جلدي - نادرًا ما يتسبب IVIG في حدوث طفح جلدي.
- الكلى - تم ربط IVIG بالفشل الكلوي المفاجئ عندما يتم إعطاء IVIG في مزيج السكر (السكروز). لا تحتوي معظم IVIG المستخدمة اليوم على السكروز.
يُعتقد أن IVIG آمن أثناء الحمل. ومع ذلك، يجب على أي شخص حامل أثناء تناول IVIG أن يخبر طبيبه.
يشمل المرضى الذين لا ينبغي أن يتلقوا علاج IVIG ما يلي:
- أي شخص عانى سابقًا من رد فعل تحسسي خطير تجاه IVIG.
يجب على الأشخاص الذين يتلقون علاجات IVIG الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
يجب على المرضى الذين يشعرون بالمرض بعد تلقي الحقن الاتصال بالطبيب. تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تلقي علاج IVIG ما يلي:
- حمى أو عدوى محتملة
- صداع شديد
- ضيق التنفس أو ألم الصدر
- تطوير طفح جلدي
- ظهور تورم جديد في الساق أو الذراع