مرض لايم
مرض لايم هو عدوى نادرة يمكن أن تنتقل إلى البشر من خلال لدغة القراد، وهي حشرة صغيرة تتغذى على الدم. يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض، من الطفح الجلدي إلى مشاكل القلب أو التهاب المفاصل.
يحدث مرض لايم بسبب اللولبيات، وهي نوع من البكتيريا الحلزونية من جنس Borrelia.
فهم مرض لايم
غالبًا ما يكون الطفح الجلدي، الذي يكون أحيانًا على شكل عين الثور، أول أعراض مرض لايم المبكر. ومع ذلك، فإن 8 فقط من كل 10 أشخاص سيصابون بأي طفح جلدي. هذا يمكن أن يجعل التشخيص المبكر صعبًا.
تشبه الأعراض الأخرى لمرض لايم المبكر عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا. قد تعاني من فقدان الشهية والتعب والصداع والتهاب العضلات والمفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية. قد يعاني عدد قليل من الأشخاص من الحمى.
إذا كنت تعاني من أعراض الجهاز التنفسي العلوي مثل السعال الشديد أو مشاكل المعدة مثل الإسهال، فإن الخبر السار هو أنه من المحتمل ألا يكون مرض لايم.
إذا تطور المرض لعدة أشهر دون علاج، يمكن أن تصيب اللولبية الدم. يصبح مرض لايم أكثر خطورة في هذه المرحلة ويمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر.
مرض لايم والتهاب المفاصل
المفصل الأكثر شيوعًا الذي يتأثر بمرض لايم هو الركبة. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر على المفاصل الأخرى بما في ذلك الكتفين والمرفقين والكاحلين والفك والمعصمين. في بعض الأحيان يتأثر مفصل واحد فقط ولكن في أحيان أخرى يتأثر أكثر من مفصل واحد.
يبدأ التهاب المفاصل بشكل مفاجئ جدًا ويمكن أن يستمر لأسابيع إلى شهور. يمكن أن يندلع التهاب المفاصل لدى بعض الأشخاص ثم يستقر مرة أخرى. وفي حالات أخرى يمكن أن تصبح مزمنة وتتلف الغضروف.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام المفاصل التي تحدث في وقت مبكر من المرض، يكون التشخيص أفضل وعادة ما يتحسن بمرور الوقت.
ميزات أخرى لمرض لايم
يعاني بعض الأشخاص من أعراض عصبية مثل التهاب السحايا الذي يؤثر على الدماغ وشلل بيل الذي يؤثر على الأعصاب القحفية (الوجهية). إذا تعرضت الأعصاب الطرفية للهجوم، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوظيفة الحركية أو الألم أو فقدان الإحساس. في الحالات القصوى، يمكن أن تحدث كل هذه الأعراض معًا.
يمكن أن يكون القلب أيضًا هدفًا لمرض لايم. قد يؤدي ذلك إلى انسداد مسارات التوصيل الكهربائي الطبيعية التي تتحكم في النبضات الكهربائية للقلب. يمكن أن تشمل الأعراض الدوخة وخفة الرأس وضيق التنفس وألم الصدر والخفقان. يمكن أن يحدث التهاب في عضلة القلب أيضًا، مما يسبب ألمًا في الصدر وضيق في التنفس.
فيبروميالغيا بعد لايم
يمكن أن تظهر متلازمة ما بعد مرض لايم على شكل فيبروميالغيا. قد يكون من الصعب تشخيص الألم العضلي الليفي وعلاجه بسبب الطبيعة المزمنة للمرض. حتى إذا كانت الاختبارات إيجابية لمرض لايم، فإن العلاج بالمضادات الحيوية قد لا يحسن أعراض الألم العضلي الليفي.
أول دليل لتشخيص مرض لايم هو اكتشاف لدغة القراد.
في المراحل المبكرة من مرض لايم، تتركز الأعراض في مكان حدوث لدغة القراد. قد يتشكل طفح جلدي في موقع اللدغة. غالبًا ما يشبه الطفح الجلدي عين الثور الحمراء ذات المركز الأبيض.
إذا مرت لدغة القراد دون أن يلاحظها أحد وتطور المرض، فقد يكون تشخيصها أكثر صعوبة.
إذا تعرضت للعض من قبل القراد، فمن المهم إجراء اختبار لمرض لايم. سيحدد اختبار الدم الذي يبحث عن الأجسام المضادة للبكتيريا ما إذا كنت قد تعرضت. لكن الاختبار لن يخبرك ما إذا كنت مصابًا بمرض لايم النشط. سيساعد نوع خاص من الاختبارات يسمى اختبار البقعة الغربية في تأكيد التعرض.
قد لا يكون مرض لايم العدوى الوحيدة المؤثرة. يمكن أن تتعايش العدوى الأخرى مع مرض لايم. أنابلاسما هو مرض ينتقل عن طريق القراد وتسببه بكتيريا أنابلازما بلعمية. مرض البابيزيا هو مرض آخر يمكن أن ينتقل عن طريق القراد. في حين أن هذه الأمراض نادرة، فمن المهم أن يقوم طبيبك بفحص العدوى الأخرى عندما يتم اختبار مرض لايم.
يحدث مرض لايم بسبب الإصابة بنوع من البكتيريا يسمى spirochete. يُطلق على بكتيريا اللولبيات الأكثر شيوعًا في أمريكا الشمالية اسم Borrelia burgdorferi.
يمكن أن تصاب القراد بهذه اللولبية عن طريق التغذي على الحيوانات الصغيرة أو الطيور التي تستضيف اللولبية. بعد ذلك، يمكن للقراد المصاب أحيانًا أن ينقله إلى البشر من خلال اللدغة.
يجب لصق القراد المصاب بجلد الشخص لمدة 24-36 ساعة لنقل اللولبية. لا يعني مجرد تعرضك للعض من القراد أنك ستصاب بمرض لايم. أقل من 1٪ من الأشخاص الذين يصابون بلدغات القراد سيصابون بالعدوى.
هل تعلم أن مرض لايم حصل على اسمه من بلدة في ولاية كونيتيكت بالولايات المتحدة؟ هذا هو المكان الذي تم اكتشافه لأول مرة في أواخر السبعينيات. بعد إصابة العديد من الأطفال في لايم بالمرض، اعتقد الأطباء في البداية أنهم مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. اكتشفوا لاحقًا أنه مرض ينتقل عن طريق القراد.
بمجرد تشخيص مرض لايم، من المهم أن تبدأ العلاج على الفور. يعتمد علاجك على مرحلة مرضك عندما يتم تشخيصه.
أدوية مرض لايم
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض لايم الموضعي المبكر الذي يتكون من طفح جلدي و/أو أعراض الأنفلونزا، فإن المضادات الحيوية الفموية هي العلاج المعتاد. المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا الموصوفة هي الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين أو السيفوتاكسيم. عادة، ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 10-21 يومًا.
يمكن أن تساعد الأدوية المسكنة بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو NSAIDs غير الستيروئيدية في علاج الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا مثل الألم والحمى وآلام المفاصل.
في الحالات الأكثر تقدمًا من مرض لايم، مع الأعراض العصبية أو القلبية، سيحتاج معظم المرضى إلى دخول المستشفى. هنا، يتم إعطاء نفس المضادات الحيوية لمرض لايم المبكر عن طريق الحقن الوريدي لمدة 10 أيام حتى شهر واحد. المدة المعتادة هي حوالي أسبوعين. إذا كان مرض القلب شديدًا، فقد يحتاج بعض المرضى في حالات نادرة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
يمكن أن تكون المضادات الحيوية مفيدة أيضًا في علاج التهاب المفاصل في لايم. عادة، يتم تناولها عن طريق الفم لمدة شهر تقريبًا. إذا كان التحسن بطيئًا، فقد يتم تحويل المضادات الحيوية إلى الحقن الوريدي في المستشفى. يمكن تناول NSAIDs غير الستيروئيدية للمساعدة في علاج آلام التهاب المفاصل والتهابه. إذا كان ألم المفاصل شديدًا، فقد يتم التفكير في تناول الستيرويد مثل بريدنيزون الفموي.
في المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد مرض لايم والألم العضلي الليفي، لا تكون المضادات الحيوية فعالة بشكل عام.