دينوسوماب (Prolia)
Prolia (دينوسوماب) هو دواء بيولوجي يستخدم لعلاج ومنع ترقق العظام (يسمى هشاشة العظام) والأمراض الأخرى التي يكون فيها فقدان كتلة العظام مصدر قلق.
Prolia هو نوع من البروتين يسمى الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي يعمل عن طريق تعطيل العملية الطبيعية في الجسم التي تكسر العظام. وهذا يعطي عملية طبيعية مختلفة تبني العظام فرصة للمضي قدمًا وبناء كثافة العظام.
أخذ Prolia
يتوفر Prolia في حقنة مملوءة مسبقًا بجرعة عادية تبلغ 60 ملغ. يتم تناوله مرة واحدة كل 6 أشهر عن طريق الحقن. عادة ما يتم إعطاء الحقن من قبل طبيب أو ممرضة.
للمساعدة في بناء العظام، يجب على المرضى تناول الكالسيوم وفيتامين D أثناء تناول Prolia. سيخبر الأطباء مرضاهم بالكمية المناسبة من الكالسيوم وفيتامين د التي يجب تناولها. يجب على المرضى تناول أي مكملات تمامًا كما وصفها الطبيب.
اختبارات ومخاطر مهمة
يحتاج الأطباء إلى مراقبة استجابة المرضى الذين يتناولون Prolia. يتم ذلك من خلال اختبار كثافة المعادن في العظام، عادة مرة واحدة كل 1 إلى 3 سنوات.
يمكن أن تجعل Prolia من الصعب قليلاً مكافحة العدوى. يُنصح المرضى الذين يصابون بالحمى أو يعتقدون أنهم مصابون بعدوى بإخبار طبيبهم.
ارتبطت Prolia بمشكلة نادرة جدًا في الفك تسمى تنخر العظم. تظهر هذه المشكلة أحيانًا بعد عمل الأسنان. يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا أصيبوا بألم مفاجئ في الفك.
من المعروف أن الكحول يزيد من خطر الكسور عن طريق تقليل كثافة المعادن في العظام وتعزيز هشاشة العظام.
يجب على المرضى الذين يتم وصفهم لـ Prolia التوقف عن شرب الكحول، أو على الأقل تقليل كمية الكحول التي يشربونها بشكل كبير.
العلوم
يتميز الجسم بعملية مستمرة تسمى إعادة تشكيل العظام حيث يتم تكسير العظام باستمرار (ارتشاف العظام) وإعادة بنائها.
يتم تكسير العظام بواسطة نوع من الخلايا يسمى الخلايا الآكلة للعظم ويتم بناؤها احتياطيًا بواسطة نوع من الخلايا يسمى بانيات العظم.
في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، يتم تكسير الكثير من العظام بسرعة كبيرة جدًا.
قبل أن تنضج الخلايا الآكلة للعظم وتكون قادرة على تكسير العظام، يطلق عليها اسم خلايا ما قبل العظم. تحتوي خلايا ما قبل العظم هذه على مستقبل محدد على سطح الخلية يسمى RANK (منشط مستقبلات العامل النووي Kappa B). عندما يتم «تشغيل» RANK بواسطة بروتين يسمى RANKL (RANK-ligand)، فإنه يتسبب في نضوج خلايا ما قبل العظم إلى خلايا آكلة العظم الذائبة للعظام.
Prolia هو بروتين يسمى الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي يرتبط بـ Rank-ligand. هذا يمنع Rank-ligand من الارتباط بخلايا ما قبل العظم، وبالتالي يمنعها من النضج لتصبح الخلايا الآكلة للعظم. التأثير هو أن عملية ارتشاف العظام تتباطأ، وأن الجسم لديه المزيد من الوقت لبناء عظامه وتقويتها.
يصنع الجسم مادة تسمى osteoprotegerin تفعل شيئًا مشابهًا لـ Prolia عن طريق منع الخلايا المسبقة للعظم من النضج إلى خلايا آكلة العظم. في بعض المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، توجد هذه المادة بتركيزات أقل وهذا جزئيًا سبب تكسير عظامهم بسرعة كبيرة.
الأمان
يجب على المرضى الذين يتناولون Prolia التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو الطفح الجلدي ومشاكل الجلد.
يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا أصيبوا بطفح جلدي أثناء تناول Prolia أو يعانون من آلام في الفك أو يعانون من تقلصات العضلات أو الوخز أو الضعف.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- الطفح الجلدي - يمكن أن يسبب Prolia طفح جلدي أو حكة أو جفاف الجلد.
- آلام العضلات والعظام - يمكن أن يسبب Prolia آلام العظام أو العضلات أو المفاصل
- انخفاض الكالسيوم - نادرًا ما تستطيع Prolia خفض الكالسيوم في الدم. يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا أصيبوا بما يلي: وخز في اليدين أو القدمين أو حول الفم أو تشنجات العضلات أو الارتعاش وضعف العضلات
- مشكلة الفك - نادرًا ما ارتبطت Prolia بمشكلة في الفك تسمى تنخر العظم
لا ينبغي تناول Prolia أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. يجب على المرضى الذين يصابون بالحمل التوقف عن تناول هذا الدواء والاتصال بالطبيب.
الأشخاص الذين لا يجب عليهم تناول Prolia يشملون:
- أولئك الذين يعانون من الحساسية تجاه Prolia أو أي مكون في الدواء
- النساء الحوامل أو المرضعات
يجب على أي شخص يحمل أثناء تناول Prolia إخطار الطبيب على الفور.
يجب على المرضى الذين يتناولون Prolia الاتصال بطبيبهم إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول Prolia ما يلي:
- الشعور بالوخز في اليدين أو القدمين أو حول الفم
- الحمل أو التخطيط للحمل
- ألم شديد جديد في الفك
- تشنجات العضلات أو الألم أو الضعف
- حمى أو عدوى محتملة
الموارد
DIN
- 02343541 (Injection)