سيكلوسبورين (Neoral)
السيكلوسبورين هو دواء يعالج الأمراض الروماتيزمية عن طريق قمع جهاز المناعة.
يستخدم السيكلوسبورين لعلاج عدة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل، وكذلك الاضطرابات المناعية للعيون والرئتين والعضلات والجلد والأعصاب والأوعية الدموية. يستخدم السيكلوسبورين أيضًا للمساعدة في منع رفض الأعضاء لدى مرضى الزرع.
يعمل السيكلوسبورين عن طريق تقليل نشاط الخلايا التائية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي للجسم.
تناول السيكلوسبورين
يتوفر السيكلوسبورين في كبسولات فموية بحجم 25 و 50 و 100 ملغ، بالإضافة إلى معلق فموي سائل.
تتراوح الجرعة العادية من السيكلوسبورين بين 50 و 150 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم. تعتمد الجرعة على وزن جسم المريض (2.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا).
يجب أن تكون الجرعات متباعدة بمقدار 12 ساعة.
قد يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أشهر حتى يعمل السيكلوسبورين. من المهم للأشخاص الذين يبدأون هذا الدواء التحلي بالصبر والاستمرار في تناوله على النحو المنصوص عليه.
اختبارات ومخاطر مهمة
يجب على المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين فحص الدم والبول بانتظام (كل أسبوعين إلى كل شهر).
من المهم للأطباء التأكد من أن السيكلوسبورين لا يؤثر على تعداد الدم أو يؤذي الكلى أو الكبد.
يجب على المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين فحص ضغط الدم كل أسبوع للشهر الأول من العلاج، ثم كل شهر بعد ذلك، طالما أنهم يتناولون الدواء.
يمكن أن يجعل السيكلوسبورين من الصعب قليلاً على الناس مقاومة العدوى.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء الاتصال بالطبيب لأنهم يعانون من الحمى، أو يعتقدون أنهم مصابون بعدوى، أو تم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
من المهم للمرضى التنسيق مع أطبائهم وإيقاف العلاج قبل أي عملية جراحية. يمكن إعادة بدء العلاج بمجرد شفاء الأشياء وعدم وجود علامة على وجود عدوى.
يجب على المرضى مناقشة جميع اللقاحات مع طبيبهم لأنه لا ينصح بتناولها أثناء تناول السيكلوسبورين.
العديد من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والتي يمكن أن تتفاعل مع السيكلوسبورين.
يجب على المرضى التأكد من أن طبيبهم يعرف كل الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولونها.
من غير المعروف أن الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية بما في ذلك علاجات البرد وأدوية الألم وشراب السعال والملينات تتفاعل مع السيكلوسبورين.
من غير المعروف كيف يمكن أن يتفاعل السيكلوسبورين مع معظم الأدوية العشبية. يجب على المرضى عدم استخدام نبات القنفذية لأنه يبدو أنه يزيد من خطر الآثار الجانبية للكلى.
لا ينبغي تناول السيكلوسبورين مع عصير الجريب فروت لأنه يتداخل مع امتصاص الدواء.
من المستحسن أن يشرب المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين من 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا (1.5 لتر) للمساعدة في وظائف الكلى.
العلوم
يعمل السيكلوسبورين عن طريق تقليل نشاط الخلايا التائية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي للجسم.
يرتبط السيكلوسبورين ببروتين السيكلوفيلين (immunophilin) الموجود على سطح خلايا الدم البيضاء، وخاصة الخلايا التائية. يؤدي هذا إلى سلسلة من التفاعلات التي تقلل من وظيفة هذه الخلايا.
لمنع الخلايا التائية من العمل بشكل طبيعي، يثبط السيكلوسبورين جزءًا من الجهاز المناعي للجسم. على الرغم من أن هذا القمع قد يجعل من الصعب قليلاً على المرضى مقاومة العدوى، إلا أنه يساعد أيضًا على استقرار نظام المناعة المفرط النشاط.
الأمان
يمكن أن يتسبب السيكلوسبورين في تهيج الكبد. تعد اختبارات الدم المنتظمة مهمة للأطباء لمراقبة تعداد الدم والتأكد من عدم تعرض الكبد أو الكلى للأذى. يجب على المرضى شرب 8-10 أكواب من الماء يوميًا لغسل الكلى.
تشمل الآثار الجانبية البسيطة:
- الغثيان والانتفاخ وتشنجات البطن والإسهال.
- التعب والضعف وتشنجات العضلات والرعشة والاحمرار
- نوبات الصداع
- وخز في أصابع اليدين والقدمين وطرف الأنف واللسان والشفتين.
- زيادة نمو الشعر على الذراعين أو ظهر اليدين أو فوق الشفاه أو على جانب الوجه
- ألم اللثة أو تورمها أو نزيفها
- تورم الكاحلين - يجب على المرضى إخبار طبيبهم إذا واجهوا هذا التأثير الجانبي
تشمل الآثار الجانبية النادرة:
- الكلى - قد يؤثر السيكلوسبورين على وظائف الكلى. تتم مراقبة وظائف الكلى عن كثب من خلال اختبارات الدم أثناء تناول السيكلوسبورين. عند المراقبة عن كثب، يمكن عادةً عكس أي تغيير في وظائف الكلى عن طريق تقليل الجرعة أو إيقاف السيكلوسبورين.
- ارتفاع ضغط الدم - قد يسبب السيكلوسبورين زيادة في ضغط الدم. في حالة حدوث ذلك، قد يتم تعديل جرعة السيكلوسبورين أو قد يتم وصف دواء للتحكم في ضغط الدم.
- العدوى - يجب أخذ أي عدوى أو حمى على محمل الجد ومراجعتها من قبل طبيبك.
- الكبد - قد يتسبب السيكلوسبورين في تهيج الكبد. لا يسبب هذا عادةً أعراضًا ولكن يمكن العثور عليه في اختبارات الدم. إنه نادر ويمكن عكسه عادةً عند مراقبته بانتظام من خلال اختبارات الدم الشهرية.
- الورم الخبيث - عند استخدامه لفترات طويلة من الزمن، قد يرتبط السيكلوسبورين بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد. يمكن علاج هذه السرطانات عند إيقاف الدواء.
كيفية تقليل الآثار الجانبية للسيكلوسبورين:
- المراقبة المنتظمة مهمة. يجب على المرضى تناول السيكلوسبورين على النحو المنصوص عليه، وإجراء اختبارات دم منتظمة، وحضور جميع المواعيد مع الطبيب.
- يجب على المرضى شرب 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا (1.5 لتر) للمساعدة في وظائف الكلى.
- يجب على المرضى الإبلاغ عن أي عدوى لطبيبهم.
يجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية عند تناول السيكلوسبورين.
يُعتقد أن السيكلوسبورين آمن أثناء الحمل. ومع ذلك، يجب على أي شخص حامل أثناء تناول السيكلوسبورين أن يخبر طبيبه.
يشمل الأشخاص الذين لا يجب عليهم تناول السيكلوسبورين ما يلي:
- المرضى الذين سبق أن تعرضوا لرد فعل خطير تجاه السيكلوسبورين
- بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- المرضى الذين يعانون من التهابات نشطة غير منضبطة
- ربما مرضى لديهم تاريخ سابق من السرطان
- المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى تؤثر على جهاز المناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية)
يجب على الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين الاتصال بالطبيب إذا شعروا بالمرض ويريدون التوقف، أو إذا كانوا قلقين بشأن أي آثار جانبية.
تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب أثناء تناول السيكلوسبورين ما يلي:
- ضغط دم مرتفع جديد
- حمى أو عدوى محتملة
- حامل أو تخطط للحمل
- صداع جديد شديد
- الجراحة القادمة
يجب على أي شخص حامل أثناء تناول السيكلوسبورين إخطار الطبيب على الفور.
الحمل والأدوية